Антибиотици за хламиди при жени и мъже

Най-честата венерологична инфекция, причинена от най-малките микроорганизми - хламидия, е трудна за лечение. В по-голямата част от случаите курсът му е асимптоматичен, пациентите попадат в зрителното поле на лекаря, като вече са пренебрегвани от болестта. Последствията от хламидиите са впечатляващи. Не само възпалителните процеси на пикочно-половите органи и вследствие на това нарушаването на репродуктивната функция при хора от двата пола, но и сериозни заболявания на очите, ставите, лимфните възли. Антибиотици за хламидии са назначени да унищожат патогена и да премахнат възпалителния процес, както и да предотвратят опасни усложнения. Те трябва да се вземат в строго съответствие с медицинските препоръки. Изборът на лекарството зависи от формата и етапа на заболяването.

[1], [2], [3],

Показания Антибиотици за хламидии

Инфекциозни и възпалителни заболявания на генито-пикочните органи: негонококов уретрит при лица от двата пола; цервицит, салпингит, ендометрит - при жените, простатата и orchiepididymitis - мъже, съчетани унищожаване на урогениталните органи, очите и ставите (синдром на Райтер).

Антибиотиците се предписват на лица с положителни лабораторни резултати за наличието на хламидии, техните сексуални партньори, новородени от майки с хламидии.

За ликвидиране на хламидиите се използват антибактериални лекарства от три групи: тетрациклин (обикновено предписан в остра форма на заболяването без усложнения за лица, които преди не са били подложени на терапия против Хламидия); макролиди (лекарства за избор при бременни и кърмещи жени); флуорохинолони (антибиотици за хронични хламидии или пациенти с резистентни форми), често се използват комбинации от две антибактериални лекарства.

Препаратите от тези групи могат да проникнат в клетката и да нарушат жизнения цикъл на хламидиите. Медикаментите, които разрушават клетъчните стени и имат ниска способност за проникване (пеницилин, цефалоспорин, нитроимидазолови групи) в борбата срещу тези микроорганизми, са безполезни.

[4], [5], [6], [7], [8]

Формуляр за освобождаване

За лечението на хламиди обикновено се предписва перорално приложение на антибиотици. Препаратите се предлагат в различни форми: таблетки, капсули, прахове за приготвяне на суспензия, сиропи.

Тъй като основният контингент на пациентите са възрастни млади пациенти, предпочитаната форма на лечение е приемането на таблетки (капсули).

С резистентни сложни форми на хламидия може да се предпише курс на интравенозно инжектиране в болница.

Имена на лекарства от хламидии

Хламидите почти винаги се лекуват с макролиди. За лекарства от тази група патогенът е много чувствителен, освен това е естествен антибиотик, по-ефективен от тетрациклиновите лекарства. Като цяло се предписва антибиотик с активна съставка:

• Азитромицин (едноименно лекарство, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid и други);
• Йоамицин (едновремено лекарство, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Като препарати от втория етап (при пациенти с непоносимост към предпочитани лекарства) се използват и други макролиди: еритромицин, кларитромицин, ровомицин.

Пациентите с леко неусложнена гонорея доксициклин (Vibramitsin, Doksibene, Supratsiklin, JUnidoks soljutab и други синоними).

Флуорохинолоните (Офлоксацин, L-floksatsin, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), се прилага на пациенти в случай на хронични форми на заболяването, когато инфекцията не е податлив на медикамент лечение на първия етап.

На практика комбинираните форми на инфекция са по-често срещани от моноинфекцията. В тези случаи лекарството се избира по такъв начин, че да е активно срещу всички инфекциозни агенти, открити при пациента.

Doxycycline, азитромицин и флуорохинолони йозамицин, принадлежащи към третото и четвъртото поколение, в допълнение към активния хламидия също да гонококи, въпреки лекарства тетрациклин много патогени понастоящем показват резистентност. Ето защо избраните лекарства - макролиди, флуорохинолони се използват в екстремни случаи. Антибиотици в гонорея и хламидия са основните лекарства за ликвидиране на заразни агенти.

Гореспоменатите антибиотици са ефективни при уреаплазмата и хламидиите, микоплазмата също е чувствителна към тях.

