Медицински експерт на статията
Нови публикации
Брахиален плексус
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Брахиалния плексус (сплит brachialis), образувана от предната клоновете на долните четири шийката (CV-SVIII) гръбначните нерви. В състава на топографски основа сплит разграничи субклавиална и надключична част (парс supraclavicularis et парс infraclavicularis). Първоначално плексус, разположени в interscalene интервал (надключична част), в която се прави разлика горни, средни и ниски стволовете на сплит раменната. Тъй като тези стволове interscalene празнина намира в голям надключична ямка (лопатката-трапецовидна триъгълник). На нивото на ключицата и ниски стволовете на плексус брахиалната е образувана от три лъч (субклавиална част), обграждащ мишниците кухина аксиларна артерия. Във връзка с артерия аксиларна е среден, страничните и задната снопове (на файла medialis, lateralis, заден) на плексус брахиалната. Чрез сплит раменната подходящ свързващ клонове от средата на шийката на матката ганглий на симпатиковата багажника на ръката му. Кратките и дълги клони напускат брахиалния плекс. Кратките клони са предимно от супраклавикуларната част на брахиалния сплит. Те инервират костите и меките тъкани на раменния пояс. Дълги клонове на брахиалния плексус субклавиална част от брахиалния сплит и инервират свободната част на горния крайник.
Кратки клони на брахиалния сплит
Чрез кратки клонове на брахиалния плексус включва дорсалната (обратно) на нерв острие, дълго гръдни подключични, suprascapular, подлопатъчен, grudospinnoy, страничен и медната гръдни нерви и аксиларните нерви. Мускулестите клони също принадлежат към късите клонове на брахиалния плексус, внушават мускулите на стъпалата и мускулите на кръста на шията.
- Дръсалният нерв на скуплета (Dorsalis scapulae) се отклонява от предните клони на четвъртия и петия цервикален гръбначен нерв. Нервът минава през предната повърхност на мускула, който вдига скапалата, после между средните и задните стъпаловидни мускули и се разклонява в големите и малки диамантени мускули и мускулите, които повдигат скапалата.
- Дългият гръден нерв (Thoracicus longus) произхожда от предните клони на петия и шестия гръбначен нерв (CV-CVI), зад брахиалния сплит. След това нервът се намира между субскапулните и предните назъбени мускули, които преминават надолу между страничните торакални артерии отпред и гръдната артерия отзад. Инсервира предния мускул.
- Подклевият нерв (n. Subclavius) се образува от предния клон на петия спинален нерв. Нервите вървят по най-краткия път по външния ръб на предното стълби към подклавичния мускул. Често подклевият нерв дава клона на диафрагмения нерв.
- Супраскуларният нерв (n. Suprascapularis) се образува от предните клони на петия и шестия гръбначен нерв. Тя се отделя директно от горния пакет на брахиалния плексус. Първоначално нервът минава близо до горния край на брахиалния плексус под трапецовия мускул и в долната част на корема на мускулите на скупкулар-хиоида. По-нататък зад ключицата, нервът образува завой в страничната и задната част, преминавайки в леглото на вдлъбнатината през скапалата на върха под горния напречен лигамент. След това, заедно с напречната артерия на скупъла, надратиопатичният нерв минава под основата на акромиона в подостната кост. Подхранва вдлъбнатите и субакутни мускули, капсулата на раменната става.
- Подкапкуларният нерв (n. Subscapularis) се отклонява от предните клонове на пети-седмият гръбначен нерв с две или три стъбла, минава по предната повърхност на субскапулния мускул. Тя инервира субскапулните и големите кръгли мускули.
- Grudospinnoy нерв (п. Thoracodorsalis), оформен от предната част на разклоненията на петата до седмата спинални нерви се насочва надолу по външния ръб на острието на гръбен на latissimus, който инервира.
- Страничните и медиалните гръдни нерви (вкл. Pectorales lateralis и medialis) произлизат от страничните и медиалните връзки на брахиалния сплит (CV-ThI). Нервите вървят напред, перфорират ключицата-гръдната фасция и завършват в големия гръден кош (медиалния нерв) и в малките мускули на гръдния кош (страничен нерв).
