Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болки в гърба в долния ляв ъгъл, над и при движение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Силен и внезапен, или доста поносим, постоянен или болка, възникваща след натоварването, във всеки случай, е предупредителен сигнал, който ви кара да се чудите за вашето здраве. Дори ако сте успели да спрете болката достатъчно бързо, все още не трябва да пренебрегвате медицинските консултации. По-добре е бързо да откриете причината за дискомфорта, защото болките в гърба отляво могат да бъдат симптом на различни заболявания, борбата срещу които ще бъде най-успешна само в началните етапи на тяхното развитие.
Причини лявата болка отзад
Етиопатогенезата на левия синдром на болка, която се усеща зад себе си, се отличава с голямо разнообразие. Той може да сигнализира за разрушаването на ставите на гръбначния стълб, спазмите на паравертебралните мускули, патологичните промени в органите на гръдната и коремната кухина.
Неспецифичната (първична или доброкачествена) болка в гърба отляво се появява в резултат на позиционно или механично въздействие върху гръбначните структури. Това се случва като внезапна остра болка, характерната локализация е най-натоварената лумбално-сакралната част на гръбначния стълб. Болката се усеща в седалището, понякога дори в горната част на бедрото. Той е причинен от спазъм или свръхразмер на паравертебралните мускули. Проявлението настъпва по време на физическо претоварване на гръбначните мускули, внезапно неуспешно движение, след дълъг престой в една позиция. Най-често, такава болка засяга хора, които не са достатъчно активни и / или с наднормено тегло, които не знаят как правилно да групират и разпределят мускулния товар, например повдигане на тежки предмети.
Специфични (вторични) болки в гърба са последиците от травма, растеж на тумори, инфекции и дегенерация на гръбначни или гръбначни структури, като в допълнение - те могат да отразяват болката, която настъпва с развитието на болезнени промени в органите на гръдната кухина и перитонеума на левицата и имат произход:
- белодробна - вследствие на възпаление на долните дихателни пътища, натрупване на газове в плевралната кухина, сух плеврит, тумори на левосторонната локализация;
- сърце - с възпаление на перикарда, коронарна болест на сърцето, наличие на аортна аневризма;
- храносмилателна - остър панкреатит, пептична язва;
- бъбречна - тромбоза на лявата артерия;
- гинекологичен - оофорит;
- ретроперитонеално кръвоизлив.
В емоционално лабилните личности са възможни болезнени усещания зад лявата страна на психогенния характер, силен емоционален шок става причина за развитието на синдрома. В допълнение, хората, които редовно изпитват дискомфорт в гърба, понякога в страх от изчакване на следващата атака, чувстват болка, която не съществува (поведение на болка).
Рискови фактори
Рискови фактори за появата на неспецифична болка са остри завои, ритания, накланяния, продължителен престой в една позиция, повишен стрес върху мускулите на гърба, лоша физическа подготовка, бременност. Рискът от левостранен специфичен дискомфорт се увеличава при наличие на заболявания на гръбначните структури, гръбначния стълб и вътрешните органи, разположени в лявата част на гръдния кош и коремната кухина.
Патогенеза
Патогенезата на лявата болка в гърба е многофакторна. Неспецифичните остри болки са резултат от увреждане на паравертебралните мускули или техния спазъм. Остри епизоди по-често се решават самостоятелно, но периодичните увреждания увеличават вероятността от хроничност. В този случай настъпва поробване на мускулната тъкан около разпръснатата междинно-мозъчна става, което води до локално нарушение на кръвния поток и се проявява чрез интензифициране на болния синдром. Ако не вземете мерки, напрегнатите мускулни нишки остават и с течение на времето липсата на нормално кръвоснабдяване води до факта, че миоцитите се заменят с клетки от съединителна тъкан.
Патогенезата на специфичната болка в гърба отляво е разнообразна и се разглежда като част от механизма за формиране на основната патология. Населението от 30 до 40 години най-често кандидатства за медицинска помощ по този въпрос, като основната жалба е 5% годишно. Разпространението на гръбначните болкови синдроми в страните с развита икономика и медицинската статистика достига 80%.
