Астроцитом при деца

Вероятно няма нищо по-лошо за родителите, отколкото да научат, че детето ви има рак или дори доброкачествен тумор в мозъка, който трябва да бъде отстранен незабавно и това носи определен риск. Мозъчните тумори не са толкова чести като гастрит или бронхиална астма, но вероятността от такова заболяване при дете наистина съществува и превантивните мерки не могат да бъдат разработени, докато учените точно не определят причината за мозъчните тумори.

Епидемиология

Днес първичните мозъчни тумори са водещата причина за смъртност от рак при деца и юноши на възраст 20 години и по-млади, които в момента превишават левкемия, и третата водеща причина за смърт от рак при млади хора на възраст от 20 до 39 години. Глиомите са най-честите първични тумори на централната нервна система при деца и възрастни. Световната здравна организация (СЗО) класифицира тази хетерогенна група тумори в четири основни групи: астроцитоми; олигодендроглиоми; смесени олигоастроцитоми; и епендимални тумори.[1], [2]

Причини и рискови фактори

Когато става въпрос за дете, броят на факторите, които би трябвало да причинят развитието на туморен процес, включително астроцитомите при дете, е още по-стеснен. Радиацията и излагането на химикали са свързани повече с професионалните дейности, така че те не са от значение в детството.

Що се отнася до вирусите, отнема време за провокирания от тях активен туморен процес. И знаем, че бебетата най-често имат тумори с бавен растеж. Следователно, влиянието на вирусите е трудно да се обясни туморът при децата.

Като по-вероятен фактор остава наследствената предразположеност, но не обяснява защо мозъчните астроцитоми не се диагностицират в пренаталния и ранния постнатален период. Създава се впечатлението, че това е придобита патология, но какво, в този случай, започва процесът?

Съществува вероятност заболяването действително да е вродено, но не е възможно да се идентифицират неговите симптоми в ранна възраст. По време на аутопсията вече се открива рядка злокачествен тумор, а доброкачествените се развиват бавно, така че симптомите им се откриват по-късно, когато детето порасне.

Много лекари днес са склонни да вярват, че отрицателните вътрематочни фактори по време на ембриогенезата могат да провокират образуването на тумор в същата степен като мутагенните, особено когато става въпрос за техния комбиниран ефект.

Симптоми на астроцитома при дете

Първите признаци на заболяването могат да останат незабелязани или да се отдадат на други заболявания поради тяхната неспецифичност. Намалена активност на бебето, умора, слаб апетит и следователно ниско тегло, симптомите на диспепсията не винаги показват мозъчен тумор. Има много детски болести с подобна клинична картина.

Друго нещо, ако говорим за закъснение в психомоторното развитие, което се контролира от мозъка. Но тук туморите не са сред първите причини. Има много други фактори, които могат да повлияят развитието на мозъка в пренаталния период и след раждането, което води до нарушено психофизично развитие. Така че детето все още може да бъде наблюдавано дълго време, без да знае за истинската картина на разстройството.

Хипертоничен-хидроцефаличен синдром (HGS) се счита за по-специфична проява на заболяването. Въпреки че той не винаги е свързан с тумори. Подозрение трябва да бъде причинено от: голяма глава не на възраст, изразени краниални шевове, които не се втвърдяват за дълго време, голяма извиваща се тясна пролет. Лошите симптоми включват нарушения на съня при малко дете, монотонен вик с наклонена глава назад, разширяване на венозната мрежа в челото, слепоочията и носа.

Лекарите също така идентифицират някои специфични прояви на HGS: симптом на Graefe (симптом на залязващото слънце или широка бяла ивица между ириса и горния клепач, когато детето понижи очите си) и симптом на изгряващото слънце (припокриващ почти половината от ириса с долния клепач).

Самият симптом Греф не винаги показва патология. Често се наблюдава при бебета до 6 месеца. Струва си да се подозира, че нещо не е наред, ако този симптом е съпроводен с други аномалии: обилна регургитация, тежка възбудимост, тремор, отклонение на визуалните оси, което лесно може да бъде забелязано от асиметричното подреждане на роговицата (кривогледство). Това са всички прояви на хидроцефаличен синдром, свързани с повишено вътречерепно налягане.

При новородените, които все още не могат да се оплакват от главоболие, патологията може да се подозира от поведението на бебето: лошото гърло отнема гърдата, плаче без причина, стенанията, слабата тежест на хлътващи и поглъщащи рефлекси, намален мускулен тонус („запечатващи лапи”), значителен ръст на главата ( от 1 см на месец).

По-големите деца могат да са капризни или да говорят за болки в главата, гадене, често могат да се появят повръщане, замаяност, намалена зрителна острота [3]. Има чести оплаквания, че има затруднения при спускане на очите или повдигане на главата.

Появата на главоболие може да бъде забелязана от бледността на кожата, от слабост и апатия, като в същото време силните звуци, ярка светлина, шум и др. Започват да дразнят детето. Понякога децата започват да се появяват на пръсти, някои имат епилептични припадъци. Почти винаги туморът на мозъка оставя своя отпечатък върху умственото развитие на детето. Ако туморът се появи рано, бебето първоначално ще изостане в развитието си, с по-късно развитие на процеса, паметта и когнитивните способности ще се влошат, някои умения ще бъдат загубени.[4]

Лечение

Ясно е, че такива симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, дори ако не са свързани с туморния процес. При децата най-често се идентифицират доброкачествени тумори, така че родителите имат труден избор: да го оставят такава, каквато е, защото тя не е рак, или се подлага на рискова неврохирургична операция или химиотерапия.[5]

Докато роднините решават, туморът постепенно нараства, влияе върху развитието на детето и може да го направи инвалид, засягайки както интелектуалните, емоционални и двигателни области, в зависимост от местоположението. Детето може да заслепи или да загуби слуха си, с голям тумор, той ще падне в кома и ще умре. Лекарите смятат, че е необходимо да се премахнат злокачествени и доброкачествени тумори, които са редки в ранна възраст, и колкото по-рано, толкова по-добре.