Медицински експерт на статията
Нови публикации
Стенокардия при деца
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ангината е една от формите на стрептококова инфекция с локализация на възпалителния процес в лимфоидната тъкан на орофаринкса, главно в палатинните сливици. Тя е съпроводена с интоксикация, треска, болки в гърлото и реакция на регионалните лимфни възли.
Ангината е много често срещано заболяване в детска възраст. В практическата работа трябва да се прави разлика между ангина като самостоятелно заболяване и ангина, която се проявява на фона на друго инфекциозно заболяване.
Стрептококовият тонзилит се счита за независима нозологична форма, но при деца обикновено се проявява като усложнение на остри респираторни вирусни инфекции или в резултат на обостряне на хроничен тонзилит.
Код по МКБ-10
J02.0 Стрептококов фарингит.
Патогенеза на ангина
Способността на бета-хемолитичния стрептокок от група А да засяга предимно епителното покритие на лимфоидната тъкан на фаринкса е свързана с директния локален ефект на една от антигенните структури на микроорганизма - липотейхоевата киселина, свързана с М-протеина, която осигурява фиксирането на патогена върху сливиците. М-протеинът намалява фагоцитната активност на левкоцитите на мястото на входната врата и по този начин допринася за повишената чувствителност на детето към стрептококи.
Симптоми на ангина
Стрептококовият тонзилит започва остро с повишаване на телесната температура до 38-39°C, втрисане, главоболие и болка при преглъщане. Клиничните симптоми достигат максималната си тежест още през първия ден от началото на заболяването. Пациентите се оплакват от обща слабост, загуба на апетит, болки в гърлото, понякога ирадииращи към ухото и страничните части на врата. В по-тежки случаи са възможни многократно повръщане, делириум, възбуда, гърчове. Външният вид на пациента е характерен: суха кожа, хиперемирано лице, руменина по бузите, ярки, червени, сухи устни, напукани ъгли на устата.
Диагностика на ангина
Стрептококовият тонзилит се диагностицира въз основа на клинични данни (тежка интоксикация, ярка хиперемия на лигавицата на орофаринкса, некротични промени в сливиците), епидемиологична анамнеза (контакт с пациент със стрептококова инфекция) и положителни резултати от лабораторни изследвания. В слузни култури от орофаринкса се открива бета-хемолитичен стрептокок, а титрите на антитела към стрептококови антигени (антистрептолизини, антихиалуронидаза и др.) се повишават.
Лечение на ангина
Пациентите със стрептококов тонзилит обикновено се лекуват у дома. Само деца с тежки форми на заболяването или усложнения, както и деца, при които е трудно да се изключи дифтерия на орофаринкса, подлежат на хоспитализация. Пациентите се поставят в бокс. Препоръчва се почивка на легло за 5-6 дни, механично щадяща храна и мултивитамини.
За изплакване на орофаринкса използвайте бактерицидния препарат томицид, отвари от лайка, евкалипт, градински чай, жълт кантарион, както и разтвори на фурацилин, калиев перманганат и др.
[ Къде боли?
Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?
Использованная литература