Антибиотици за аденоиди: след отстраняване, с възпаление

Лечението на аденоиди не винаги е предписано, а само в случаите, когато хирургическата операция е противопоказана по някаква причина. По-специално, антибиотиците за аденоиди се използват само с прикрепването на микробиална инфекция в горните дихателни пътища.

Антибиотиците се избират и предписват от медицински специалист, обикновено въз основа на сеитба на слуз от назофаринкса и оценяване на устойчивостта на бактериите към антибактериални лекарства.

Има ли аденоиди, лекувани с антибиотици?

Лекарите не винаги предписват антибиотици за лечение на аденоиди, тъй като употребата на такива лекарства невинаги е препоръчително и може да повлияе неблагоприятно на състоянието на храносмилателната система и пикочните пътища.

Антибиотиците може да са подходящи:

• когато се свързва с бактериална инфекция;
• с висока вероятност от усложнения;
• в подготвителния етап преди хирургическата интервенция.

[1], [2]

Показания Антибиотици за аденоиди

Аденоидите са палатинови тонзили, чиято основна цел е филтрирането на входящия въздух от микробите и вирусите. При чести и тежки вирусни или микробни инфекциозни заболявания, аденоидите могат да нарастват или да растат.

Често с подобен растеж лекарят по ОРО препоръчва антибиотична терапия. За да се направи това е подходящо само в присъствието на микробиална инфекция, която се разкрива чрез метода на вземане на анализи с лигавицата. Ако тестовете показват положителен резултат, след това трябва да се представи анализът за устойчивостта на микробите към лекарства с антибактериално действие. Въз основа на резултатите от всички резултати се предписва специфичен антибиотик.

От това можем да заключим, че антибиотикът за възпаление на аденоидите може да бъде назначен само след положителен резултат от анализа за наличието на бактерии. Ако резултатът е отрицателен, тогава няма особен смисъл в използването на антибиотици за аденоиди.

В някои ситуации използването на антибиотици се практикува по време на подготовката на пациента за хирургическа интервенция за отстраняване на аденоидите. Това назначаване е подходящо в случаите, когато пациентът има огнища на заразяване, които могат да доведат до усложнения, придружени от разпространението на бактерии.

Антибиотикът след отстраняването на аденоидите се предписва за предотвратяване на усложненията на микробиологичната етиология. В такава ситуация лекарството се приема за максимум от пет до шест дни.

[3], [4], [5]

Формуляр за освобождаване

За лечението на аденоиди, лекарят може да предложи антибиотици в различни дозирани форми, дори ако активният компонент на лекарството е същият:

• Лиофилизат - прах за производство на течност за инжектиране. По принцип се произвежда във флакони и се използва за сложни и тежки инфекциозни лезии, когато е необходимо да се осигури висока концентрация на антибиотик в тъканта за кратко време.
• Таблетки или капсули се използват за лечение на деца, които сами могат да погълнат самият медикамент.
• Суспендирането за вътрешна употреба е много удобно за даване на малко дете. Суспензията може да се дава с лъжица или да се смесва с вода или компот.
• Детските супозитории за ректално приложение са подходящи за лечение както на малки деца, така и на по-възрастни пациенти. Също така може да се използва в случаите, когато пероралните лекарства не са възможни по някаква причина.
• Сироп - тази форма е особено лесно възприемана от децата. Може да се произвежда под формата на гранули за приготвяне на сироп или като готов продукт.

Външни форми - като мехлеми или кремове, не се използват за лечение на аденоиди.

Имена

Ако съществува необходимост от предписване на антибиотик за аденоиди, тогава трябва да разберете кое от лекарствата, които пациентът е използвал за лечение предишния ден, за да избегнете развитието на "пристрастяване". Най-често лекарят избира от следния списък с антибиотици:

• Антибиотици пеницилин серия - най-често са избрани лекарства при аденоиди, защото те се считат за най-безопасни и ефективни:

1. Амоксициллин;
2. Флемоксин Солутаб.