Епидемиология
Статистиката показва, че сред неонкологичните болкови синдроми около една четвърт от тях попадат в болки в гърба, сред които преобладаващото мнозинство (до 90%) са неспецифични мускулно-скелетни болки. Сред лезиите на гръбначните структури, компресионното увреждане на гръбначния корен в лумбалната област (радикулопатия) преобладава от шест до 15% от случаите, всички други причини са около 4%.
Симптоми
Видовете болки в гърба, тяхната локализация, природата, могат да предложат посоката на търсене на патология, но отиването в болница за установяване на тяхната етиология е необходимо, тъй като дискомфортът се усеща почти еднакво от напълно различни източници.
[20],
Болки в гърба долу вляво
Огромното мнозинство от такива оплаквания за болка са свързани с деформации на гръбначните структури, които са под постоянен стрес, когато седим, стоим, ходим, бягаме, вдигаме тежести. Най-вече страда от лумбосакралната област на гръбначния стълб. Болният синдром на тази локализация най-често е симптом на стеноза на гръбначния канал, ишиас, спондилоартроза, спондилоза и други състояния, които причиняват компресия на нервните влакна в променени структури на гръбначния стълб или в оточни възпалителни мускулни тъкани. В такива ситуации болката е придружена от скованост и ограничаване на двигателната функция на това място. В същото време, лезиите на вътрешните органи, които се намират отляво в коремната кухина, могат също да се обявят за болка в долния ляв гръб. Следователно, за да се разграничат гръбначните патологии от проблеми с вътрешните органи, няма да има ненужни консултации с уролог за всички пациенти, както и за жени, непредвидено посещение при гинеколога и извършване на определени лабораторни тестове и диагностика на хардуера.
Болки в гърба в долната лява част, причинени от нарушение на мускулно-скелетната функция на дадено място, обикновено се появява внезапно при вдигане на тежки предмети, след дълго неудобство, рязко изпълнение на екстензорно-ротационното движение и нараняване на гръбнака. При дисфункция на сакроилиачната става тя обикновено е тъпа и дава на ингвиналната зона. След дълга почивка е трудно да се изправиш и да започнеш да се движиш, но когато пациентът "се разпръсне", болката намалява, а понякога и напълно намалява.
Една херния в лумбосакралния регион може също да прояви нежност в долната част на гърба и чувство за скованост на това място. Пациентите понякога имат обратен ефект, чувстват болка при обръщане на тялото и огъване. Болката се разпространява в подножието до крака като ивиците. Пациентите често изтръпват. Тези симптоми обаче не са специфични и могат да означават не само наличието на херния.
Болестта на Бехтерев в началния стадий се проявява с болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб и по-долу. Тя се появява в покой, в период на дълга, често нощна почивка. Сутрин има скованост, когато пациентът се движи - болката намалява. Заболяването се характеризира с подуване на глезена и нарушение на неговата подвижност, особено на петите. Кашлица, дълбоки вдишвания допринасят за повишен дискомфорт.
Болки в гърба в областта на бъбреците, главно показва патологичен процес в споменатия орган - нефролитиаза и / или нефрит. Обаче, симптоматично е трудно да се диференцира точно с радикулопатия и възпаление на яйчниците. Невъзможно е да се разграничат източниците на проблеми единствено от болката. Естеството на болката е малко по-различно, но лекарят може уверено да постави диагноза едва след прегледа.
Нефритът и оофоритът се проявяват чрез издърпване на болка, независимо от позицията на тялото. При бъдещите майки болката от този характер в долната част на гърба може да бъде предупреждение за заплахата от прекратяване на бременността.
Интензивната болезненост предполага увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб, стрелба болка, простираща се до върха на пръстите, по-скоро показва наличието на ишиас, прищипване на нерва в гръбначните структури на долната лумбална част на гръбначния стълб. Облъчването на болки в слабините и коремните мускули показва увреждане на лумбалните прешлени в горната част.
