Медицински експерт на статията
Нови публикации
Белодробно сърце: класификация
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В. П. Силвестров въз основа на резултатите от клинико-функционалните проучвания идентифицира 4 функционални класа на хроничното белодробно сърце.
I FK-първоначалните промени (латентна хипертония), имат следните характеристики:
- в клиниката преобладават симптомите на хронична бронхопулмонарна болест;
- умерено нарушение на вентилационната функция на белите дробове или по-често синдром на изолирано запушване на малките бронхи;
- в генезиса на белодробна хипертония водеща роля на хипоксична вазоконстрикция и преструктуриране с образуването на повишената хемодинамичен IOC (компенсаторна);
- хиперкинетичен тип хемодинамика;
- белодробната хипертония се открива само при физическо натоварване (латентна белодробна хипертония);
- компенсаторни реакции на имунната система (увеличение на Т-супресорите);
- липсва респираторна недостатъчност (DN0);
- няма циркулационна недостатъчност (NK0).
II FK - стабилна белодробна хипертония умерена, има следните прояви:
- в клиниката преобладават симптомите на бронхопулмонарната болест;
- умерено увреждане на външното дишане чрез обструктивен тип (понякога значително);
- образуването на белодробна хипертония е съпроводено с алвеоларна хипоксия, хипоксична вазоконстрикция, повишаване на белодробната съдова резистентност;
- белодробна хипертония стабилна умерена;
- преструктуриране на централната хемодинамика, увеличаване на МОК (компенсаторна), претоварване на дясната камера;
- типът на хемодинамиката е хиперкинетичен;
- изчерпване на компенсаторните възможности на имунната система;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - значителна белодробна хипертония, има следните признаци:
- симптомите на основното заболяване и тежки респираторни симптоми бедствие съединени начална сърдечна недостатъчност (диспнея константа, тахикардия набъбват вена врата);
- има тежка белодробна хипертония поради горните механизми и нарушаване на архитектониката на бронхиалното и съдовото дърво;
- има ЕКГ и рентгенови признаци на хипертрофия и дилатация на дясното сърце;
- еукинетичен тип хемодинамика;
- вторична имунологична недостатъчност;
- DN II-III ct.
- NK 0-I st.
IV FK-изразена белодробна хипертония се характеризира със следните признаци:
- компенсиращите способности на дихателната и сърдечно-съдовата система са изчерпани;
- белодробна хипертония изразен, поради основното заболяване, алвеоларна хипоксемия, вазоконстрикторни отговорите и изразен структурни промени в съдовата леглото на белите дробове, увеличаване на вискозитета на кръвта, полицитемия;
- хипокинетичен тип хемодинамика;
- вторична имунологична недостатъчност;
- DN II-III
- NK II-III
Класификация на белодробната хипертония при хронична обструктивна белодробна туберкулоза NR Paleeva успешно допълва класификацията на белодробното сърце Б. Й. В. Воткала.
- В стадий I (преходно) нарастването на белодробното артериално налягане възниква по време на физическо усилие, често поради изостряне на възпалителния процес в белите дробове или влошаване на бронхиалната обструкция.
- II етап (стабилен) се характеризира с наличие на белодробна артериална хипертония в покой и извън обострянето на белодробната патология.
- В стадий III, стабилната белодробна хипертония е придружена от кръвотечение.
[