За съжаление, един антибиотик за трихомониаза и хламидия не може да се справи с тази смесена инфекция. В този случай антипаразитните агенти (производни на 5-нитроимидазол) - тинидазол, орнидазол, метронидазол - се въвеждат в терапевтичната схема. Антибиотикът по избор не трябва да принадлежи към групата на флуорохинолоните, тъй като при такава комбинация токсичността на двата медикамента се увеличава.

[9], [10], [11], [12], [13]

Фармакодинамика

Хламидите са вътреклетъчни микроорганизми, така че всички лекарства, предписани за тяхното ликвидиране, имат способността да проникват вътре в клетката.

Полусинтетичен макролид  Азитромицинът  е предпочитаното лекарство за лечение на хламидии. Има няколко причини, на първо място, възможността да се лекува при еднократна доза инфекция (лесно да се спазват всички правила), и второ, той е активен в много от комбинираните инфекциозни агенти, като Ureaplasma и гонококи, въпреки че не е лекарство на първа линия на лечение за гонорея , При терапевтични дози има бактериостатично действие, като всички членове на тази група, проникващи през клетъчната стена и контактуване на фрагментирани uchastochkom рибозоми бактерии, предотвратява нормалното синтеза на протеини, инхибиране на транспорта на пептиди от частта на акцептор на донора. В допълнение към бактериостатичните, антибиотиците от тази група имат способността да стимулират до известна степен имунитета и да инхибират активността на провъзпалителните медиатори.

Еритромицинът  - първият антибиотик от този клас, се смята за най-нетоксичен, има естествен произход. Счита се за алтернатива, използвана при лечението на бременни жени, юноши и новородени. Спектърът на действие е подобен на предишния, но много микроорганизми вече са придобили резистентност към това лекарство и неговата ефективност се счита за по-ниска от тази на по-късните макролиди.

Джоамицин,  представител на същия клас антибиотици, има естествен произход и по-висока активност от предишните две. За разлика от другите, практически не потиска полезната микрофлора на стомашно-чревния тракт. Съпротивата срещу него се развива по-рядко, отколкото на други представители на тази група.

От макролидите при лечението на хламидиите като алтернативни лекарства, могат да се използват   и кларитромицин и  рокситромицин.

Тетрациклинов антибиотик  Доксициклин  също се предписва често при хламидии. Тъй като към лекарствата от тази серия много патогени вече са развили резистентност, се препоръчва да се използва при първични пациенти с неусложнена болест. Има фармакологичен ефект, инхибиращ производството на протеини в бактериални клетки, пречи на трансфера на своя генетичен код. Има широк спектър от дейности, по-специално за хламидии и гонококи. Неговият недостатък е и широко разпространената резистентност на патогени към антибиотиците от серията на тетрациклините.

Флуорираните хинолони се считат за резервни лекарства и се използват в случаите, когато предишните не са ефективни. Exhibit бактерицидно действие - инхибират ензимната активност на две микробни топоизомерази втори тип, необходима за жизнената дейност на бактерии - в процеса на реализация на генетична информация (ДНК биосинтеза). За премахване на Chlamydia могат да бъдат причислени към лекарства второ поколение  Норфлоксацин,  офлоксацин  или  ципрофлоксацин  показват също protivogonokokkovuyu активност. Ureaplasma, в повечето случаи, не е чувствителна към тези лекарства. Ако смесена инфекция включват този патоген, се прилагат  Левофлоксацин  и  спарфлоксацин,  принадлежащи към третото поколение на тази група антибиотици.

[14], [15], [16], [17],

Фармакокинетика

Азитромицинът се  абсорбира от стомашно-чревния канал при добра скорост, тъй като това лекарство е устойчиво на киселина и има афинитет към мазнините. Най-голямата плазмена концентрация се определя след период от 2,5 до 3 часа. В кръвния поток приблизително 37% от приложената доза е непроменена. Добре разпределени във всички тъкани. За всички антибиотици от тази група се характеризира с висока тъкан отколкото плазмена концентрация, която се дължи на нисък афинитет към протеини, както и способността да проникват в клетките на патогенни микроорганизми и да се натрупват в лизозоми. Азитромицинът се транспортира до огнищата на инфекция от фагоцитни клетки, където по време на тяхната активност се получава освобождаването му. По-висока концентрация на лекарството в заразените тъкани е установена в сравнение със здрави, сравнима със степента на възпалителен оток. Функцията на фагоцитните клетки не се нарушава. Терапевтичната концентрация на лекарството остава в локализирането на възпалителния процес в рамките на пет до седем дни от момента на последното му приложение. Това е тази способност, която ви позволява да приемате азитромицин веднъж или на кратки курсове. Елиминирането от суроватката е дълга и двуетажна, което обяснява нейната цел веднъж на ден.

