Медицински експерт на статията
Нови публикации
Бругиоза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Бругия е трансмисивна хелминтоза. Възрастните живеят в лимфните съдове, а ларвите (микрофиларии) живеят в кръвта.
[ 1 ]
Жизнен цикъл на Бругиум
Цикълът на развитие на Brugia почти не се различава от Wuchereria. Крайният гостоприемник е човек, но маймуни и котки могат да бъдат гостоприемници. Бругиозата се пренася от комари от родовете Anopheles, Mansonia и Aedes.
Епидемиология на бругиозата
Бругиозата е ендемична само в страните от Югоизточна Азия, където ареалът ѝ съвпада с ареала на Wuchereria: някои райони на Индия и Китай, Южна Корея, Виетнам, Филипините, Малайзия, Тайланд, Индонезия.
Периодичният щам на малайската бругиоза е широко разпространен в Индокитайския полуостров, Централна Индия, Южен Китай, Япония и Индонезия, където бругиозата е антропонозно заболяване: крайният гостоприемник е човекът, а носителите са комари от родовете Anopheles, Aedes, Mansonia.
Субпериодичен щам на Brugia с нощен пик на активност се среща в блатистите гори на Малайзия при хора, маймуни (макаци, лори), диви и домашни котки. Тук става въпрос за зоонозна природна фокална инвазия, носителите са комари от рода Mansonia.
Бругиозата тиморенсе е с ограничено разпространение, в Индонезийския архипелаг и на остров Тимор. Тук това е антропоноза с нощна периодичност на поява на микрофиларии в периферната кръв. Преносчиците са комари от рода Anopheles.
Източник на разпространение на инвазията са заразени хора или маймуни и котки. Заразяването става, когато крайният гостоприемник бъде ухапан от комар.
Какво причинява бругия?
Бругията се причинява от Brugia malayi и Brugia timori. Причинителят на малайската бругия има два известни щама: периодичен и субпериодичен. Женските са с дължина 55 мм и ширина 0,15 мм, мъжките са съответно 23-25 мм и 0,088 мм. Бругите са по-малки от Wuchereria, като главният им край е отделен от останалата част на тялото с шия. Микрофилариите с обвивка са с дължина 0,12-0,26 мм и диаметър 0,05 мм.
Симптоми на бругиоза
Патогенезата и симптомите на бругиозата са много подобни на тези на вухерериозата. Бругиозата се характеризира с улцерация на засегнатите лимфни възли. На практика няма увреждане на гениталиите или хилурии. Локализацията на елефантиазата се наблюдава по пищялите и предмишниците.
При тиморската бругиоза абсцеси на лимфните възли се развиват по-често, а елефантиаза се появява по краката, както при малайската бругиоза.
Диагностика на бругиоза
Диференциалната диагностика на бругиите трябва да вземе предвид структурата на задния край на микрофилариите. При ларвите под кутикулата се вижда слой от добре оцветени ядра. Разположението на тези ядра не е еднакво при различните видове филарии. Това позволява диференцирането на бругиите от други видове филарии.
Лабораторна диагностика на бругиоза
Диагнозата се поставя, както при вухерериозата, когато ларвите се открият в периферната кръв през нощта, но те могат да бъдат открити и през деня.
Какви тестове са необходими?
Лечение на бругиоза
Лечението на бругиозата е същото като при вухерериозата, но алергичните реакции към диетилкарбамазин (DEC) са по-силни, което налага намаляване на дозата и прием на антихистамини. Реакцията към ивермектин е по-слаба, той е ефективен в малка доза (20 мкг/кг).
При бругиоза на Тимор, лечението с DEC е ефективно; не са открити предимства на ивермектин пред DEC.
Как да се предотврати бругиозата?
Превенцията на бругиозата е същата като при вухерериозата.