Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болка при множествена склероза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Болката се проявява при 56% от пациентите с множествена склероза, а в почти една трета от случаите те са невропатични. В 87% от случаите болката се локализира в долните крайници, при 31% - хващайки ръцете. Двойна болка се наблюдава в 76% от случаите. При 88% от болката се наблюдават постоянни болезнени пароксизми само в 2% от случаите. Най-типичната остра, пареща болка, която обикновено е доста интензивна. В 98% от случаите болките се комбинират с други сензорни нарушения (повишена чувствителност към механични и температурни стимули). Невралгия на тригеминалния нерв с множествена склероза се наблюдава в 4-5% от случаите (обикновено се свързва с демиелинизация на корените на тригеминалния нерв). Много характерна за дисестезия при множествена склероза. По принцип една трета от пациентите наричат болка най-тежкия симптом на заболяването, което значително влошава качеството на живот.
Невропатичната болка при множествена склероза се свързва с лезията на гръбначния-таламичен тракт, деаференция, нарушение на низходящия контрол на болката.
Лечение на болка при множествена склероза. За облекчаване на невропатична болка при множествена склероза използва амитриптилин, ламотрижин, карбамазепин, габапентин, lopiramat, въпреки че не се извършва в голям мащаб, основана на доказателства изследване на ефективността на тези лекарства. Всички изследователи единодушно признават необходимостта от добре организирани контролирани проучвания на фармакологични лекарства за лечение на болка при тези пациенти.
[Какво трябва да проучим?