Скоростта на абсорбция на  еритромицин  в храносмилателния канал се определя от характеристиките на тялото на пациента. Най-високата плазмена концентрация се записва след два часа след приложението на лекарството, се свързва с плазмения албумин от 70 до 90% от дозата. Разпределението се извършва главно в тъканите и течностите на тялото, може да се абсорбира от 30-65%. Малотоксична, преодолява плацентарната бариера и се определя в кърмата.

Разделени в черния дроб, метаболитните продукти се екскретират почти изцяло с жлъчка, малка част - непроменена през уринарния тракт. Обикновено работещите бъбреци осигуряват приспадане на половината от приетата доза еритромицин вече в два часа след приема.

Джозамицинът се  абсорбира почти напълно от храносмилателния тракт с добра скорост. За разлика от другите макролиди, неговата бионаличност не зависи от приема на храна. Най-високата серумна концентрация се определя след един час, около 15% от активното вещество се свързва с плазмените албумини. Той е добре разпределен в тъканите, превъзмогва плацентата и се определя в майчиното мляко. Тя е разделена на черния дроб. Метаболитите бавно напускат тялото през жлъчния тракт, по-малко от 15% - през органите на уриниране.

Доксициклин се  абсорбира бързо, независимо от наличието на храна в стомашно-чревния тракт и елиминирането му е бавно. Терапевтичната концентрация в кръвния серум се определя в рамките на 18 часа и повече след прилагане, асоциирането с плазмените албумини е приблизително 90%. Активното вещество бързо се разпределя в течни вещества и тъкани на тялото. Елиминирането настъпва чрез стомашно-чревния тракт (около 60%), с урината - останалите. Времето на полуживот е 12 часа до 24 часа.

Флуорираните хинолони са  добре, бързо и повсеместно разпределени в тъканите и органите на различни системи, създавайки значителни концентрации на активното вещество. В допълнение към Norfloxacin, най-концентрирани в червата, пикочните пътища и простатната жлеза, където инфекцията е най-често локализирана при мъже пациенти.

Най-високо ниво на тъканно насищане на различни локализации се наблюдава при терапията на Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Те имат средна способност сред антибиотиците да проникнат в клетките в клетката.

Скоростта на биотрансформация и елиминиране зависи от физикохимичните свойства на активното вещество. По принцип лекарствата от тази група се характеризират с бързо усвояване и разпределение. Най-активно метаболизираният пефлоксацин, най-малкото - офлоксацин, левофлоксацин, чиято бионаличност е почти сто процента. Бионаличността на ципрофлоксацин също е висока, при ниво от 70-80%.

Колебанията в елиминирането на половината от дозата, приемана във флуорирани хинолони, съставляват широк интервал от три до четири часа при Norfloxacin до 18-20 часа в Sparfloxacin. Повечето от тях се екскретират през органите на урината и от три до 28% (в зависимост от лекарството) - червата.

Бъбречната дисфункция у пациента удължава интервала на полуживот за всички лекарства в тази група, особено при офлоксацин и левофлоксацин. В случаи на тежка бъбречна дисфункция, дозата на всеки флуориран хинолон трябва да се коригира.

Антибиотиците за хламидии при мъже се предписват индивидуално в зависимост от формата и етапа на заболяването, локализирането на инфекцията, наличието на усложнения и свързаните с тях инфекции. При избора на лекарство се счита понася добре от пациента на определена група от антибактериални агенти, необходимостта да се комбинират с приемането на други лекарства в пациентът има хронични заболявания, инфекциозни агенти чувствителност към някои лекарства.

Същите принципи водят лекари, когато избират антибиотици за хламидия при жените. Специална категория пациенти са бъдещи майки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Дозиране и администриране

Най-често предписаният курс на антибиотици за хламидиите е:

Еднократна доза азитромицин 1000 mg (две таблетки от 500 mg) един час преди хранене или седемдневен курс на доксициклин 100 mg (една капсула) на всеки 12 часа с много вода.

