Сефтриаксон за остър и обструктивен бронхит: дозировка, курс на лечение

Лечение на бронхит Цефриаксон се провежда в случаи на доказан или предполагаем бактериален произход на възпалителния процес в бронхите, изискващ употребата на антибактериални лекарства.

Дали Ceftriaxone бронхит? Ако причината за бронхит не е вирус, а не алергичен бронхит, това е най-антибиотици цефалоспорините от трето поколение, които включват Ceftriaxone (други търговски имена - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) най-бързо да се справят с микробни инфекции. За подробности вижте -.  Антибиотици за бронхит

[1], [2]

Показания Цефтриаксона при бронхите

Сефтриаксон се използва:

• при остър бронхит, при хроничен бронхит и при обструктивен бронхит, чиято причина за развитие са грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (аеробни и анаеробни);
• инфекциозна пневмония (включително абсцес);
• остър бактериален отит (причинен от Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и др.);
• бактериален менингит, причинен от Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae (включително щамове произвеждащи бета-лактамаза);
• инфекции на кожата и подкожните тъкани;
• инфекциозни заболявания на уринарния тракт и на тазовите органи (предизвикани от бактерии Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Morganella morganii, Chlamydia трахоматис, Klebsiella SPP.);
• неусложнена гонорея;
• постоперативни пио-септични усложнения, включително септицемия и септикопия;
• крехка борелиоза.

Ceftriaxone не се използва за заболявания, причинени от Enterobacter spp.

[3], [4],

Формуляр за освобождаване

Ceftriaxone се предлага само под формата на кристален прах (в 500 mg, 1 и 2 g колби) за приготвяне на разтвор, предназначен за парентерално приложение.

[5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика

Ceftriaxone бактерициден ефект - чрез селективно свързване към transamidazami бактерии (катализиране омрежващо формиране на бактериалната стена пептидогликан полимери) и необратимо инхибиране техния синтез, което води до увреждане на клетъчните мембрани и унищожаване на микроорганизмите.

Цефриаксонът е активен срещу защитните бета-лактамази на различни микроорганизми - пеницилиназа и цефалоспориназа, което разширява спектъра на антибактериалното му действие.

[9], [10],

Фармакокинетика

Когато се прилага интрамускулно Ceftriaxone се абсорбира напълно от тъканите и бързо навлиза в системната циркулация, 90% се свързва с протеините; нивото на бионаличност е 100%.

Кога започва прилагането на ceftriaxone с бронхит? Съгласно инструкциите, 90 минути след IM инжекцията на лекарството се достига максималната му концентрация в кръвната плазма. В този случай терапевтично активните количества цефтриаксон остават в тъканите на органите и телесните течности (плеврален, синовиален и др.) В продължение на най-малко 24 часа.

От тялото лекарството се екскретира в урината (55-65%) и изпражненията (35-45%) със среден полуживот от 7-9 часа.

Има по-голямо забавяне на приложението на ceftriaxone в организма на възрастните хора, малките деца и пациентите с бъбречна недостатъчност.

[11], [12], [13], [14]

Дозиране и администриране

Сефтриаксонът се използва парентерално, т.е. Мускулните инжекции на цефтриаксон се предписват за бронхит.

Типичната дневна доза Ceftriaxone бронхит при възрастни (и деца над 12-годишна възраст) от 1-2, който се прилага веднъж дневно или в равни дози два пъти дневно - в зависимост от типа и тежестта на инфекцията. Общата дневна доза не трябва да надвишава 4 g.

Ceftriaxone бронхит при деца под 12 години се определя доза определя от телесното тегло: 25-75 мг на кг, се прилага веднъж дневно (два пъти - в равни количества). Максималната допустима дневна доза е 2 g.

Колко дни да убодете цефтриаксон при бронхит? Курсът на цефтриаксон при бронхит се определя индивидуално, но стандартната продължителност на лечението е 7 дни.

[18], [19], [20]

Употреба Цефтриаксона при бронхите по време на бременност

Въпреки че Ceftriaxone, според официалните данни, няма тератогенен ефект върху плода, той не се предписва през първите три месеца от бременността. В по-късни дати, лекарят трябва да оцени степента на риск от възможните нежелани реакции и целесъобразността на приложението. Употребата на Ceftriaxone за кърмещи жени изисква премахване на кърменето.

Повече информация -  Цефалоспорини по време на бременност

Противопоказания

Ceftriaxone е противопоказан при случаи на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици, намалена чернодробна и / или бъбречна функция и хипербилирубинемия при новородени.

[15],

Странични ефекти Цефтриаксона при бронхите

Ceftriaxone Въпреки че обикновено се понася добре от бронхит, включително най-честите странични ефекти отбелязва: промени в кръвта (еозинофилия, тромбоцитоза, левкопения), кожни обриви и диария и локални реакции на мястото на инжектиране.

Гадене, повръщане, повишен билирубин и креатинин в кръвта са много по-редки. Също така Ceftriaxone може да се уталожи в жлъчката (особено при деца), причинявайки псевдолитиаза на жлъчните пътища и образуването на конвулсии в жлъчния мехур.

[16], [17],

Свръх доза

Продължителен Ceftriaxone излишък доза може да доведе до ускорено разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична анемия), намалени количества на левкоцити и тромбоцити, и агранулоцитоза.

[21], [22], [23]

Взаимодействия с други лекарства

Не прилагайте едновременно Ceftriaxone с интравенозни разтвори, съдържащи калций; антибиотици от групата на аминогликозидите и флуорохинолоните; нестероидни противовъзпалителни средства; салицилати; антикоагуланти и диуретични сулфонамиди и производни на етакринова киселина.

[24], [25],

Условия за съхранение

Ceftriaxone трябва да се съхранява на тъмно място при стайна температура.

[26]

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството в неотворени флакони е 24 месеца.

[27], [28], [29], [30]

Отзиви

Данните от прегледите на Cochrane и ревютата на руски пулмолози и лекари от други специализации свидетелстват за употребата на Ceftriaxone в широк спектър от бактериални заболявания.

Мнозина се интересуват от нивото на ефективност на лекарството в бронхит, в сравнение с друга група цефалоспорини. Например, по-добре е за бронхит - Цефазолин или Ceftriaxone? Цефазолин е първата цефалоспорини поколение, това не се отразява на инфлуенца по Haemophilus, и това не е предписано за синузит, отит, бронхит и пневмония, и се използва за лечение и профилактика на следоперативни инфекции (за интервенции върху сърцето, кръвоносните съдове, стомах и малкия таз органи).

Когато причинени от бактерии възпаления назофаринкса, средното ухо и дихателните номинираните точно Ceftriaxone, тъй като тяхната висока антибактериална активност на този препарат и неговите аналози - трето поколение цефалоспорини Ципрофлоксацин, цефотаксим, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon др. - по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции и действат по-бързо.

Какво е по-добре Ceftriaxone или Cefotaxime при бронхит? Прегледът не е клинично значима разлика между трето поколение цефалоспорини, цефотаксим и се използва за същите инфекции, които Tseftrtiakson. Въпреки това, е известно, че опаковки Ceftriaxone предимство, че неговата структура вместо цефотаксим малко устойчиви ацетилова група има повече метаболитно стабилен tiotriazindionny остатък, който повишава резистентността към резистентни Грам-отрицателни бактерии.