Амоксиклав за остър и хроничен бронхит: схеми на лечение

Амоксиклав е полусинтетичен комбиниран антибиотик, чиито активни съставки са амоксицилин и клавуланова киселина. Това лекарство има ефективен и нежен ефект върху организма, така че често се предписва от специалисти за лечение на бронхит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Амоксицилинът, който е активното вещество на Амоксиклав, е антибактериално вещество от групата на пеницилините. Амоксиклав съдържа и допълнително вещество под формата на клавуланова киселина. То има бактерицидни свойства и е стимулатор на защитните процеси в организма, дължащи се на разрушаване на стените на някои микроорганизми. Основната функция на клавулановата киселина е потискането на β-лактамазата, която се синтезира от някои бактерии. По този начин лекарството е способно ефективно да въздейства върху различни видове патогенни микроорганизми.

Този антибиотик прониква във вътрешните органи за кратък период от време. Благодарение на това, лекарството бързо и ефикасно помага при лечението дори на тежък бронхит. Около един час след приема на лекарството, пиковата му концентрация в организма е достигната. След приема му, около три часа по-късно, антибиотикът напълно напуска тялото през бъбреците, малко количество от него може да напусне тялото през червата или белите дробове.

Амоксиклав е способен да действа върху такива микроорганизми като:

• гарднерела;
• Протей;
• ехинококи;
• Клебсиела;
• стрептококи;
• листерия;
• Бордетела;
• шигелоза;
• Мораксела.

Въпреки положителния ефект срещу стрептококова инфекция, Амоксиклав не помага при бронхит, ако са идентифицирани метицилин-резистентни щамове.

Едно от показанията за употреба е бронхит. Амоксиклав за хроничен бронхит има не по-малко качествен ефект от Амоксиклав за остър бронхит.

[ 6 ], [ 7 ]

Дозиране и администриране

Има няколко различни форми на лекарството. Начинът на приложение и дозировката варират в зависимост от формата на освобождаване.

1. Хапчета

Тази форма на Амоксиклав за бронхит при възрастни (не по-млади от 12 години) се приема перорално. Преди поглъщане на таблетката, тя трябва да се разтвори в чиста вода (в размер на една таблетка на 100 мл вода) или да се сдъвче.

Таблетките Амоксиклав се различават по съотношението и количеството на активните вещества (количество mg амоксицилин/количество mg клавуланова киселина). Има три вида таблетки Амоксиклав. Сред тях са:

• 250 (250 мг/125 мг)

Използва се при леки и умерени стадии на заболяването, по една доза на всеки 8 часа.

• 500 (500 мг/125 мг)

Използва се при леки и умерени стадии на заболяването, по-често при тежки стадии на заболяването, по една доза на всеки 8 часа.

• 2X (875 мг/125 мг)

Използва се при тежки стадии на заболяването, по една доза на всеки 12 часа.

2. Бърз раздел

Таблетките Quicktab имат плодов вкус и трябва да се разтварят в чиста питейна вода преди употреба. Използва се главно в педиатричната практика за деца с тегло най-малко 12 килограма. Има две модификации:

• 500 мг/125 мг

Използва се при лек или умерен бронхит, по една доза два пъти дневно.

• 850 мг/125 мг

Използва се при тежки стадии на бронхит, по една доза два пъти дневно.

3. Амоксиклав прах за парентерално приложение.

Тази форма на Амоксиклав се предписва при особено тежки форми на заболяването или ако съществува риск от смърт при пациенти над 12-годишна възраст.

Разтворът се прилага с помощта на:

• интравенозни инжекции

600 mg антибиотик се разреждат в 10 ml специална вода за инжекции. Този разтвор се прилага на пациента интравенозно за определен период от време (приблизително 4 минути).

• капкомери

600 mg антибиотик се разреждат в 10 ml специална вода за инжектиране и се добавят 50 ml инфузионен разтвор. Антибиотикът се прилага чрез капкомер след максимум 20 минути от момента на разреждане на лекарството. Процедурата се провежда в продължение на 40 минути.

Възрастен не трябва да приема повече от 6 g амоксицилин и 600 mg клавуланова киселина за 24 часа. Амоксиклав за бронхит при деца с тегло до 40 kg не се препоръчва да се приема в количество повече от 45 mg амоксицилин и 10 mg клавуланова киселина на килограм тегло.