• Макролидната серия антибиотици притежава богата антибактериална активност и може да бъде предписана с непоносимост към пеницилини:

1. азитромицин;
2. Macropen.

• Сефалът на антибиотиците от цефалоспорин е препарат от третата група, когато няма възможност за лечение с пеницилини и макролиди:

1. Pancef (Cefixime);
2. Zinnat.

[6], [7]

Антибиотик Fluimucil за инхалации

Веднага е заслужава да се отбележи, че използването на инхалации на пара в аденоиди е забранено. Горещата пара може да предизвика допълнително пролиферация на тъканите, както и да доведе до появата на гнойни усложнения в назофаринкса.

Сред аптеките за употреба в пулверизатор е най-подходящият изотоничен разтвор на натриев хлорид и алкална минерална вода. Освен това, по препоръка на лекар, можете също така да използвате антибиотик - например Fluimucil IT, със значителна възпалителна реакция.

Необходимо е да се изясни: много хора объркват аптеките, сходни с името Flumucil и Fluimucil Antibiotic IT. Всъщност това са две напълно различни лекарства:

• Fluimucil е муколитичен агент, който няма антибактериална активност и се използва като отхрачващо средство за кашляне;
• Fluimucil Antibiotic IT - това е фундаментално друго лекарство, което се отнася до амфениколам - антимикробни средства за системно действие. Това лекарство може да бъде предписано за инхалиране в аденоиди. По правило се използва за 125-250 mg до два пъти дневно (1-2 ml разтвор на процедура).

Антибиотикът Fluimucil IT може да се предписва само от лекар: независимото приложение може да бъде опасно.

[8]

Фармакодинамика

Фармакологичните свойства на антибиотиците в аденоидите могат да се разглеждат като пример за най-популярното лекарство в тази посока - амоксицилин. Това лекарство представлява група полусинтетични пеницилини с широк спектър на антибактериална активност, представляваща 4-хидроксилен аналог на известния ампицилин.

Амоксицилин проявява бактерицидно действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни аероби (стафилококи, стрептококи, neysherii, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Устойчиви на лекарството се считат за бактерии, които произвеждат пеницилиназа.

Установена е кръстосана резистентност между антибиотици като амоксицилин и ампицилин.

Лекарството става по-ефективно, ако се комбинира с инхибитор на β-лактамази на клавулановата киселина. Тази комбинация води до повишаване на активността на амоксицилин спрямо бактероиди, легионела, нокардия, псевдомони.

[9]

Фармакокинетика

След поглъщане, амоксицилин се абсорбира качествено в храносмилателния тракт, без да бъде увреден от стомашната киселина. Лимитираното съдържание в серума се открива след 1-2 часа. Ако дозата се удвои, концентрацията се удвоява.

Общото усвояване не зависи от това, дали в стомаха има хранителни маси.

След инжектиране на антибиотика в кръвния поток се откриват подобни концентрации на лекарството.

Свързването на амоксицилин с плазмените протеини е близо до 20%.

Антибиотикът е добре разпределен в тъканите и течните среди в организма.

Терминът полуживот може да бъде 1-1.5 часа.

Приблизително 60% от общата приета доза напуска тялото в непроменена форма с уринарна течност чрез метода на гломерулна филтрация. Малко количество антибиотик се открива във фекалиите.

[10], [11], [12], [13], [14]

Дозиране и администриране

Антибиотици от серия пеницилин
Амоксициллин	Използва се за лечение на деца на петгодишна възраст от 250 mg три пъти дневно. За деца на възраст от 2 до 5 години дозата се изчислява, като се взема предвид телесното тегло: 20 mg антибиотик на 1 kg.
Флемоксин Солутаб	За лечение на деца на едногодишна възраст се използват 125 mg антибиотик сутрин и вечер. Деца от 6 до 12 години - 250 mg сутрин и вечер.
Макролидни антибиотици
Азитромицин	За лечението на деца под 12-годишна възраст се използва изчисление на дозата, използвайки формулата 10 mg на килограм телесно тегло.
Macropen	Те се използват за лечение на деца на възраст от три години. Дозата се изчислява на 40 mg / kg на ден (в три разделени дози).
Цифалоспоринови антибиотици
Pantsef	Предписва се с доза от 8 mg / kg на ден за една или две дози. Не се препоръчва за употреба при лечението на деца на възраст под шест месеца.
Zinnat	Предлага се за деца на възраст от три, 125 mg сутрин и вечер. Лекарството не се използва за лечение на деца на възраст под три години.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Антибиотици за аденоиди при деца