Пристъпът на бъбречната колика започва внезапно и внезапно, независимо от активността на жертвата. Той може да изпревари и през нощта на сън - тогава пациентът се събужда. Болки в гърба в областта на бъбреците в острата фаза се увеличава, продължителността му е индивидуална. Бъбречната колика може да спре внезапно, както започна, но по правило продължителността на достигането до апогея отнема няколко часа, а човекът успява да потърси медицинска помощ, което е правилно, тъй като болката е много силна, не е възможно дълго време. Болката при бъбречна колика е мигрираща, тя може да се спусне в перинеума, горната част на бедрата. Падането, болката става по-интензивна. Пациент с бъбречна колика обикновено не може да седи или да легне, той се връща назад и напред, защото е невъзможно да се намери позиция, която облекчава болката. Останалите прояви на бъбречна колика съответстват на факторите, които го причиняват. Това може да бъде честото желание за изпразване на пикочния мехур, понякога неефективно (тенезми), гадене, повръщане, не донесе облекчение, брадикардия, хипо-и хипертония, метеоризъм и тенезми на червата. Причинява бъбречни колики на различни пречки за излизане от урината (камъни, стриктури и др.).
Ако почувствате болка в гърба, която се намира в областта на лумбалната област отляво, и ако приемете, че имате някаква патология, не започвайте лечение без преглед, това може да е скъпо за вас.
[21]
Болки в горния ляв ъгъл
Такава локализация на болковия синдром най-често се характеризира с патологични трансформации в цервикалните и / или гръдни прешлени отделения, като такива симптоми могат да бъдат лезия на гръбначния мозък в горната част или периферните нерви на горния крайник.
Сколиозата на гръбначния стълб (кривина в ляво) причинява деформирания гръбначен стълб да се допира до паравертебралните тъкани и нервните окончания и / или междупрешленните дискове се абсорбират в процеса, поглъщайки вибрациите по време на ходене, бягане и други физически дейности. Горната част на гърба започва да боли, когато гръбначният завой достигне значителна степен (втора или трета).
Реактивните промени в паравертебралния хрущял и костната тъкан при остеохондроза водят до изпъкване на разрушени дискове, които засягат и увреждат мускулите и нервните влакна. В началото на развитието този процес причинява само усещане за скованост, гръбначният стълб губи гъвкавост, появяват се остеофити (спондилоза) и започва болка, обикновено болка и възникваща след тренировка, или персистираща, ако остеофитът уврежда нервния корен. Остеохондрозата и сколиозата са основните причини за протрузии и междупрешленни хернии, които разбиват нервните корени в канала на техния изход от гръбначния мозък. Появяват се симптоми на междуребрена невралгия, проявяваща се с междинна болка по-близо до лявата страна, която е маскирана като сърце.
Различни деформации водят до това, че има болка в гърба отляво над кръста. Може да бъде причинено от изместването на прешлените. Това е много остра и остра болка, която се разпространява по междуребрения нерв и се простира до областта на лопатката, лявата ръка и аксила.
Накланянето на междупрешленния диск, който стеснява канала, през който завършва спиналния нерв, преминава в ляво, също може да причини болка поради компресия на нерва (Шморлова херния).
Възпалението на мускулната тъкан (миозит) води до мускулни спазми и в резултат на това притиска кръвоносните съдове и нервните влакна. Ако спазъм се намира в горния ляв ъгъл, той също боли в горната лява част на гърба. Подобни лезии могат да се появят съответно по цялата дължина на гръбначния стълб и болният синдром може да се усети във всяка точка.
Болки в гърба вляво с фрактури на лопатките или ребрата. Субкапуларният бурсит (възпаление на левия синовиален субкапсулен пикочен мехур) причинява значителна болка отляво под лопатката отзад. Рамото набъбва, изтръпва, често е придружено от симптоми на интоксикация - хипертермия, слабост.
Болката зад левия приблизително на нивото на раменните лопатки или малко по-долу често показва наличието на сърдечна патология. Той често излъчва до горните крайници и долната челюст. Интензивната болка плюс чувството за приближаване на смъртта е част от симптоматичния комплекс на инфаркта на миокарда.
