Болка в гръдната кост

Болката в гръдната кост е най-често свързана със сърдечни заболявания. И все пак: от детството си сме оформили ясна връзка: сърцето е в гърдите. Статистиката обаче показва, че болката в гръдния кош може да бъде свързана със сърдечносъдови заболявания само в 2% от случаите до 18 години, в 10% от случаите до 30 години и само с възрастта - 50-60 години - тези цифри постепенно се увеличават. Какви са причините за гръдна болка?

[1], [2], [3], [4]

Основните причини за гръдна болка

Най-често болката в гръдната кост е свързана с неправилно функциониране на вътрешните органи. Това нарушава работата:

• Сърдечно-съдова система
• Дихателна система
• Храносмилателната система
• Мускулно-скелетна система
• Централна нервна система
• Имунната система

Най-често срещаните заболявания, които могат да причинят гръдна болка, са:

• Ангина пекторис
• Инфаркт на миокарда
• Психогенни заболявания
• Пролапт на митралната клапа
• Аневризъм на аортата (ексфолиация) или с други думи - аортна руптура
• пневмония
• плеврит
• Рак на белия дроб
• Стомашна язва
• Язвата на дванадесетопръстника
• пневмония
• Тромбоемболизъм на белодробната артерия
• Отсъствие на диафрагмата

В зависимост от причината, болката в гръдната кост може да бъде:

• рязък
• тъп
• Zhhuchymy
• yammering
• писклив
• компрес
• стрелям

Ето някои от най-често срещаните заболявания, които предизвикват болка в гръдната кост.

Стомашна болка, свързана със сърдечно-съдовата система

Въпреки че това не е единствената причина за болка в гръдната кост, проблемите със сърцето и кръвоносните съдове са най-честите причини за болка в гръдната кост.

Ангина пекторис

Това е заболяване, при което се образуват съсиреци в съдовете, които носят кръв към сърцето. Това намалява притока на кръв и кислород към сърцето, причинявайки болка в гръдната кост в сърцето. Вярно е, че ангина пекторис, за разлика от инфаркта, не води до необратимо увреждане на сърцето. Болка в гръдния кош може да даде в ръката, рамото, челюстта или гърба. Човек може да се чувства така, сякаш гърдите му са притиснати и притиснати. Възбудата или емоционалният стрес може да причини болка в гърдите поради ангина, така че бъдете внимателни, не се притеснявайте, предпазвайте се от ненужни емоционални прояви.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Инфаркт на миокарда (инфаркт)

Инфаркт възниква, когато кръвта от артерията в сърцето не просто тече слабо, но се припокрива изобщо. Това се дължи на пълното блокиране на сърдечната артерия. Пълното спиране на притока на кръв в съдовете на сърцето причинява смъртта на клетките на сърдечния мускул. Болката в този случай е подобна на болка при ангина пекторис, но е много по-силна и не продължава дълго. И тук е още една разлика в инфаркта от ангина: прекомерно изпотяване, гадене, тежка слабост може да съпътства тази болка, но не преминава 15-30 минути, както се случва с ангина пекторис.

Миокардит

В допълнение към болката в гръдната кост, възпалението на сърдечния мускул - миокардитът - може да предизвика треска, умора и затруднено дишане. Въпреки че няма запушване на артериите с това заболяване, симптомите на миокардита могат да наподобяват симптомите на инфаркт (инфаркт).

Перикардит

Това е възпаление или инфекция на малка торбичка от тъкан, покриваща сърцето - перикарда. Перикардитът може да причини болка, подобна на болка при ангина пекторис. Това е остра болка в гръдната кост, усещане за свиване в гърдите, болка с перикардит излъчва в ръката, рамото. Това заболяване също често води до остра, упорита болка по горната част на врата и раменните мускули. Понякога човек става още по-зле, когато диша дълбоко, приема храна и пие обикновена вода или лежи на гърба си.

Хипертрофична кардиомиопатия

Когато сърдечният мускул се сгъсти, може да се появи сърдечна недостатъчност Този факт не позволява на сърцето да работи, то поглъща кръвта много по-трудно. Заедно с болка в гръдната кост, този тип кардиомиопатия може да предизвика виене на свят, задух и други симптоми на лошо изпълнение на сърцето: умора, задух, лош сън.