През седмицата се правят подготовки от втората линия:

Еритромицин - на всеки шест часа за 500 mg на час преди хранене с много вода;

Йоамицин - на всеки осем часа за 750 mg;

Спирамицин - на всеки осем часа за 3 милиона единици;

Офлоксацин - на всеки дванадесет часа за 300 mg;

Ципрофлоксацин - на всеки дванадесет часа за 500-750 mg в сложни случаи.

На бременните жени се предписва обичайната терапия с еритромицин, холиамицин, спирамицин.

По време на обработката е необходимо да се спазва достатъчен воден режим (не по-малко от 1,5 литра вода на ден).

Курсът на лечение е задължителен и за двата партньора. В сложни случаи могат да се използват два антибиотици от различни фармакологични групи, например азитромицин или доксициклин в комбинация с ципрофлоксацин.

Индикаторът за ефективността на лечението е отрицателен резултат от полимеразната верижна реакция на урогениталния тракт, който се разтърсва един и половина до два месеца след края на лечението.

[27], [28],

Употреба Антибиотици за хламидии по време на бременност

Doxycycline и антибиотици, принадлежащи към групата на флуорохинолоните, жените, които носят бебе, не са предписани.

Антибиотик на тетрациклиновата група Доксициклинът може да предизвика аномалии при образуването на костна тъкан в плода.

Флуорохинолоните са класифицирани като токсични антибиотици, но няма надеждни данни за тератогенността на тези лекарства. Има, обаче, когато в лабораторни животни в тяхното потомство развиват артропатия, за едно и също - има съобщения за изолирани случаи на хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане при новородени, чиито майки са приемали по време на изпълнение на наркотици в тази група.

Макролидните антибиотици макар и проникват в плацентарната бариера, но не се считат за тератогенни и ниско токсични. Следователно, лекарството за лечение на хламиди при бременни жени е избрано от тази група. Най-безопасният от тях е еритромицин, обаче, Wilprafen (Josamycin) и спирамицин са най-ефективните естествени хексил макролиди. Азитромицинът се предписва само за жизненоважни показания. Ефектът на други лекарства в тази група върху плода е изследван малко, затова те не се препоръчват за употреба при лечението на бременни жени. Кларитромицин, според някои източници, може да има отрицателен ефект.

Противопоказания

Често за всички антибиотици е известна алергична реакция към лекарството.

Флуорохинолоните и доксициклин са противопоказани при бременни и кърмещи жени.

Doxycycline не се предписва на деца от раждането до пълните седем години, а също и на пациенти с тежки чернодробни заболявания.

Флуорирани хинолони не се прилагат в педиатрията и за лечение на пациенти с вроден дефицит на ензим, глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, епилептици и лицата с патологични промени в сухожилията след курс на лекарства в тази група.

Макролидните антибиотици от втория етап (Clarithromycin, Midekamycin, Roxithromycin) не се използват за лечение на бременни майки и кърмачки. Джоамицин и спирамицин, които могат да се използват за лечение на хламидии по време на бременност, не се предписват по време на кърмене.

Забраната за употреба на макролиди е тежка дисфункция на черния дроб и жлъчните пътища.

[24], [25], [26]

Странични ефекти Антибиотици за хламидии

Антибиотиците причиняват алергични реакции от сърбящи кожни обриви и подуване до тежка бронхиална астма и анафилаксия.

Общи антибиотици включват заболявания на храносмилателните органи - диспепсия, коремен дискомфорт, анорексия, стоматит, колит, нарушена чревна микрофлора, в допълнение, флуорохинолони също могат да причинят перфорация и чревен кръвоизлив, и - различни заболявания на черния дроб, жълтеница, умерено холестаза. Списъкът на странични ефекти на макролидни антибиотици е завършен.

Doxycycline и флуорохинолони може да предизвика промени в кръвта с формула: намаляване на еритроцити, тромбоцити, неутрофили, хемоглобин; панцитопения, еозинофилия; използването на последния може да причини появата на точкови или по-големи хематоми, назално кървене.

Тези лекарства могат да провокират развитието на суперинфекция, реинфекция, микози, появата на резистентни щамове на бактерии, феноменът на фотосенсибилизация.

Доксицилин предизвиква постоянно обезцветяване на зъбния емайл.

