Астроцитом при деца

Вероятно няма нищо по-плашещо за родителите от това да научат, че детето им има рак или дори доброкачествен тумор в мозъка, който ще трябва да бъде отстранен хирургично, а това е свързано с определен риск. Мозъчните тумори не са толкова често срещани, колкото гастрит или бронхиална астма, но вероятността от такова заболяване при дете наистина съществува и превантивните мерки не могат да бъдат разработени, докато учените не определят точно причината за мозъчните тумори.

Епидемиология

Днес първичните мозъчни тумори са водещата причина за смърт от рак при деца и юноши на възраст 20 и по-млади години, като вече изпреварват левкемията, и третата водеща причина за смърт от рак при млади хора на възраст от 20 до 39 години. Глиомите са най-често срещаните първични тумори на централната нервна система както при деца, така и при възрастни. Световната здравна организация (СЗО) класифицира тази хетерогенна група тумори в четири основни групи: астроцитоми; олигодендроглиоми; смесени олигоастроцитоми; и епендимални тумори.[ 1 ],[ 2 ]

Причини астроцитоми при дете

Когато става въпрос за дете, броят на факторите, които вероятно могат да причинят развитието на туморен процес, включително астроцитом при дете, е още по-малък. Радиацията и излагането на химикали са по-свързани с професионални дейности, така че не са от значение в детска възраст.

Що се отнася до вирусите, е необходимо време за активния туморен процес, който те провокират. А знаем, че децата най-често имат тумори с бавен растеж. Затова е трудно да се обяснят туморите при децата с влиянието на вирусите.

По-вероятен фактор е наследствената предразположеност, но тя не обяснява защо мозъчните астроцитоми не се диагностицират в пренаталния и ранния постнатален период. Изглежда, че това е придобита патология, но какво задейства процеса в този случай?

Съществува вероятност заболяването действително да е вродено, но в ранна възраст не е възможно да се открият симптомите му. Рядко срещаните злокачествени тумори се откриват постмортално по време на аутопсия, а доброкачествените тумори се развиват бавно, така че симптомите им се откриват по-късно, когато детето е пораснало.

Много лекари днес са склонни да вярват, че негативните вътрематочни фактори по време на ембриогенезата могат да провокират образуването на тумори в същата степен, както мутагенните фактори, особено когато става въпрос за комбинираното им въздействие.

Симптоми астроцитоми при дете

Първите признаци на заболяването могат да останат незабелязани или да бъдат приписани на други заболявания поради тяхната неспецифичност. Намалената активност на детето, бързата умора, лошият апетит и следователно ниското тегло, симптомите на диспепсия не винаги показват мозъчен тумор. Има много детски заболявания с подобна клинична картина.

Съвсем друг е въпросът, ако говорим за забавяне в психомоторното развитие, което се контролира от мозъка. Но дори и тук туморите не са сред първите причини. Има много други фактори, които могат да повлияят на развитието на мозъка в пренаталния период и след раждането на детето, което ще доведе до нарушения в психофизическото развитие. Така детето може да бъде наблюдавано дълго време, без да се подозира за истинската картина на разстройството.

По-специфична проява на заболяването се счита за хипертонично-хидроцефален синдром (ХХС). Въпреки че не винаги е свързан с тумори. Подозрение трябва да събуди: глава, която не е голяма за възрастта, изразени черепни шевове, които не се осифицират дълго време, голяма изпъкнала напрегната фонтанела. Лоши симптоми се считат за нарушения на съня при малко дете, монотонен плач с отметната назад глава, разширяване на венозната мрежа в областта на челото, слепоочията и носа.

Лекарите също така открояват някои специфични прояви на HGS: симптом на Graefe (симптом на залязващото слънце или широка бяла ивица между ириса и горния клепач, когато детето сведе очи надолу) и симптом на изгряващото слънце (покриване на почти половината от ириса с долния клепач).

Самият симптом на Грефе не винаги показва патология. Често се наблюдава при кърмачета до 6 месеца. Трябва да подозирате, че нещо не е наред, ако този симптом е съпроводен с други отклонения: обилна регургитация, силна възбудимост, тремор, отклонение на зрителните оси, което лесно се забелязва по асиметричното разположение на роговицата (страбизъм). Всичко това са прояви на хидроцефален синдром, свързан с повишено вътречерепно налягане.

При новородени, които все още не могат да се оплакват от главоболие, патологията може да се подозира въз основа на поведението на бебето: лошо кърмене, плач без причина, стенене, слаби рефлекси за хващане и преглъщане, намален мускулен тонус („тюленови лапи“), значителен растеж на главата (от 1 см на месец).

По-големите деца може да са капризни или да съобщават за главоболие, гадене, често могат да повръщат, да се чувстват замаяни и да имат намалена зрителна острота [ 3 ]. Оплакванията за затруднено спускане на очите или повдигане на главата не са необичайни.

Началото на главоболието може да се забележи по бледа кожа, слабост и апатия, като същевременно детето започва да се дразни от силни звуци, ярка светлина, шум и др. Понякога децата започват да ходят на пръсти, някои получават епилептични припадъци. Почти винаги мозъчният тумор оставя своя отпечатък върху психическото развитие на детето. Ако туморът се появи рано, бебето първоначално ще изостава в развитието си, като с по-късно развитие на процеса се наблюдава влошаване на паметта и когнитивните способности, както и загуба на някои умения. [ 4 ]

Лечение астроцитоми при дете

Ясно е, че подобни симптоми не могат да бъдат игнорирани, дори и да не са свързани с туморен процес. При децата най-често се откриват доброкачествени тумори, така че родителите са изправени пред труден избор: да оставят всичко както е или да рискуват рискована неврохирургия или химиотерапия. [ 5 ]

Докато роднините вземат решение, туморът постепенно расте, влияейки върху развитието на детето и може да го направи инвалид, засягайки както интелектуалната, емоционалната, така и двигателната сфера в зависимост от местоположението му. Детето може да ослепее или да загуби слуха си, а ако туморът е голям, да изпадне в кома и да умре. Лекарите смятат за необходимо да се отстранят както редките злокачествени, така и доброкачествените тумори в ранна възраст и колкото по-рано, толкова по-добре.