Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болка при множествена склероза.
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Болката се среща при 56% от пациентите с множествена склероза, като в почти една трета от случаите е с невропатичен характер. В 87% от случаите болката е локализирана в долните крайници, в 31% - засяга ръцете. Двустранна болка се наблюдава в 76% от случаите. В 88% болката е постоянна, болезнени пароксизми се отбелязват само в 2% от случаите. Най-типични са остри, парещи, пронизващи болки, обикновено доста интензивни. В 98% от случаите болката се комбинира с други нарушения на чувствителността (повишена чувствителност към механични и температурни стимули). Тригеминалната невралгия при множествена склероза се наблюдава в 4-5% от случаите (обикновено е свързана с демиелинизация на коренчетата на тригеминалния нерв). Дизестезията е много типична за множествената склероза. Като цяло, една трета от пациентите наричат болката най-тежкия симптом на своето заболяване, значително влошавайки качеството на живот.
Невропатичната болка при множествена склероза е свързана с увреждане на спиноталамичните пътища, деаферентация и нарушен контрол на болката в низходяща посока.
Лечение на болка при множествена склероза. Амитриптилин, ламотрижин, карбамазепин, габапентин, лопирамат се използват за облекчаване на синдрома на невропатична болка при множествена склероза, въпреки че не са провеждани мащабни проучвания, основани на доказателства, за ефективността на тези лекарства. Всички изследователи единодушно признават необходимостта от добре организирани контролирани проучвания на фармакологични лекарства за лечение на болка при тези пациенти.
[ Какво трябва да проучим?