Най-дългият списък от странични ефекти е флуорирани хинолони. В допълнение към вече споменатите, тези лекарства могат да причинят:

• метаболитни и метаболитни нарушения;
• психични разстройства, които се проявяват в състояние на превъзбуда, безсъние и кошмари, параноични и депресивни разстройства, фобии, дезориентация, опити за самоубийство и други;
• нарушения на централната и периферната нервна система;
• зрителни нарушения (фотофобия, диплопия, конюнктивит, нистагъм);
• увреждане на слуха и координация на движенията;
• разрушаване на сърцето до спиране и кардиогенен шок, тромбоза на церебралните съдове;
• нарушени дихателни органи;
• болки в мускулите, ставите, сухожилията, лезиите и разкъсванията на техните тъкани и през първите два дни от приемането на лекарството; мускулна слабост;
• всички видове нарушения на пикочните пътища, кандидоза, бъбречни камъни;
• при пациенти с наследствена порфирия - екзацербация на заболяването;
• в допълнение - астеничен синдром, болка в гърба, хипертермия, треска, загуба на тегло, изкривяване на вкуса и възприемане на миризми.

Свръх доза

Превишаването на дозата макролиди е симптоматично за нарушение на храносмилателната система (диария, гадене, коремна болка и понякога повръщане).

Предозиране Доксициклин или флуорирани хинолони се проявяват като невротоксична реакция - замаяност, гадене, повръщане, конвулсии, загуба на съзнание, главоболие.

Лечение: стомашен лаваж, приемане на активен въглен.

[29],

Взаимодействия с други лекарства

Този фактор трябва да се вземе предвид, за да се постигне максимална ефективност от лечението на наркотици и да се неутрализират получените негативни ефекти.

По принцип  взаимодействието на  макролидните антибиотици с различни лекарства е свързано с инхибиране на цитохром Р-450 системата от тези лекарства. Способността за инхибиране на тази система се увеличава с определена група на антибактериални средства в следната последователност: Спирамицин → → Азитромицин рокситромицин йозамицин → → → Кларитромицин еритромицин.

Тъй като силата на съответните членове на този клас фармакологичен ретард биологична трансформация и повишени антикоагуланти серум плътност, теофилин, Finlepsinum, валпроат, дизопирамид производни, медикаменти на базата на ергот, циклоспорин, съответно, увеличава вероятността и силата на страничните ефекти на тези лекарства. Следователно може да се наложи промяна в схемата на дозиране.

Не е желателно да се прилага едновременно макролидни антибиотици (с изключение на спирамицин) с препарати на фексофенадин, цизаприд, астемизол, като тази комбинация значително увеличава риска от тежка аритмия индуцира удължаване на QT интервал.

Антибиотиците от тази серия допринасят за подобряване на храносмилането на перорален дигоксин, тъй като намаляват неговата инактивация в червата.

Антиацидни лекарства намаляват абсорбцията на макролидни антибактериални средства в храносмилателния канал, по-специално, този ефект е чувствителен към азитромицин.

Анти-туберкулозен антибиотик Рифампицин ускорява процеса на биотрансформация на макролидите в черния дроб и съответно намалява плазмената им концентрация.

Комбинираната употреба с линкозамидните антибиотици не се препоръчва, тъй като между тях има вероятност да се получи конкуренция (те имат подобен ефект).

Употребата на алкохол по време на лечение с каквито и да е антибиотици е неприемлива, но трябва да се отбележи, че еритромицинът, особено интравенозните му инжекции, повишава риска от остра алкохолна интоксикация.

Абсорбцията на  доксициклин  намаляване на лекарства, антиациди и слабително, които включват наличните магнезиева сол антиацид, съдържащ алуминиеви и калциеви соли, фармацевтични и витамин продукти, съдържащи желязо, натриев бикарбонат, холестирамин и колестипол, така комбинирани назначаването им приемане разрежда от време, правейки интервал от най-малко три часа.

Тактът като лекарство нарушава чревната микробиоценоза, тромбоцитопенията и изисква промяна в дозата на косвените антикоагуланти.

Едновременното приемане с препарати от серия пеницилин и цефалоспорин, както и други, чийто механизъм на действие се основава на нарушаването на синтеза на бактериални клетки, е неподходящ, тъй като неутрализира ефекта на последния.

Увеличава риска от нежелана бременност в комбинация с приема на естроген-съдържащи контрацептиви.

Веществата, активиращи процес микрозомален окисление (етилов алкохол, барбитурати, рифампицин, Finlepsinum, фенитоин и т.н.), увеличават скоростта на разцепване Доксициклин и намаляват нейната серумна концентрация.

