Медицински експерт на статията
Нови публикации
Белодробно сърце - класификация
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В. П. Силвестров, въз основа на резултатите от клинични и функционални изследвания, идентифицира 4 функционални класа хронична белодробна болест на сърцето.
I ФК - начални промени (латентна хипертония), има следните характеристики:
- клиничната картина е доминирана от симптоми на хронично бронхопулмонално заболяване;
- умерено нарушение на белодробната вентилационна функция или, по-често, изолиран синдром на малка бронхиална обструкция;
- в генезиса на белодробната хипертония водеща роля играят хипоксичната вазоконстрикция и преструктурирането на хемодинамиката с образуването на повишен сърдечен дебит (компенсаторно);
- хиперкинетичен тип хемодинамика;
- белодробната хипертония се открива само при условия на физическо натоварване (латентна белодробна хипертония);
- компенсаторни реакции на имунната система (повишаване на Т-супресорите);
- няма дихателна недостатъчност (RF0);
- няма кръвоносна недостатъчност (NC0).
II ФК - стабилна белодробна хипертония умерена степен, има следните прояви:
- клиничната картина е доминирана от симптоми на бронхопулмонално заболяване;
- умерени обструктивни респираторни нарушения (понякога значителни);
- алвеоларната хипоксия, хипоксичната вазоконстрикция и повишеното белодробно съдово съпротивление участват във формирането на белодробна хипертония;
- белодробна хипертония стабилна умерена;
- преструктуриране на централната хемодинамика, увеличаване на сърдечния дебит (компенсаторно), претоварване на дясната камера;
- вид хемодинамика хиперкинетична;
- изчерпване на компенсаторните възможности на имунната система;
- DN 0-I ст.;
- НК 0.
III ФК - значителна белодробна хипертония, има следните характеристики:
- симптомите на основното заболяване и тежката дихателна недостатъчност се съчетават с признаци на начална сърдечна недостатъчност (постоянен задух, тахикардия, подуване на югуларните вени);
- налице е изразена белодробна хипертония, причинена от гореспоменатите механизми и нарушаване на архитектурата на бронхиалното и съдовото дърво;
- Появяват се ЕКГ и рентгенографски признаци на хипертрофия и дилатация на дясното сърце;
- еукинетичен тип хемодинамика;
- вторичен имунодефицит;
- DN II-III ул.
- НК 0-I ул.
IV ФК - тежката белодробна хипертония се характеризира със следните характеристики:
- компенсаторните възможности на дихателната и сърдечно-съдовата система са изчерпани;
- белодробна хипертония е изразена, причинена от основното заболяване, алвеоларна хипоксемия, вазоконстрикторни реакции и изразени структурни промени в белодробното съдово легло, повишен вискозитет на кръвта, полицитемия;
- хипокинетичен тип хемодинамика;
- вторичен имунодефицит;
- DN II-III
- НК II-III
Класификацията на белодробната хипертония при хронични белодробни заболявания от Н. Р. Палеева успешно допълва класификацията на белодробните сърдечни заболявания от Б. Е. Вотчал.
- В етап I (преходен) се наблюдава повишаване на белодробното артериално налягане по време на физическо натоварване, често поради обостряне на възпалителния процес в белите дробове или влошаване на бронхиалната обструкция.
- Стадий II (стабилен) се характеризира с наличието на белодробна артериална хипертония в покой и извън обостряне на белодробната патология.
- В третия етап стабилната белодробна хипертония е съпроводена с кръвоносна недостатъчност.
[