Често, при други заболявания на сърцето, болката отляво връща назад. Обикновено сърдечните болки се облекчават от средствата за лечение на сърцето (нитроглицерин, корвалол) и са придружени от други симптоми на сърдечна слабост - задух, умора. Често се случват след вълнение или физически стрес.
Болки в гърба отляво под лопатката могат да означават заболявания на долните дихателни пътища - пневмония, пневмоторакс, сухи плеврити, белодробни и / или бронхови неоплазми. За патологиите на дихателната система са характерни съпътстващи симптоми като диспнея, кашлица, слабост.
При остър панкреатит може да се наблюдава болка отляво под реброто от гърба. Те са херпес и са дадени в долната част на гръдната кост и в областта на сърцето, рамото и задната част на раменния пояс. При панкреатит обикновено се наблюдава изразен спазъм на коремните мускули.
Бъбречната колика може да се прояви като болка в гърба от лявата страна под ребрата, по-висока от талията, която може да боли, когато артерията се затваря с кръвен съсирек, който осигурява кръвоснабдяване на бъбреците, а ретроперитонеалният хематом може да бъде разположен на същото място. В риск - пациенти, подложени на лечение с антикоагуланти.
Болки в гърба отляво
В никакъв случай не може да се прояви в мир и да реагира с остра болка, веднага щом започнете да се движите, могат да се появят увреждания на гръбначния стълб и гръбначния стълб, и незначителни, появата на които пациентът не може да забележи и след това да ги забрави.
Разнообразие от дорсопатии - остеохондроза, сколиоза, кифоза, патологична лордоза на цервикалната област, спондилопатия и, като резултат, протрузия и херния, както и други дегенеративно-възпалителни процеси, водещи до деформации на гръбначните дискове, често се проявяват първоначално като болки, възникващи по време на ходене , тичане, завъртане на тялото, а понякога - само дълбоко дъх, смях и дори разговор.
Мускулно-тоничният синдром се проявява с болки, които ограничават обхвата на подвижност на определена част от гръбначния стълб. Това се случва, когато в движението се включи тонизиран мускул. Когато се опитвате, тя е напрегната и болезнена. Причините за синдрома могат да бъдат вдигане на тежести, дълъг престой в неудобно положение, повишено упражнение без предварително загряване и остри неуспешни завои.
Уролитиазата може да се прояви в болки в гърба по време на движение, подуване на всеки орган на гръдната кухина, ишиас (възпаление на седалищния нерв) или миозит на пириформисния мускул.
[22]
Какво означава характерът на болката?
Острите болки в гърба обикновено възникват внезапно и съпътстват остро развитие на патологията. Ако болката е възникнала и не е преминала в рамките на следващите няколко минути, но нейната интензивност е останала, въпреки че интензивността му е намаляла, тялото обявява катастрофа. Допълнителни разработки ще ви разкажат за необходимите действия - дали да се обадите на линейка или просто да отидете на лекар. Но острата болка в гърба не трябва да се пренебрегва.
Когато болката се локализира в областта под ребрата вляво, панкреасът най-вероятно е претърпял. Болка с кинжал, излъчваща се по обиколката на тялото и в гърба и корема. Слабостта, гаденето, бързият пулс могат да повишат температурата. Ако пациентът повърне, това не му носи облекчение. Началото на острия панкреатит или обострянето на хроничното, като правило, се предшества от ексцесии на празничната маса.
Остра болка в лявата долна част на гърба, простираща се в долната част на корема, може да възникне при разкъсване на киста на яйчниците или фалопиева тръба при наличие на извънматочна бременност. Тези условия изискват незабавна хоспитализация. Ако силна болка в левия гръб внезапно възникне и не се пусне за 15-20 минути - повикайте линейка. Състоянието на пациента се влошава драстично - има слабост до припадък, температурата се повишава, понякога значително, тонусът на коремните мускули отляво се повишава. Като реакция на болката може да се появи повръщане, да се появи зацапване от влагалището, да се нарушат екскреторните процеси, но е по-добре да не се чака толкова дълго.
