Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болка със сирингомиелия
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сиригомиелията се характеризира с нарушения на чувствителността към болка, водещи до хипоестезия и така наречените безболезнени изгаряния. В същото време при 50-90% от пациентите се наблюдава синдром на болка със сирингомиелия. Клиничните характеристики на болката са много променливи. Някои пациенти се оплакват от болка в родикуларната природа в ръцете, болка в областта на кръста, понякога отзад. При 40% от пациентите се наблюдава дизестезия, изгаряща болезнена юли. Характерно за хиперестезия и алодиния в ръцете, заедно с хипотрофия и вегетативно-трофични разстройства.
Патогенезата на болката със сирингомиелия е свързана с нарушаване на сензорния баланс в терморегулиращата система, както и с разрушаване. Има данни за патологията на невротрансмитерите в гръбначния мозък (прекомерно съдържание на вещество Р и дефицит на y-аминомаслена киселина (GABA) в задните крака). Въз основа на резултатите от скорошни проучвания, използващи функционален магнитен резонанс (MRI), се предполага, че централната невропатична болка при това заболяване не може да се разглежда просто като подобрение на нормалната ноцицептивна аференция. Няма пряка връзка между степента на намаляване на чувствителността и интензивността на болката. Показано е, че различни клинични прояви на невропатична болка (спонтанна болка, алодиния различни видове, и др ..) са свързани с различни патофизиологични механизми, което е важно от гледна точка на диференцирано лечение на.
Лечението на невропатична болка със сирингомиелия е трудна задача. Контролирани проучвания за употребата на фармакологични лекарства все още не са проведени. Необходима е рационална комбинирана фармакотерапия (антидепресанти, комбинирани с антиконвулсанти, локални анестетици и опиоиди).
[