Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ангиокератом: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ангиокератомът възниква поради епително изпъкване и образуване на субепидермални разширения на капилярните кухини, което е съпроводено с реактивни промени в епидермиса.
Групата на ангиокератомите включва: ангиокератом на Мибели, дифузен ангиокератом на тялото на Фабри, ангиокератом на тялото на ограничен невус.
Ангиокератом на Фордайс (синоним: ангиокератом на скротума)
Причини и патогенеза. Наличието на артериовенозни анастомози и наранявания (например, одраскване) са от значение за развитието на заболяването. Засегнати са хора на средна възраст, по-често мъже.
Симптоми. Отбелязва се наличието на множество папули по кожата на скротума и големите срамни устни. Папулите са тъмночервени или тъмнолилави, с размер от 1 до 4 мм, хеморагични с хиперкератотични слоеве в центъра, при отстраняване се наблюдава кървене.
Хистопатология: В супрапапиларния слой на дермата се наблюдават лакуни и разширени венули.
Лечение. В много случаи лечение не се провежда. В случай на кървящи ангиокератоми се използва електро-, лазер- и криодеструкция.
Angiokeratoma corporis circumscribed neviformis (синоним: ангиокератотичен невус)
Болестта е описана от Фабри през 1915 г.
Причините и патогенезата на заболяването не са напълно установени. Много учени приписват това заболяване на дефекти в развитието, които се формират в ембрионалния период. Angiokeratoma corporis limited neviformis не е свързана с ензимни нарушения и се различава от diffused angiokeratoma corporis Fabry. Заболяването е рядко.
Симптоми на ангиокератом. Заболяването обикновено се проявява при раждането, но понякога може да се появи в детството или дори в зряла възраст. Има съобщения и за поява на невиформен ангиокератом в пубертета. Той може да съществува самостоятелно или да бъде част от синдром, например синдром на Клипел-Треноне-Вебер, синдром на Стърдж-Вебер-Краб. Може да се комбинира с кавернозен хемангиом, да бъде частна проява на системни малформации на съдовата система. Обривът е локализиран по долните, по-рядко - по горните крайници, още по-рядко има формата на ливидночервени, тъмночервени меки нодули с диаметър 1-2 мм, които не изчезват при натиск. Обривът е неравномерно разпределен по ограничени или големи участъци от кожата, понякога сегментно. Има ограничени и широко разпространени форми на заболяването. Хиперкератозата по повърхността на нодулите е изразена много неравномерно, често е клинично незабележима и може да се открие само чрез хистологично изследване. Наблюдават се различни варианти на клиничната картина на заболяването.
Хистопатология. В папиларния слой на дермата се забелязват кавернозни разширени съдови кухини с капилярна структура на стените, покрити с непроменен ендотел, над тях - много тънък слой колагенова тъкан. Епидермисът е изтънен и хиперкератотичен.
Диференциалната диагноза трябва да се направи с истински ангиоми, дифузен ангиокератом на Фабри.
Лечение на ангиокератом. Извършва се хирургично изрязване на нодули или тяхното отстраняване с течен азот.
[ Какво трябва да проучим?