Тежко болни в долната част на корема и гърба могат да се появят и при остър салпингит (салпингоофорит), но е по-добре да се разграничи интензивният възпалителен процес от катастрофа в медицинско заведение, използвайки хардуерни методи.
Като цяло, тежката остра болка, която се появява внезапно, характеризира остро развитие на процеса и изисква спешна диагноза. Такъв е случаят, когато е необходимо да се прояви повишена бдителност и да се изисква вниманието на медицинския персонал.
Болката в лявата долна част на гърба, излъчваща се в стомаха над пубиса от същата страна, може да е индикация за възпаление на бъбречните структури (таз, гломерула) или напълно покриване на бъбреците. Нефритът се характеризира с теглене на болка отляво на гърба, може да бъде по-силен в острия процес и по-слаб в хроничния. Когато възпалението разстройва процеса на филтриране на урината, прогресира дистрофията на бъбречните тубули. Това се отразява на процеса на уриниране - честотата на подтискане се увеличава, количеството на урината се намалява, може да има дискомфорт - сърбеж, спазми, парене, чувство на преливане на пикочния мехур. Хората с болни бъбреци често имат главоболие. Острият нефрит е по-симптоматичен, може да има оток, остра задръжка на урина, слабост, повръщане и треска. Болни бъбреци реагират чрез обостряне на болката до чукане на тяхното местоположение (симптом на Пастернацки).
Внезапна остра болка в гърба вляво може да се появи с бъбречна колика, причината за която може да бъде нефролитиаза, камъни в левия уретер, в пикочния мехур от лявата страна. По същество бъбречната колика показва изместване на камъка, което причинява остра болка, надраскване на вътрешната лигавична повърхност на органа. Подобна атака често се предизвиква от бързо ходене, бягане, скокове, интензивна физическа работа. Симптомите на храносмилателни нарушения се появяват поради дразнене на нервните окончания, съседни на засегнатия бъбрек на перитонеума.
Изгарянето на остра болка в гърба може да бъде симптом на миокарден инфаркт, стенокардия, аортна аневризма. Ако болката не изчезне в рамките на четвърт час, е необходимо да се обадите на екипа на линейката.
Шиенето или болката при рязане може да означава заболяване на долните дихателни пътища. Тя се появява само когато плевралните венчелистчета участват във възпалителния процес, които причиняват болка при триене един срещу друг. Туморните образувания започват да болят, а също и да нарастват в плеврата. Ако процесите са свързани с дихателните органи, тогава ще се появят симптоми като кашлица, недостиг на въздух, треска, нощни и дневни изпотявания. Остра болка е характерна за пневмоторакс, лобарна пневмония и сух плеврит. Болки в гърдите, встрани от гърба. Болка кашлица, огъване в дясната (здрава) страна. Дърпането и притъпяването съответстват на хронични дълготрайни заболявания, например туберкулоза: бели дробове - възникват в горната част на гърба при кашлица, дишане; бъбреците, гениталиите - в долната част.
Болещите болки в левия гръб се усещат при хронични заболявания на женските и мъжките генитални органи, а обикновено се появяват и други симптоми: менструални нарушения, нарушения на еякулацията, освобождаване, дискомфорт по време на уриниране. Ако болките в гърба отляво са придружени от симптоми на диспепсия, тогава може да се предложи проблем с дебелото черво.
За радикуларни синдроми (компресия на нервни окончания в интердисковото пространство), които се появяват, например, след претоварване или повдигане на тежести, има пронизваща болка в левия гръб - лумбалгия.
Тъп, изтощително, а понякога и с неуспешно движение, стрелба болка в левия гръб може да бъде симптом на радикулопатия или ишиас.
Деформации и увреждания на гръбначните структури (остеомиелит, остеохондроза, сколиоза, пролапс, разтягане, фрактура, дислокация), усложнени от възпалителния процес, възпаление на вътрешните органи, разположени в лявата част на тялото, особено гнойни, често придружени от пулсираща болка в гърба вляво.