Пролапт на митралната клапа

Пролапса на митралната клапа е състояние, при което сърдечният клапан не се затваря правилно. С този човек има болки в гръдната кост, сърцебиене и замайване.

Атеросклероза на коронарните артерии

Редица фактори - като тютюнопушене, лоша диета, заседнал начин на живот, наследственост - могат да причинят състояние, при което холестероловите плаки се развиват в коронарната артерия. Когато коронарната артерия стане прекалено тясна и кръвотока над нея се спре, може да се получи разкъсване на коронарната артерия. Това може да доведе до внезапна силна болка в гръдната кост или усещане за счупване в гръдния кош, с болка, причинена на врата, гърба или стомаха.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гръдна болка, свързана с белите дробове

Проблеми с белите дробове могат да причинят различни видове болка в гръдната кост. Най-честите причини за болка в гръдната кост могат да бъдат бактериални или вирусни инфекции, белодробна емболия и пневмоторакс. Други, по-рядко срещани причини, свързани с респираторни заболявания, са ревматоиден артрит, лупус и рак.

Плеврит

Това е възпаление или раздразнение на лигавицата на белите дробове и гръдния кош. В този случай пациентът чувства остра болка в гръдната кост, когато диша дълбоко или издишва, а също и кашляне или кихане.

Пневмония или белодробен абсцес

Инфекциите, които влизат в белите дробове през дихателните пътища, могат да причинят плеврален и друг вид болка в гръдната кост, като дълбока и силна болка. Пневмонията често се появява внезапно, причинявайки висока температура, студени тръпки, кашлица и храчки, които се освобождават при кашляне от дихателните пътища.

Белодробна емболия

Когато кръвният съсирек преминава през лобулите на белите дробове, може да предизвика остри плеврити, проблеми с дишането и сърцебиене. Това заболяване се съпровожда от студени тръпки и шок. Белодробната емболия най-често се проявява след дълбока венозна тромбоза или след като човек е останал неподвижен в продължение на няколко дни.

Пневмоторакс

Това заболяване често се причинява от нараняване на гръдния кош. Пневмоторакса се появява, когато част от белите дробове се разруши и въздухът се отделя в гръдната кухина. Пневмотораксът също може да причини силна болка в гръдната кост, която става още по-силна, когато човек диша дълбоко, тази болка се съпровожда от други симптоми като ниско кръвно налягане, замаяност, слабост.

Белодробна хипертония

Това заболяване се съпровожда от болка в гръдната кост, наподобяваща ангина. Белодробната хипертония се характеризира с ненормално високо кръвно налягане в белите дробове, както и в артериите. Поради това дясната страна на сърцето работи твърде интензивно, така че болките възникват главно от дясната страна.

Астма

Астмата е възпалително заболяване на дихателните пътища. При тази болест човек има тежко задух, хрипове, кашлица и понякога болка в гърдите.

[20], [21]

Гръдна болка, свързана със стомашно-чревни заболявания

Киселината е много често срещана причина за гръдна болка, която не е свързана със сърдечни проблеми. Болка в сърцето, например, с ангина пекторис и болка от киселини са донякъде подобни, тъй като сърцето и хранопровода се намират близо един до друг и са свързани чрез нервни окончания. Други заболявания на стомашно-чревния тракт, различни от гастро-рефлуксната болест, също могат да причинят болка в гръдната кост. Те включват гастрит, язви, възпаление на стените на стомаха и т.н.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Това заболяване е известно също като киселинен рефлукс, ГЕРБ се появява, когато съдържанието на стомаха се върне обратно в хранопровода, което води до развитие на остър езофагит. Това може да доведе до кисел вкус в устата и усещане за парене в гърдите или в гърлото, известно като киселини. Факторите, които могат да причинят киселини, включват затлъстяване, пушене, бременност, както и приемане на горещи или мазни храни.

Нарушения на хранопровода

Лошата координация на мускулните контракции (спазми), високото налягане на стените на хранопровода с контракции и други проблеми на хранопровода може също да причини болка в гръдната кост.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Свръхчувствителност на хранопровода

Свръхчувствителността на хранопровода се проявява, когато хранопроводът стане много болезнен при най-малката промяна в налягането или киселинния ефект. Причината за тази чувствителност не е известна.