Разбира се, няма нужда да бързате с употребата на антибиотици за аденоиди: твърде много странични ефекти и негативни реакции на организма могат да причинят обичайния антибактериален агент.

Основните индикации за антибиотична терапия могат да бъдат:

• присъединяване на микробна инфекция;
• реален риск от усложнения.

Така че, антибиотици, лекарят може да назначи или номинира за вторичен отит, тонзилит, възпалителни процеси в дихателната система.

Не е тайна, че продължителното съществуване на аденоидит може да бъде усложнено от сърдечни заболявания, ендокардит, увреждане на храносмилателната система, ревматизъм. При неправилно лечение може да се развие синузит, ларинготрахеит, бронхит и дори пневмония.

Като се има предвид това, лекарят може да предпише на пациент за лечение на аденоиди, не само локални процедури под формата на напояване, физиотерапия и използване на носни капки, но също и антибиотици.

Не трябва да се използват изключително за профилактика на антибиотици за аденоиди.

Антибиотици от серия пеницилин
Амоксициллин	Използва се за лечение на деца на петгодишна възраст от 250 mg три пъти дневно. За деца на възраст от 2 до 5 години дозата се изчислява, като се взема предвид телесното тегло: 20 mg антибиотик на 1 kg.
Флемоксин Солутаб	За лечение на деца на едногодишна възраст се използват 125 mg антибиотик сутрин и вечер. Деца от 6 до 12 години - 250 mg сутрин и вечер.
Макролидни антибиотици
Азитромицин	За лечението на деца под 12-годишна възраст се използва изчисление на дозата, използвайки формулата 10 mg на килограм телесно тегло.
Macropen	Те се използват за лечение на деца на възраст от три години. Дозата се изчислява на 40 mg / kg на ден (в три разделени дози).
Цифалоспоринови антибиотици
Pantsef	Предписва се с доза от 8 mg / kg на ден за една или две дози. Не се препоръчва за употреба при лечението на деца на възраст под шест месеца.
Zinnat	Предлага се за деца на възраст от три, 125 mg сутрин и вечер. Лекарството не се използва за лечение на деца на възраст под три години.

[25]

Употреба Антибиотици за аденоиди по време на бременност

Обикновено аденоидите се срещат в детството - от три до седем години. През годините размерът на назофарингеалните сливици намалява и лимфоидните тъкани почти изцяло се трансформират в съединителната тъкан с около 15 години. В някои случаи, обаче, сливиците могат да продължат да съществуват при възрастни.

Ако аденоидите са били открити при жена по време на бременност, най-често лекарят приема отчаяно отношение: най-радикалният метод на лечение е отстраняването на аденоидите, в острия период не се практикува. Най-вероятно лекарят ще препоръча имуностимулиращо лечение, диета за поддържане и укрепване на защитата на тялото. Антибиотиците за аденоиди за лечение на бременни жени могат да бъдат предписани само в екстремни и много трудни ситуации.

Противопоказания

Антибиотиците за аденоиди не се прилагат, ако няма ясно определена индикация за това.

Освен това антибиотиците са неподходящи:

• с тежки инфекции на храносмилателния тракт, с повишена чувствителност към пеницилини и / или цефалоспорини;
• при нарушения на хематопоезата, с лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза;
• с тежко увреждане на черния дроб;
• при бременност и торакално хранене на детето.