Разлики между половете
В повечето случаи болният синдром, който се появява в задната част на лявата страна, е причинен от различни увреждания и заболявания на гръбначния стълб и паравертебралните мускули. Няма различия между половете в причините, техните причини и механизма на развитие, като всички описани по-горе се прилагат еднакво за лица от двата пола. Но начинът на живот на мъжете предразполага към появата на болка в гърба - по-често те се занимават със силни спортове, в ежедневието си отглеждат по-тежки предмети и се добавят професионални рискове (сред тях повече шофьори, носачи и други работници, ангажирани с тежки физически труд). По-силният пол е по-податлив на анкилозиращ спондилит: сред пациентите с това заболяване девет мъже съставляват една жена, мъжете са по-склонни да страдат от уролитиаза, респираторни заболявания, но диагнозата пиелонефрит е пет пъти по-вероятно да бъде чута от жени, а сред тях - доста бременни жени.
Специфичните причини за болките в долната част на гърба при мъжете са генитални заболявания: болки в гърба обикновено се причиняват от орхит и епидимит, такова разпространение не е възможно при простатит, варикоцеле и усукване на семенната връзка, въпреки че в последните случаи рядко е възможно да се излъчи болка. В допълнение към болки в гърба, локализирани в перинеума и скротума. Остри състояния са придружени от треска, тежки парещи болки, гадене и повръщане. Хронична - по-малко интензивни усещания, пищи, избухващи, понякога тревожни само при ходене и по-интензивни движения. При заболявания на гениталните органи се причинява болка в областта на лумбалната област и по-ниска, така че ако при мъжете се почувства болка в гърба отляво над долната част на гърба, тогава могат да бъдат изключени специфични мъжки проблеми.
Други причини за болки в гърба, както над, така и под лумбалната част на гръбначния стълб, могат да бъдат причинени от заболявания на двата пола - бъбречни, сърдечни, белодробни, гръбначни, гръбначен мозък, както е описано по-горе.
Специално за нежния пол, болки в гърба отляво, както при мъжете, се случват при заболявания на органи, които само те имат. Като цяло, болките в гърба на лявата страна при жената причиняват патологични промени в ляво-едната яйчникова и фалопиева тръба. Салпингит, оофорит, салпингоофорит, тумори в тези органи, усукване на краката на киста на яйчниците, тръбна бременност отляво може да причини болка в долната част на корема, излъчваща се в гърба. Естеството на болката и свързаните с нея симптоми съответстват на процеса, който го причинява.
Възпалителните заболявания на острия курс могат да проявят силна пулсираща болка, треска, вагинално течение и дискомфорт по време на изпразването на пикочния мехур. При хронични форми са характерни болки в болките и липса на тежки симптоми.
Остра кинжална болка, която внезапно проникна в долната част на корема и гърба и остава, макар и намалена по интензивност, рязко влошаване на състоянието може да бъде признак на разкъсване на киста на яйчниците или фалопиевата тръба по време на извънматочна бременност.
Когато периодично се появяват не прекалено значими болки в долната част на корема и гърба, особено в комбинация с прекратяване на менструацията или необичайно намаляване на интензивността, трябва да се помисли за възможността за извънматочна бременност и да се изследва дали тази вероятност съществува.
Неоплазми на левия яйчник се развиват асимптоматично за дълго време и се появяват болки вече с растежа на тумора и неговото натиск върху околните тъкани, осигурени с болкови рецептори, болка може да се появи и по време на полов акт и физическо натоварване и не се безпокоят в покой. В същото време може да се развие необяснима слабост, недостиг на въздух, нарушения на уринирането и движения на червата, подуване или разширени вени.
Най-безвредната болка в гърба при жените може да бъде причинена от приближаващата менструация. За някои такива периодични болки предизвикват задържане на течности в тазовата област, нестабилност на емоционалния статус, дължащи се на хормонални флуктуации преди менструация, повишена тревожност, това причинява болка в долната част на гърба, която и да е, и лява, включително болка. Усещането за теглене преди менструацията се развива при наличие на хронични заболявания на тазовите органи, следователно е необходимо да се изследват.