Разкъсване на хранопровода

Внезапна, силна болка в гръдната кост, повръщане или рязко повишаване на температурата може да е признак за разкъсване на хранопровода.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Пептична язва

Една язва на стомаха или дванадесетопръстника може да причини постоянен повтарящ се дискомфорт, болки в гърлото или гръдната кост. Причината - болезнени рани на лигавицата на стомаха или началото на тънките черва. По-често тази болест се среща при хора, които пушат или пият много алкохол. Болката често намалява, когато ядете нещо или приемате антиациди (лекарства за лечение на стомаха), понякога обикновена сода за хляб може да помогне.

Херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата

Диафрагмата е преграда, която разделя коремната кухина и гръдната кост.

Проблемът с функционирането на диафрагмата се получава, когато горната част на коремната кухина изпада в долната част на гръдния кош поради диафрагмата на хернията. Това обикновено се случва след хранене. Болката в гръдната кост е склонна да се влоши, когато човек лежи (хоризонталната позиция предизвиква болка в гръдната кост с херния на диафрагмата).

Панкреатит

Панкреатитът често може да причини болка в долната част на гръдния кош, те се влошават, когато легнете, а вие се чувствате по-добре, когато се навеждате напред.

Болести на жлъчния мехур

Проблеми с жлъчния мехур в неговите заболявания често се появяват след хранене на мазни храни. Човек обикновено изпитва усещане за пълнота в стомаха или болка в дясната долна част на гръдната кост или в горната част на горната част на корема. След това трябва да проверите състоянието на жлъчния мехур.

[37], [38]

Гръдна болка, свързана с наранявания

Понякога гръдни болки могат да възникнат в резултат на прекомерен натиск върху мускулите, сухожилията или травмата в областта на гръдния кош по време на падане или инцидент. Стресът може да предизвика нервна болка в областта на гръдния кош. Те се наричат и психогенни болки. Тези болки се появяват, когато човек изпитва нещо много зле, след това се появяват спазми в гръдния кош, мускулите се свиват. Ако човек води заседнал начин на живот, тогава е много по-трудно да се справи с болката в гръдната кост, защото мускулните блокове не изчезват, когато седят на дивана.

[39], [40]

Болка, дължаща се на счупени ребра

Болката в гръдната кост поради фрактури на реброто може да се влоши с дълбоко дишане или кашляне. Такива болки често са ограничени до една област. Човек може да усети болка, когато някой или той сам натиска върху областта на болното ребро. Районът, където се прикрепват ребрата към гръдната кост, също може да възпали и боли.

Мускулен стрес

Дори обикновената кашлица може да раздразни мускулите и сухожилията между ребрата и да причини болка в гръдната кост с прекомерно мускулно напрежение. Болката в гръдната кост с мускулно напрежение има тенденция да се усилва, когато човек се настанява още повече, прави физически упражнения.

Херпес зостер

Причинени за вируса на варицела-зостер, херпес зостер може да предизвика силна болка в гръдната кост, а това е предвестник на обрив, който се появява по-късно след няколко дни.

Други възможни причини за възпалено гърло

Има и други причини за гръдна болка - тревожност или панически атаки. Симптомите, които съпътстват това състояние, могат да включват замайване, диспнея, бързо сърцебиене, изтръпване и треперене в пръстите.

Кога да посетите лекар, ако имате болка в гърдите?

Ако имате съмнения относно симптомите си, обадете се на Вашия лекар за всяка болка в гърдите, особено ако говорите за внезапна болка, която не изчезва дълго време. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми заедно с болка в гърдите

• Внезапно усещане за натиск, компресия под гръдната кост, особено ако болката не преминава след почивка.
• Болка в гръдния кош, която дава на областта на челюстта, лявата ръка или гърба.
• Внезапна остра болка в гърдите, която се съпровожда от задух, особено след дълъг период на почивка.
• Гадене, световъртеж, палпитации или бързо дишане, объркване, слабост, прекомерно изпотяване.
• Много ниско кръвно налягане или много ниска сърдечна честота.
• Треска, студени тръпки, кашлица или жълто-зелена слуз, която се отделя от кашлицата.
• Проблеми с преглъщането - задух, възпалено гърло
• Тежка болка в гръдната кост, която не трае дълго.

Кои лекари трябва да използвам за гръдна болка?

• Пулмолог
• Хематолог
• гастроентеролог
• травматолог
• терапевт
• кардиолог
• психиатър
• Фтизиатр