Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болест или синдром на Рейно: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Причини и патогенеза на болестта или синдрома на Рейно
Синдромът на Рейно се характеризира с исхемия, причинена от студ или емоционално претоварване. Синдромът на Рейно се среща най-често при ревматични заболявания (системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, синдром на Шагрен, ревматоиден артрит и нодуларен периартрит), заболявания, причинени от наличието на анормални протеини в кръвта (криоглобулини, криофибриноген, макроглобулини). Когато причината за синдрома на Рейно не може да бъде установена, той се нарича болест на Рейно. Провокиращите фактори включват студ, лекарства, вибриращи инструменти.
В патогенезата на заболяването, състоянието на симпатиковата нервна система, която регулира тонуса на кръвоносните съдове, е от голямо значение. В тази връзка, при лечението се използва симпатектомия или употребата на алфа-адренергични блокери.
Симптоми на болестта или синдрома на Рейно
Пациентите със синдром на Рейно се оплакват от изтръпване и болка в пръстите на ръцете или краката, причинени от съдов спазъм и исхемия. Бледността се простира от върховете на пръстите в проксимална посока и има ясно очертана граница. Дистално от тази граница кожата е студена, бледа или синкава, проксимално - топла и розова. Когато пръстите се затоплят отново, бледността се заменя с цианоза поради забавяне на кръвния поток. И накрая, в края на пристъпа се наблюдава зачервяване на пръстите и реактивна хиперемия. Пристъпът засяга един или два или всички пръсти едновременно. Понякога се наблюдава съдова реакция на върха на носа, езика и ушните миди.
При синдрома на Рейно съдовият спазъм е упорит и продължава доста дълго време. Кожата атрофира, появяват се трофични нарушения и се развива склеродактилия. Синдромът на Рейно, причинен от склеродермия, често е съпроводен с болезнени язви, пукнатини и гангрена. В тежки случаи се наблюдава самоампутация на дисталните фаланги. Ноктите се променят (клубинг, епонихиум). Синдромът на Рейно е съпроводен от симптоми като артралгия, умора, дисфагия, мускулна слабост и др.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на болестта или синдрома на Рейно
Предписват се ганглиоблокери (ганглерон, бензохексоний и др.), адренергични блокери (фентоламин, дихидроерготамин), агапурин, витамини Е, С, група В, естрогенни хормони, лекарства, които разширяват периферните съдове. При липса на ефект се извършва симпатектомия.