Женските генитални патологии, намиращи се отляво, показват болезнени усещания в долната част на гърба, не по-високи от слабините, така че когато пациентът се оплаква от болка в лумбосакралния регион, подозирайки радикулит, ишиас, херния на гръбначния стълб и други патологии, тя със сигурност е изпратена за консултация на гинеколога.
Болки в гърба отляво над долната част на гърба при жените обикновено се причиняват от често срещани причини за пациенти от двата пола, които вече бяха подробно описани в статията по-горе.
Нека се спрем на такъв период от живота на една жена като на дете. Болки в гърба отляво по време на бременност не са необичайни. Натоварването на гръбначния стълб, особено в лумбалната област, се увеличава с увеличаване на матката и достига пикови стойности до края на бременността. Ако жената е слабо физически тренирана, има слаби мускули на гърба, страда от остеохондроза или има извит гръбначен стълб, това влияе негативно върху усещанията в гърба. Симптомите могат да се проявят по различни начини: болка може да се появи след дълги разходки, носене на тежки торби, при кашлица, дълбоки вдишвания, издишване, кихане. Понякога болката се изразява в остра стрелба, някои имат болка в гърба вечер, а след почивка преминава. Ако дискомфортът постоянно се тревожи, по-добре е да информирате лекаря за бременността, която го води. Може би той ще предпише изследвания, физиотерапия за бременни жени, носеща поддържаща превръзка, допълнително лечение.
При бременни жени често се засилват хроничните заболявания. По-специално, бъбречно заболяване. Всяка десета бременна жена страда от пиелонефрит. През последните три месеца вероятността от развитие на бъбречна колика е висока. Това състояние е опасно, защото може да предизвика преждевременно раждане, така че трябва спешно да се консултирате с лекар.
Мералгия (невралгия на външния бедрен нерв) също е възможна по време на бременност. Тя възниква поради компресия на нерва на нивото на ингвиналния лигамент, тъй като при бременни жени, с растежа на корема, се наблюдава увеличаване на огъването в лумбалния отдел на гръбначния стълб (лордоза), ъгъла на удължаване на тазобедрената става и тазовия наклон.
Ако болки в гърба постоянно пречат на бременна жена, тя трябва да се консултира със специалист.
Диагностика лявата болка отзад
Лекарят анализира оплакванията на пациента. Вече, според описанията на усещанията, може да се предположи, че остри болкови синдроми с ясна локализация не са придружени от чувствителни нарушения (парестезия, алодиния и др.), Както и бързо реагиращи с регресия към аналгетици, обикновено свързани с увреждане на ставите и връзките на гръбначния стълб или паравертебралните мускули. Оплаквания от болки в гърба, парещи болки в крайника, обикновено предполагат наличието на радикулопатия. Болката, отразена от висцералните органи, често има размита локализация и е придружена от симптоми, съответстващи на патологията.
Физическото изследване на пациента се състои в палпиране на мускулите, сухожилията, ставите; анализ на движенията и походката, извършване на определени тестове за извършване на движения, позволяващи да се определи тяхната амплитуда, ограничението поради болка. Подобен преглед често позволява точно да се определи източникът на болка, а също и да се предположи, а понякога и със сигурност, кое заболяване е причинило болката.
Въпреки това, за обективно потвърждение на диагнозата, лекарят предписва лабораторни изследвания: кръвно - общо, биохимично, глюкозно съдържание; урина - често, според Нечипоренко. Могат да бъдат определени специфични тестове: определяне на причинителя (по време на възпалителния процес), антигените, антителата, PCR, до нивото на PSA (специфичен антиген на простатната жлеза).
Инструментална диагностика - рентгенова (сцинтиграфия), магнитно-резонансна и компютърна томография, ултразвук позволява и често открива дегенеративно-дистрофични промени в вертебралните структури, дори и тези, които не са свързани с болковия синдром. Следователно, за да се установи точната причина за болката, се анализират много фактори и се правят диференциални диагностики въз основа на всички изследвания. За тази цел, освен преглед, анализ, хардуерни методи, участват много специалисти, за да се изключат възможни специфични причини за болка, свързани с заболявания на вътрешните органи, туморни процеси.
