Анализи на кръв, урина и изпражнения с панкреатит: резултатите от показателите

Панкреатитът е изключително разпространено заболяване. Той има многобройни черти на съвременния живот: хранителни разстройства, ядене, ядене на полуготови и бързо хранене, пушене и неконтролирана употреба на лекарства. За да разпознае заболяването още от самото начало и да започне лечебните дейности, пациентът трябва да бъде подложен на проверка, включваща определени тестове при панкреатит. Резултатите от тези тестове ще определят дали има нужда от лечение и кои лекарства са необходими.

Как да определите панкреатит чрез анализ?

Диагнозата на панкреатит не е толкова лесно - особено ако болестта току-що е започнала. Следователно, лекарят трябва да използва целия арсенал от диагностични инструменти, включително лабораторни тестове за панкреатит.

Какви анализи се предават при панкреатит?

• Общ клиничен анализ на кръвта - помага да се открият признаци на съществуващия възпалителен процес (по-специално превишения брой левкоцити, ускорена ESR и т.н.).
• Биохимия на кръвта - ви позволява да видите увеличеното съдържание на ензимни вещества, като амилаза, трипсин, липаза.
• Кръв тест за глюкоза - показва нарушение на секрецията на инсулин от панкреаса.
• Анализ на уринарния флуид - ви позволява да намерите амилаза, която е индиректен признак на острата форма на панкреатит.
• Копрограм е изследване на изпражненията, което позволява да се открият недостатъчно усвоими хранителни компоненти, което показва нарушен процес на производство на ензими.

Разбира се, само лабораторните тестове не са достатъчни, за да диагностицират панкреатит. По принцип е необходимо да се получат резултатите от инструменталната диагностика. Следователно, лекар и необратимо назначава други диагностични процедури, такива като ултразвук, гастроскопия, ретроградна холангиопанкреатография, компютърна томография, както и различни функционални тестове.

Анализи при панкреатит: индикации за проводимост

Диагнозата на здравето на панкреаса трябва да се извършва чрез интегриран подход. В края на краищата, лекарят трябва да определи функционалността и състоянието на тъканите на органа. Панкреаса - миниатюрна, но много сложен елемент в човешкото тяло, което определя как качество ще настъпи храносмилателните процеси, при които количества са произведени ензими като храна се смила. Между другото, жлезистният орган играе важна роля за поддържането на общите метаболитни и хормонални процеси.

Панкреасът се счита за уникален орган. Ако една област на жлезата се повреди, други нормални тъкани заменят функцията на увредените и започват да работят "за двама", така че дори ако има проблем в органа, човек може да не изпитва значителни нарушения на храносмилането. Обаче, това се случва обратното: много малка част от тъканта на жлезата е засегната и пациентът вече има сериозни проблеми с пълната клинична картина на панкреатит. Поради тази причина е важно внимателно да се изследва панкреаса.

Клиничната картина на остър и хроничен панкреатит не е специфична. Поради това често става трудно за лекаря да установи правилна диагноза, без да предписва допълнителни изследвания. Поради това, анализите понякога играят основна роля в диагнозата.

В медицински специалист има трудна задача: не само да се открие наличието на панкреатит, но също така и да се намери под формата на заболяването - остра или хронична. Симптоми на остър панкреатит може да съвпадат със симптомите, които се наблюдават по време на обостряне на хронични форми на заболяването, така че тестовете за панкреатит, предписани приблизително равни на прегледайте внимателно всички промени, които са настъпили в тялото.

Анализите за остър панкреатит се вземат възможно най-рано, за да се започне лечението навреме. Важно е да се подготвите адекватно за диагностика, така че резултатите от тестовете да са изключително надеждни:

• трябва да се въздържат от пиене на алкохолни течности, силен чай и кафе;
• трябва да изключват приема на храна (кръвните тестове се правят на празен стомах след 8-часова прекъсване на храната);
• Необходимо е да се изключат физическите натоварвания до момента на даряването на кръв за анализ;
• Преди преминаване на теста за урина е необходимо да се измие добре, така че секрецията от гениталиите да не се влива в урината.

Трябва да се отбележи, че резултатите от много анализи могат да засегнат такива лекарства като витамин С, парацетамол, антибиотици.

Анализите за хроничен панкреатит задължително трябва да включват кръвен тест. Този анализ ще разкрие дали има някакви възпалителни процеси в организма като цяло, дори и да не е възпалителна реакция в панкреаса. При хроничен панкреатит, в допълнение към стандартните тестове, лекарят може да насочи пациента към различни лабораторни тестове:

• Анализът на имунореактивния трипсин е предписан относително рядко, тъй като неговата ефективност при панкреатит не е повече от 40%. Този тип проучване е включено в списъка на диагностичните процедури, които се използват за холецистит или недостатъчна бъбречна функция.
• Анализът на нивото на трипсиновите инхибитори в кръвта помага да се определи мащабът на разрушителните процеси в панкреаса.
• Анализът на урината за поддържане на трипсиноген в него - се използва все по-рядко, поради значителната цена на разходите, но може напълно да сочи към наличието на панкреатит.

Анализите с екзацербация на панкреатит по правило са същите като при острите атаки на това заболяване. За да не губи време, лекарят първо възлага анализ на оценката на ензимното ниво в кръвта:

• през първия ден - нивото на панкреатичната амилаза;
• допълнително - нивото на еластаза и липаза.

Анализите за панкреатит и холецистит, на първо място, предполагат определението на диастаза. Нормалният индикатор за един милилитър кръв е 40-160 единици, а в милилитър - уринарна течност - 32-64 единици. Анализът се прави на празен стомах. В острата фаза на заболяването диастазата се увеличава повече от 4-5 пъти. В хроничния ход на заболяването се определя допълнително анемия в кръвта, а в уринарната течност - билирубин и а-амилаза.