- Аксиларна нерв (п. Axillaris) започва от задната греда на плексус брахиалната (CV-CVIII). Нервът преминава странично и надолу по предната повърхност на мускула, след което се връща обратно. В задната част на артерията, обвивката на раменната кост, нерва преминава през четиристранна отвор и е на задната повърхност на рамото. Освен нерв влиза в делтоидния мускул от страничната повърхност на хирургическата гърлото на раменната кост, като малък клон до малък кръгъл мускулите и ставите капсула на рамото. Крайния клон аксиларна нерв е горната рамо латерална кожен нерв (п. Кожна brachii lateralis високо), която върви под кожата между задния ръб на делтовидния мускул и дългосрочен главата на brachii на трицепс и инервират кожата над делтоидния мускул и страничната част на рамото.
Дълги клони на брахиалния сплит
Дългите клонове на брахиалния плексус се отклоняват от страничните, медиалните и задните скоби на субклавичната част на брахиалния сплит. Сред дългите клонове са мускулно-дермалните, медианните, улнеарните нерви, медиалният кожен нерв на рамото, медиалният кожен нерв на предмишницата и радиалният нерв.
- Мускулно-кожен нерв (п. Musculocutaneus) се простира от страничната греда на плексус брахиалната. Това нерв се образува предната клонове на петата на осмия (CV-CVIII) цервикални гръбначните нерви. Musculocutaneous нерв отива надолу и странично, пронизва клюно-мишничен мускул и го дава на клоните. Първоначално нерв е разположен странично на медианата на нерв, и след това определяне се отделя от него. На рамото на мускулно-кожен нерв минава между раменните мускули и бицепсите, което им дава мускулните клони (RR. Musculares). На нивото на лакътната става, страничните краища на бицепс сухожилието, мускулно-кожен нерв пронизва фасция рамо и продължава в страничната кожен нерв на предмишницата (п. Кожна anteabrachii lateralis), която се спуска под кожата на страничната страна на предмишницата. Странично кожен нерв на предмишницата инервира кожата на този район до възхода на големия пръст на крака.
- Медианата на нерв (п. Medianus) се простира от сливането на медиалния и страничните греди брахиалния плексус образува влакна предни клонове на шестия до осма цервикален и първата гръдни (CVI-Thi) гръбначните нерви. Двата пакета са свързани остър ъгъл пред аксиларната артерия. На рамото, медианният нерв минава първо в един фабиален случай с брахиалната артерия, странично към нея. Прожекцията на средния нерв съответства на местоположението на средния жлеб на рамото.
- Улърният нерв (ул. Улнарис) се отклонява от медиалния пакет на брахиалния плексус. Състои се от влакна на предните клони на осмата шийка - първият гръбначен (СVIII-ThI) спинален нерв. Първоначално, улният нерв се намира до медианния нерв и леко медианен към брахиалната артерия. Средната третина на нерв на рамото отклонява медиално, а след пробива медиалния intermuscular преграда рамото и отива надолу към задната повърхност на медиалния epicondyle на раменната кост.
- Медиалния рамо кожен нерв (п. Кожна brachii medialis) образуват влакна предни клонове на осми цервикални и първите гръдни гръбначните нерви (SVIII-Thi), се простира от средната греда брахиалния плексус и придружава брахиалната артерия. В основата на аксиларна кухина междинен кожен нерв на рамото е свързано към страничните кожни клонове на втория и третия междуребрените нерви и брахиалната наречената интеркостобрахиалния нерв (п. Intercostobrachialis). След това междинен кожен нерв на рамото пронизва аксиларна и брахиалната фасция и разделя в кожата на средната част на рамото на междинен epicondyle на раменната кост и бурсата на олекранона на лакътната кост.
- (. N кожна antebrachii medialis) Медиалния предмишницата кожен нерв се състои от влакна предни клонове на осмия шийните - първи гръдни (CVII-Thi) гръбначните нерви. Той оставя медиалния пакет на брахиалния плексус и се прикрепя към архията на брахията. Първоначално нервът се намира дълбоко по рамото, след което перфорира обвивката на рамото в точката, в която средната сафенозна вена влиза в ръката в една от раменните вени. Клоните на медиалния кожен нерв на предмишницата инервират кожата на медиалната страна на долната част на рамото и на гърба на немедиалната страна на предмишницата.
- Радиалният нерв (радиализиращ нерв) е разширение на задния фаскулус на брахиалния сплит. Състои се от влакна на предните клони на петия цервикален карцином - първият торакален (CV-ThI) спинален нерв.