Ако резултатите от изследването не покажат никакви органични нарушения, тогава пациентът се диагностицира с психогенни болки. Дори и по време на проучването, такова предполагаемо заключение може да се направи от странните обяснения на чувствата на пациента, но в този случай е необходимо и пълно проучване.
Усложнения и последствия
Болката винаги е симптом на неприятности, така че трябва да знаете причината за нея. Интензивна болка, която човек няма да понася дълго време и се консултира с лекар, но някои, които не са прекалено силни в болка, са склонни да издържат дълго време. Последствията от такива действия могат да бъдат усложнение на заболяването и появата на терминална ситуация, при която лечението с наркотици вече не помага, но ще е необходима операция.
Най-опасните последствия пораждат внезапно и първоначално появила се интензивна болка, особено ако болката се увеличава и нейната интензивност не се влияе от промяна в позицията на тялото.
Опасен знак, който изисква медицинска намеса, е симптом като повишена болка през нощта.
Наличието на треска, втрисане, слабост също не трябва да се пренебрегва от пациента.
Остра загуба на тегло, малко преди началото на болката; наскоро, на пръв поглед не твърде сериозно, нараняване; наличието на тумори на други места - тези симптоми трябва да бъдат причина за незабавно лечение на лекаря.
В противен случай последствията могат да бъдат най-плачевни - от увреждане до смърт.
[28],
Предотвратяване
За да се предотврати появата на болки в гърба, се препоръчва да се спазват следните правила.
- Гледайте стойката си - стойте и вървете с изправен гръб и вдигната корема. Да бъдеш във вертикално положение е необходимо да разтегнеш короната нагоре. Ако трябва да стоите дълго време, все още трябва да се движите (преместете тежестта на тялото от левия крак надясно и обратно, сменете позицията).
- Докато седи, също така е необходимо да се спазва правилната стойка, работният стол трябва да бъде избран с висок гръб и доста твърда седалка, трябва да се побере 2/3 от дължината на бедрото. Не е лошо да поставяте малък валяк или подложка под кръста на нивото на талията, препоръчително е да си почивате на гърба на стола с цялата повърхност на гърба, така че врата също да се чувства поддържана. Колената трябва да са точно под бедрата, а краката да лежат на пода с цялата повърхност. Препоръчително е на всеки 20 минути леко да се слепва, да се променя положението на краката, да се движи.
- Също така трябва да можете да почивате правилно в хоризонтално положение и да се издигате сутрин от леглото. Препоръчително е да спите на ортопедично легло, да ставате, да не скачате рязко след алармата, но след като сте опънали, направили няколко метене на крайниците, претърколили стомаха и, изправени с ръце от леглото, първо се качили на четири крака, а след това седнете на задните части на петите, стигнете колкото се може по-напред (като котка). След това, с един крак от леглото и го сложи на пода, облегнат на него и върху ръцете, гладко без внезапни движения, изправете се. Достигнете.
- За да вдигнете адекватни тежести, да ги носите, разпределите по двете ръце. По-добре е да използвате раници от чанти, за да носите тежко бреме в торби, оборудвани с колела. Почистване на апартамента, използвайте въже, метлички с дълга дръжка. Правейки пране и гладене, си осигурете място за тази работа с прав гръб, без да се обляга ниско в долната част на гърба. Като цяло, опитайте се да организирате всяка работа по такъв начин, че да можете да стоите или да стоите изправени, удобно, без огъване, без накланяне.
- Яжте добре, елиминирайте лошите навици.
- Редовно тренирайте, за да осигурите нормален мускулен корсет, който да поддържа гръбначния стълб и гъвкавостта на гръбначния стълб. Йога, пилатес, плуване, ходене, упражнения с гири, на симулатори, първоначално се препоръчва да се прави под ръководството на компетентен инструктор.
- И най-важното - положително отношение.