[15],

Странични ефекти Антибиотици за аденоиди

Антибиотиците за аденоиди могат да причинят редица отрицателни симптоми:

• Алергии (кожен обрив, зачервяване на кожата, подуване, алергичен ринит или конюнктивит, болки в ставите).
• Развитие на суперинфекцията, най-често с ниска устойчивост на тялото.
• Замаяност, умора, спазми, влошаване на настроението, периферна невропатия.
• Гадене с повръщане, изтласкване, диария, затруднения в движенията на червата, коремна болка, стоматит, възпалителни процеси в червата.
• Жълтеница, дерматит.

[16], [17]

Свръх доза

Предозиране на антибиотици при аденоиди е най-често случайно, а обикновено при деца. Тази ситуация възниква, когато дозата на лекарството е неграмотно или ако не се спазват предписанията на лекаря.

На практика всички дози антибиотици, използвани в педиатрията, се изчисляват "на килограм телесно тегло". Следователно, по-специално, самолечението може да доведе до най-неблагоприятните последици, дължащи се на неправилно избран антибиотик или поради неправилно изчислена сума.

Какви са признаците на предозиране на антибиотици в аденоидите?

• Симптомите на интоксикация: треска, болка в главата, ставни и мускулни болки, лошо храносмилане, кръвното налягане скача, тахикардия, повишено потене, нарушения в мисловния процес.
• Интоксикация на бъбреците: нарушение на уринирането, признаци на бъбречна недостатъчност.
• Интоксикация на черния дроб: болка в черния дроб, жълтеница, сърбеж на кожата.

В случай на предозиране, детето трябва да се обади на "линейка", да почисти засегнатия стомах, да даде сорбенти и голямо количество вода (с предозиране на пероралните лекарства).

[26], [27]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарствените взаимодействия при антибиотиците при аденоидите могат да бъдат различни. Например, при съвместното използване на аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин и амоксицилин, се открива синергизъм. Когато се наблюдава комбинация от макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди с амоксицилин, се наблюдава антагонистично действие.

Амоксицилин може да усили ефекта на индиректните антикоагуланти, да възпрепятства развитието на чревната микрофлора, както и да влоши производството на витамин К и да понижи протромбиновия индекс.

Амоксицилин намалява ефективността на лекарствата, чийто метаболизъм образува PABC.

Концентрацията на амоксицилин в кръвния поток може да се увеличи под влиянието на диуретици, алопуринол, пробенецид, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства.

Абсорбция Амоксицилинът се подобрява под въздействието на витамин С и се влошава под влиянието на анти-киселинни или лаксативи, аминогликозиди, глюкозамин.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Условия за съхранение

Антибиотиците, които се използват при аденоиди, се препоръчват да се съхраняват в помещения с температура не повече от + 25 ° C, на места трудно достъпни за деца.

Ако антибиотикът е подготвена суспензия, то се съхранява само в хладилник, поддържайки температурния режим от +2 до + 8 ° C.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Срок на годност

Антибиотиците традиционно се запазват в продължение на три години, при подходящи условия, но този термин е по-добре дефиниран в инструкциите, които са приложени към дадено лекарство.

Самостоятелно приготвената суспензия може да се съхранява в хладилник не повече от седмица.

[40], [41], [42], [43], [44]

Отзиви

Трябва ли да използвам антибиотици за лечение на аденоиди? Единствено лекарят може да отговори на този въпрос и дори тогава само въз основа на резултатите от анализите. Такива анализи могат да бъдат засяване на тампони от назофаринкса и оценка на чувствителността на бактериите към антибактериални лекарства. Независимо от пациента или от неговите родители решението за антибиотична терапия не се приема.

Разбира се, ако има бактериална инфекция на горните дихателни пътища, тогава антибиотиците не могат да бъдат избегнати. И ако смятате, че ревютата, това лечение в повечето случаи наистина помага. Но лекарят трябва да избере антибиотика и пациентът трябва да вземе лекарството, като стриктно се придържа към медицинската цел.

Ако антибиотиците се вземат неправилно или неподходящо при аденоиди, тогава подобно лечение може да доведе до непосредствено противоположно действие: разширяването на аденоидите само ще се увеличи и проблемът ще бъде решен само хирургически.