Болка в щитовидната жлеза при преглъщане

Въпреки малкия си размер, щитовидната жлеза с право се смята за един от най-важните „работници“ на ендокринната система. Ако е здрава, тогава няма да ни липсва жив ум, лекота на движение, позитивно настроение и дори стройна фигура. Само изследванията на нивата на кръвните хормони, ултразвукът на щитовидната жлеза, рентгенографията с радиоактивен йод могат да ни кажат с висока степен на сигурност, че тя е нездравословна; в някои случаи се предписва биопсия. Но е необходимо да се притеснявате за състоянието на този орган навреме и сами да се консултирате с лекар. Особено ако започнете да се притеснявате от болка в щитовидната жлеза при преглъщане.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Заболявания на щитовидната жлеза и тяхното лечение

Тиреоидитът е термин, който се отнася до няколко заболявания на щитовидната жлеза, които се различават по патогенеза и етиология.

Острият тиреоидит се развива при заболявания като кокова инфекция, остеомиелит, сепсис и други. Често е засегнат само един лоб на жлезата. Клиничната картина на острия тиреоидит: болка в щитовидната жлеза, която се появява първо при преглъщане, а след това постоянно. Болката в щитовидната жлеза при преглъщане може да се разпространява към ухото, тила, тила, долната челюст и рядко към рамото. Сред най-честите симптоми са втрисане и тахикардия, телесната температура се повишава до 39-40°. Острото, и особено гнойно възпаление на щитовидната жлеза с гушеподобно-променен характер (струмит) е по-тежко - поради факта, че в кръвта навлиза прекомерно количество тиреоидни хормони, които се освобождават от разрушените тироидни фоликули, се развива тиреотоксикоза. Заболяването може да продължи няколко дни или няколко седмици. Ако възпалението в щитовидната жлеза не намалее, има вероятност от абсцес, а след това и от фистула. Диагнозата се поставя въз основа на характерната клинична картина, хистологичното изследване на биопсичния материал и установяването на патогена.

За лечение на остър тиреоидит се използват антибиотици и сулфонамиди. Ако вече се е образувал абсцес или фистула, лечението може да бъде само хирургично. Прогнозата при навременна диагноза и правилно лечение е доста благоприятна. Рядко, ако има обширно разрушаване на тиреоидния паренхим, се развива хипотиреоидизъм.

Субакутният тиреоидит може да се развие и в здрава щитовидна жлеза. Има предположения, че това заболяване има вирусна природа, тъй като обикновено започва след вирусна инфекция - грип, морбили, паротит и други, а в кръвта на пациентите по време на заболяването се откриват антитела към съответните вируси. Клиничната картина на субакутния тиреоидит: внезапна поява на болка в щитовидната жлеза, която се разпространява към ухото, тила, долната челюст и тила. Понякога се наблюдава болка в щитовидната жлеза при преглъщане и завъртане на главата. Наблюдава се общо влошаване на състоянието, повишаване на телесната температура, уголемяване на щитовидната жлеза (фокално или дифузно, често първоначално лезията засяга само един лоб), нейното уплътняване и остра болка при палпиране. Диагнозата се поставя въз основа на стандартната клинична картина за това заболяване, резултатите от лабораторните изследвания и анамнестични данни (прекарано вирусно заболяване 6-8 седмици преди началото на заболяването). Важен признак е реакцията на пациента към глюкокортикоиди, чието приложение в продължение на 24-72 часа води до подобрение в състоянието на пациента.

Лечението в неусложнени случаи включва употребата на лекарства като салицилати и нестероидни противовъзпалителни средства. В умерени и тежки случаи се използва хормонална терапия (преднизолон и други лекарства). Прогнозата е доста благоприятна.

Фиброзният инвазивен тиреоидит е заболяване с неясен характер, при което тироидният паренхим се замества от фиброзна тъкан. Щитовидната жлеза се уголемява и втвърдява. Ако процесът е силно изразен, той обгражда трахеята под формата на пръстен. Фиброзната тъкан, заместваща тироидния паренхим, може да се разпространи извън нейните граници, което води до увреждане на съседни мускули, нерви и кръвоносни съдове. В резултат на това трахеята се измества и компресира, а тембърът на гласа се променя. Ако в патологичния процес са въвлечени и рекурентните ларингеални нерви, не може да се изключи пареза или парализа на ларинкса. Пациентите се оплакват основно от чувство на стягане във врата, затруднено дишане и преглъщане. Кожата над щитовидната жлеза е непроменена. Няма болка.

Лечението е хирургично.

Тиреоидната гуша е туморно заболяване на щитовидната жлеза, което води до образуване на нодуларни неоплазми (нодуларна гуша) и увеличаване на самата жлеза. Причината за тиреоидната гуша е липсата на йод в организма, слабият имунитет и замърсяването на околната среда, в която човек живее.

Симптомите на тиреоидна гуша в самото начало на заболяването обикновено са слабо изразени. Когато възлите тепърва започват да се образуват, човек усеща дискомфорт в областта на гърдите и усещане за стягане във врата. Появата на тумор в щитовидната жлеза провокира нарушения в нервната система. Човек започва да се поти прекомерно, да става раздразнителен и да страда от безсъние.

Освен това, съпътстващите симптоми на тиреоидна гуша са учестен сърдечен ритъм (тахикардия), тремор на ръцете, внезапно изстиване на крайниците и силно изпотяване на дланите. Ако заболяването прогресира, метаболизмът се нарушава, което води до внезапно покачване на теглото или, понякога, до намаляване на телесното тегло. Също така, на фона на тиреоидна гуша може да се развие болестта на Грейвс (екзофталм).

Проявата на симптомите зависи и от местоположението на гушата. Ако гушата в гърлото е голяма, се появяват дрезгавост, дискомфорт в гърлото (чувство за стягане или чуждо тяло) или болка в щитовидната жлеза при преглъщане. Ако гушата се развие в ретростерналната област, бронхите се притискат и се усеща натиск, упражняван от гушата върху хранопровода.

Лечението на гушата зависи от нейната етиология. Ако в нея има възли, се предписва тяхното отстраняване. В зависимост от причината за гушата се предписва подходящ курс на лечение.

Успоредно с медикаментозното лечение, пациентите трябва да спазват определена диета, предписана от лекаря. Продуктите задължително трябва да съдържат голямо количество йод (морски дарове, водорасли и др.). Пациентът трябва да следи функцията на червата, да избягва брашно, пикантни и мазни храни, да изключи от диетата си кафе, консерванти и алкохолни напитки.

[ 8 ], [ 9 ]