Колко дни се приема Амоксиклав за бронхит? Препоръчва се това лекарство да се приема не повече от четиринадесет последователни дни, тъй като ефектът на активната съставка (амоксицилин) започва постепенно да намалява.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Характеристики на приема на Амоксиклав

Приемът на антибиотици е свързан с някои правила и ограничения. Характеристиките на приема на Амоксиклав са следните фактори:

• Забранено е консумирането на алкохол от всякакъв вид;
• необходимо е да се провери функцията на бъбреците и черния дроб;
• пациентите с анурия трябва да спазват интервал от поне 48 часа между дозите на антибиотика;
• Пациентите с настояща инфекциозна мононуклеоза се съветват да не приемат Амоксиклав, тъй като съществува висок риск от развитие на еритематозен обрив;
• антибактериалните лекарства могат да имат отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт, така че този антибиотик трябва да се приема по време на хранене, за да се сведат до минимум негативните последици;
• От съществено значение е да се спазват препоръчителните условия за съхранение на лекарството, а именно да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при максимална температура на въздуха 25 градуса и при липса на влага;
• Строго е забранено употребата на антибиотика след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Противопоказания

Противопоказанията за употреба са:

• свръхчувствителност към активните компоненти на лекарството;
• развитие на лимфоцитна левкемия в настоящия момент;
• повишена индивидуална чувствителност към антибактериални лекарства от групата на пеницилина;
• ако преди това е наблюдавана жълтеница или чернодробна дисфункция поради излагане на клавуланова киселина или амоксицилин;
• текуща инфекциозна мононуклеоза;
• Употребата по време на бременност е разрешена само когато ползата от лечението за майката надвишава потенциалните рискове от усложнения за плода.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Странични ефекти амоксиклав за бронхит

Страничните ефекти могат да включват:

• мигренозни пристъпи, различни стадии на замаяност;
• неразумна тревожност, нарушения на съня;
• конвулсии;
• интерстициален нефрит, кристалурия;
• ангиоедем, кожни обриви с различна патогенеза;
• тромбоцитопения, левкопения, панцитопения;
• анафилактичен шок;
• възпаление или дисфункция на черния дроб;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт под формата на гадене и повръщане, повръщане, болка, изхождане под формата на диария;
• В случай на предозиране са възможни възбуда, конвулсии и безсъние; терапията в този случай се провежда чрез хемодиализа.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Взаимодействия с други лекарства

Амоксиклав трябва да се използва с повишено внимание, когато приемате други лекарства, тъй като взаимодействията с някои лекарства могат да повлияят на качеството на лечението:

• ефектът на оралните контрацептиви е значително намален;
• Амоксиклав не трябва да се приема едновременно с глюкозамин и лаксативи, тъй като това намалява абсорбцията на този антибиотик; при прием на аскорбинова киселина абсорбцията на това лекарство става по-голяма;
• Приемът на Амоксиклав едновременно с Рифампицин е изпълнен с пълна липса на терапевтичен ефект и от двете лекарства;
• метотрексат в комбинация с Амоксиклав значително увеличава токсичните му свойства;
• когато Амоксиклав и антикоагуланти се използват едновременно, протромбиновото време се увеличава, поради което те не трябва да се комбинират;
• При прием на пробенецид серумната концентрация на активното вещество Амоксиклав се увеличава, в резултат на което елиминирането му от организма се забавя.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Аналози на Амоксиклав

Въз основа на анамнезата и диагнозата, специалистите предписват аналози на Амоксиклав, а не този антибиотик.

1. Сумамед. Широкоспектърно макролидно антибактериално лекарство, което съдържа активното вещество азитромицин. Предписва се, ако антибактериалните лекарства от типа пеницилин са неефективни.
2. Флемоксин. Активното вещество на това антибактериално лекарство е амоксицилин, но не съдържа клавуланова киселина, за разлика от Амоксиклав. Поради този факт Флемоксин е ефективен за лечение на респираторни заболявания, но общият брой показания за употреба е значително по-малък от този на Амоксиклав.
3. Супракс. Също така е резистентен на β-лактамаза. Показан е при остър или хроничен бронхит.
4. Аугментин. Той е пълен аналог на Амоксиклав, тъй като се състои от същите активни съставки.

[ 29 ]

Отзиви за Амоксиклав

Пациентите оставят предимно положителни отзиви за антибиотика Амоксиклав. Според проучвания за това дали Амоксиклав помага при бронхит, това лекарство има положителен ефект след 3 дни прием. Понякога обаче Амоксиклав няма желания ефект върху бронхит или причинява странични ефекти поради индивидуална реакция към лекарството.