Медицински експерт на статията
Нови публикации
Белодробно сърце - Симптоми
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Наличието на клинични, лабораторни и инструментални симптоми на хронични обструктивни и други белодробни заболявания, посочени в статията „ Белодробно сърце - Причини и патогенеза “, вече ни позволява да предположим диагнозата хронично белодробно сърце.
Комплекс от симптоми, причинени от дихателна недостатъчност и значително влошени от развитието на хронично белодробно сърдечно заболяване.
Най-важният симптом е диспнея, която се усилва при физическо натоварване; при тежка белодробна хипертония може да се наблюдава и в покой. Тежестта на диспнея също се влияе значително от степента на бронхиална обструкция. Характерни белези на диспнея са липсата на ортопнея и намаляването ѝ с употребата на бронходилататори и кислородни инхалации. Пациентите са обезпокоени също от силна слабост, палпитации и болка в сърцето. Кардиалгията се причинява от хипоксия, рефлекторно стесняване на коронарните артерии (пулмонокоронарен рефлекс) и намаляване на пълненето на коронарните артерии с повишаване на крайното диастолично налягане в дясната камера. Болката в сърцето е постоянна и намалява след кислородни инхалации.
Изключително характерна е топлата дифузна сива цианоза, причинена от артериална хипоксемия. На фона на хронична хипоксия и хиперкапния се появяват постоянни главоболия, сънливост през деня, безсъние през нощта, изпотяване и намален апетит.
- Клинични признаци на хипертрофия на дясната камера:
- разширяване на десния край на сърцето (рядко);
- изместване на лявата граница на сърцето навън от средноключичната линия (поради изместване от уголемената дясна камера);
- наличието на сърдечен импулс (пулсация) по левия ръб на сърцето;
- пулсация и по-добра аускултация на сърдечните звуци в епигастралната област;
- Появата на систоличен шум в областта на мечовидния израстък, засилващ се по време на вдишване (симптом на Риверо-Корвало), е признак на относителна недостатъчност на трикуспидалната клапа, развиваща се с увеличаване на дясната камера.
- Клинични признаци на белодробна хипертония (високо налягане в белодробната артерия):
- увеличаване на площта на съдовата тъпота във второто междуребрено пространство поради разширяването на белодробната артерия;
- акцентиране на втория тон и неговото разцепване във второто междуребрено пространство отляво;
- появата на венозна мрежа в областта на гръдната кост;
- появата на диастоличен шум в областта на белодробната артерия поради нейното разширение (симптом на Graham-Still).
- Клинични признаци на декомпенсирана белодробна болест на сърцето:
- ортопнея;
- студена акроцианоза;
- подуване на югуларните вени, което не намалява при вдишване;
- уголемен черен дроб;
- Симптом на Плеш (натискът върху уголемен, болезнен черен дроб причинява подуване на югуларните вени);
- При тежка сърдечна недостатъчност може да се развият оток, асцит и хидроторакс.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]