Медицински експерт на статията
Нови публикации
Балистика: Причини, симптоми, диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Баллизмът е рядко разнообразие от хиперкинезия, изразяващо се в големи, остри, хвърлящи (балистични) движения, изпълнявани с голяма сила, главно от проксималните части на крайниците. Гемибализмът е по-често, но има случаи на монобализъм и парабализъм (балистични на двете половини на тялото).
[Основните причини за балистиката:
I. Първична форма - наследствена двустранна балистика.
II. Вторични форми (обикновено хемибализъм):
- Инсулти.
- Процеси, които ограничават вътречерепното пространство.
- Краикоцеребрална травма.
- Инфекциозни лезии на нервната система.
- Интоксикация.
- Метаболитни нарушения
- Възпалителни процеси (ангиит).
- Неврохирургични интервенции.
- Други редки причини.
Най-честата причина - мозъчно-съдова болест (исхемичен инсулт, интрацеребрален кръвоизлив, преходна исхемична атака, субарахноидален кръвоизлив, артериовенозни малформации), увреждане на Люис субталамичното ядрото и неговите връзки.
Хемибализмът също така е описан при наранявания на ядрото на кауда, обвивката, бледото сфера, прецентралния гирус или таламичните ядра.
Най-често този синдром се развива при съдови инциденти в басейна на задните тало-операционни, задните съединителни или предни хореоидни артерии. Има гледна точка, че хемибализмът е вариант на хемихорея и често се описва като синдром на "хемихорея-хемибализъм". Съдовата причина за хемибализма рядко е причина за диагностични затруднения. Характерните клинични прояви с акутно начало и CT сканиране правят диагнозата надеждна.
Процесите, които ограничават пространството (първичен глиом, метастазен тумор, кавернозен хемангиом) също се отнасят до известните причини за хемибализъм. Клиничните и параклинични признаци за повишаване на вътречерепното налягане, както и данни за неврохиминесване, са от решаващо значение за диагностицирането на тази форма.
Такива инфекции като токсоплазмоза, сифилис, туберкулоза, криптококоза и HIV инфекция са описани сред причините за балистиката.
Възпалителни процеси, свързани с имунни заболявания, също са в състояние да предизвика ballizmu (системен лупус еритематозус, склеродерма, антифосфолипиден синдром, имунен отговор на херпес симплекс, хорея на Сиденхам). В основата на появата на балистична болест при тези заболявания често се намира ангиит (системна вазопатия).
Други възможни причини: травматично увреждане на мозъка, включително родово, неврохирургията (thalamotomy или таламична стимулация; subtalamotomiya или субталамичното стимулация; ventrikuloperonealny шунт), метаболитни нарушения (хипергликемия, хипогликемия), лекарствена интоксикация (антиконвулсанти, орални контрацептиви, леводопа, ибупрофен), грудкови склероза, калцификация на базални ганглии, увреждане.
Двустранно ballizm типичен за първични (генетични) форми, но също така разкрива съдови, токсични, демиелинизация (множествена склероза) и дегенеративни заболявания, които се срещат с мултифокална или дифузна субкортикална лезия.