В остър период или при обостряне на хроничен холецистопанкреатит се открива левкоцитоза (изместване на формулата отляво), ускорена ESR. Анализът на урината показва наличието на билирубин и жлъчни пигменти, увеличение на уробилин. Биохимичният анализ показва високо съдържание на билирубин, фибриноген и хаплоглобин.

Хроничният процес е придружен от рязко намаляване на броя на В и Т-лимфоцитите и намаление на съдържанието на имуноглобулин А.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Кръвен тест за панкреатит

Общият клиничен анализ на кръвта при панкреатит има само допълнителна стойност, като помага на лекаря да потвърди, че има вътрешно възпаление в тялото. В допълнение към възпалението, кръвен тест може да открие анемия.

Параметрите на кръвния тест за панкреатит се различават при съответните промени:

• Намалява хемоглобина и еритроцитите - например с продължителен хроничен курс на панкреатит, както и с усложнения, свързани с кървенето на възпалителния фокус.
• Повишава нивото на левкоцитите и значително - в резултат на тежко възпаление.
• Ускорено утаяване на еритроцитите, което се счита за допълнителен признак на възпаление.
• Увеличава хематокрита - ако има баланс на водата и електролитите.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Нормата на анализ при панкреатит

индикатор	Стандарт на анализа	При наличие на панкреатит
Левкоцити	4-8,5 × 10 9	Над нормалните стойности
Скорост на утаяване на еритроцитите	2-15 mm на час	Над нормалните стойности
Antigen pozh. Жлези	Не се открива	В остър курс - в хроничен случай се установява, че не се появява
Захар	3,5-5,9 mmol / литър	Над нормата
Нивото на холестерола	3,0-6,0 mmol / литър	Под норма
Съдържание на глобулини	От 7 до 13%	Под нормалните стойности
Амилаза в кръвта	От 28 до 100 U / литър	Над нормата
Панкреатична α-амилаза в урината	До 5.83 mk / литър	Над нормата
Изпражнения		Сянката е сивкава, консистенцията е хетерогенна, с неразградени частици
Физиологичната норма на амилазата в урината	От 1 до 17 Ед/час	Над нормалните стойности

Биохимичен анализ при панкреатит

Биохимията на кръвта е може би основният кръвен тест за панкреатит. Това изследване помага да се определи степента на функционалност на органите.

Какво показва биохимичният анализ, ако пациентът има панкреатит?

• Съдържанието на амилаза, ензимът на жлезата, която разгражда нишестето, се увеличава.
• Повишено съдържание на други ензими, като липаза, еластаза, трипсин, фосфолипаза.
• Увеличава кръвната захар в резултат на потискане на инсулина.
• Съдържанието на билирубин се увеличава - това се случва, ако се повиши поради възпаление на желязо, пречи на работата на жлъчните органи.
• Общото съдържание на протеини намалява в резултат на недостиг на протеин-енергия.
• Увеличава съдържанието на трансаминазите (не във всички случаи).

Биохимията при панкреатит прави или прави преди всичко преди извършването на други анализи и изследвания, веднага щом пациентът пристигне за лечение в болница.

При разрушителните процеси в панкреаса най-важното е определянето на съдържанието на серумна еластаза. Нивото на такъв ензим се увеличава на фона на нарастване на увреждането на органите. При обширни некротични фокуси нивото на еластаза е особено високо.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Анализ на урината при панкреатит

Анализът на урината при панкреатит може да бъде по-информативен, отколкото изглежда на пръв поглед. Течността за анализ на урината се събира сутрин, а също и за един ден (ако е необходимо). По този начин не извършвайте общ анализ на урината (което не е особено информативно при панкреатит), а анализ на диастаза на уринарната течност.

Диатазата се произвежда в панкреаса и е отговорна за процесите на разцепване на сложни въглехидратни храни. Нормалната стойност е 64 единици. Или по-малко, но при панкреатит, нивото на диастаза може да се увеличи до няколко хиляди единици. Ако панкреатитът се появи в хронична форма, тогава диастазата може да намалее, което показва недостатъчна функция на органа.

Диагнозата на урината трябва да се определи веднага след събирането на течности, тъй като ензимният състав на урината се променя бързо.

Фекален анализ за панкреатит

Анализът на изпражненията ще помогне да се определи недостатъчната функция на панкреаса.

Тъй като при панкреатит е възможно да се наблюдава неадекватността на ензимната секреция, процесът на обработка на хранителни маси в червата става проблематичен. В по-голяма степен това се отнася до храносмилането на мастни храни.

На първо място, външно, вече е възможно да се разграничат изпражненията с нарушено храносмилане от изпражненията със здравословно състояние на стомашно-чревния тракт. Например, панкреатитът се характеризира с такива характеристики на изпражненията:

• гъста консистенция;
• наличие на мастни частици;
• наличие на недекларирана храна;
• остър неприятен мирис;
• Светлинен цвят, по-близо до сивия нюанс.

Тези особености са последица от гнилостните процеси, които засягат, на първо място, частиците протеинови храни. В допълнение, самите пациенти отбелязват, че изпражненията стават чести, до появата на диария. Особено се забелязва, след като се използват трудно смилаеми продукти: пържени и мазни храни, сладки, пушени продукти.

Анализите при панкреатит не винаги включват проучване на изпражненията, но тази диагноза се предписва, ако лекарят се нуждае от допълнителна информация за състоянието на храносмилателната система.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]