Комбинацията с метоксифлуран е изпълнена с риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност и дори смърт на пациента.

Приемането на витамин А на фона на терапия с доксициклин може да доведе до повишаване на вътречерепното налягане.

Едновременно превключване верига получаване  флуориран хинолон  с лекарства, които са съставени от бисмут йони, цинк, желязо, магнезий абсорбира значително по-лошо, защото не създава абсорбиращи хелати с тях.

Ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин намалява отделянето на метилови производни на ксантин (теобромин, paraxanthine, кофеин) и увеличаване на вероятността от взаимни токсични ефекти.

Невротоксичният ефект на флуорираните хинолони се увеличава при комбинирана употреба с нестероидни противовъзпалителни средства, както и с производни на нитроимидазол.

Несъвместимо с лекарства на базата на нитрофуран.

Ципрофлоксацин и норфлоксацин са способни да се нарушава процеса на биотрансформация в черния дроб на антикоагуланти, като по този начин се увеличава вероятността от разредители на кръвта и хеморагични явления (може да бъде необходимо да се коригира дозата на антитромботично лекарство).

Флуорохинолоните не се прилагат в същата схема със сърдечни средства, които увеличават QT интервала, поради високата вероятност за нарушения на сърдечния ритъм.

Комбинираната употреба с глюкокортикоидни хормони е опасно висока вероятност за нараняване на сухожилията, при групата с висок риск - пациенти в напреднала възраст.

Цел ципрофлоксацин, пефлоксацин и норфлоксацин при пациенти, получаващи лекарства с ефекта на алкализиране на урината (натриев бикарбонат, цитрати, инхибитори на карбоанхидразата), повишава вероятността от образуване на конкреции и нефротоксичен ефект на такава комбинация от медикаменти.

На фона на приемането на азолоцилин или циметидин, дължащи се на понижаване на тубулната секреция, скоростта на елиминиране на флуорохинолоновите антибиотици от организма намалява и плазмената им концентрация се повишава.

[30], [31]

Информация за пациентите

Необходимо е да се спазват условията за съхранение на продукта и датата на изтичане, които са посочени на опаковката. Не използвайте лекарства, чиято дата на изтичане е изтекла или че външният вид на продукта се е променил (цвят, мирис и т.н.).

Понастоящем, като най-ефективните антибиотици в хламидите, са разположени макролидите. Те имат най-висока способност, сред другите антибактериални лекарства, да проникнат в клетката и да работят върху патогени, които са се заселили там. Те са ефективни, микробите все още не са загубили чувствителност към тях. Ниската токсичност на антибиотиците в групата на макролидите също е положителен фактор в полза на тяхното използване. Все пак, един подход към всички пациенти не съществува и не може да бъде, тъй като много фактори влияят върху избора на режима на лечение - от индивидуалната толерантност към степента на пренебрегване на заболяването и състоянието на здравето на пациента.

Лечението, както показва практиката, невинаги е ефективно. И често възниква въпросът защо не настъпват симптомите на хламидията след преминаването на антибиотиците? Има много причини за това. На първо място, безотговорността на пациента. Далеч от всички стриктно спазване на медицински предписания, се придържат към режима на допускане по време на целия курс на лечение. Също така поддържайте продължителността му и не спирайте лечението без контролни тестове.

Освен това и двамата партньори трябва да бъдат третирани. Хламидиите могат да бъдат заразени безброй пъти, особено ако източникът на инфекцията е наблизо.

По време на лечението е необходимо да се въздържате от секс. Ако сте приемали азитромицин веднъж, след една седмица трябва да сте сигурни, че лекувате. Препоръчва се да се подложи на последваща проверка три месеца или по-късно, за да се увери, че патогенът е унищожен.

Ако симптомите се върнат, е необходимо да се консултирате с лекар. Повтарящата се инфекция е изпълнена със сериозни усложнения.

Често възниква въпросът как да се лекуват хламидиите без антибиотици? Официалният отговор е, че елиминирането на хламидиите без антибиотици все още не е възможно. Науката не стои неподвижна, но подобно третиране е задачата на бъдещето. Въпреки това, в интернет се рисуват няколко варианта на лечение на клемидиоза с билки и биоадитиви. Опитът на алтернативни методи не е забранен за никого, просто трябва да вземете под внимание, че забавяйки процеса, рискувате да усложнявате хода на заболяването и след това да се отървете от него ще бъде много по-трудно.