Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алергичен ринит - диагноза
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Физически преглед
Диагнозата на алергичния ринит се състои от комплекс от клинични и лабораторни методи на изследване; от голямо значение са внимателното събиране на анамнеза, анализът на оплакванията, както и локалните и общите методи на изследване.
При изследване на носната кухина с риноскопия, а по възможност и с ендоскоп, се определят характерни промени: подуване на лигавицата на носните миди с различна степен на тежест, бледност на лигавицата, понякога със синкав оттенък, воднист или пенлив секрет. При ексудативния вариант на протичане в носните проходи се открива ексудат. Ексудатът обикновено е серозен. В тези случаи пациентът се диагностицира с алергичен риносинуит. Понякога се откриват полипозни образувания, произхождащи главно от средния носен проход. Често може да се установи полипоидна хиперплазия на средната носна мида.
Лабораторни изследвания
Кожните тестове за определяне на вида на алергена се използват широко в клиничната практика. Стандартизацията на алергените и разработването на диагностични тестови системи с адекватно качество значително подобриха диагностиката за повечето инхалаторни алергени. При правилно провеждане на кожните тестове, свръхчувствителност към определени агенти може да се определи с по-висока степен на вероятност. Въпреки това, предвид сложността на методологията и интерпретацията на резултатите, такива тестове трябва да се извършват в алергологично заведение.
Методите, които определят нивото на алерген-специфичен IgE в кръвния серум, също се считат за надеждни. За тази цел се използват алергосорбентни (RAST) и радиоимуносорбентни (PRIST) тестове.
- RAST е тест, който открива повишени концентрации на IgE в кръвния серум. Може да се използва както по време на обостряне, така и по време на ремисия.
- PRIST - тестът се използва за определяне на нивото на радиоактивни комплекси с помощта на гама-емитер. Определянето на нивото на специфичен IgE в кръвния серум е сравнимо по диагностично значение с кожните тестове.
Тези методи се използват само в случаите, когато е планирана специфична имунотерапия или в случаите, когато внимателното събиране на анамнеза не успее да потвърди алергена.
Използва се и метод за изследване на намазки-отпечатъци от лигавицата на носната кухина. В този случай се откриват клъстери от еозинофили, бокални клетки и мастоцити.
Инструментални изследвания
С помощта на компютърна томография на параназалните синуси е възможно да се диагностицира париетално удебеляване на лигавицата на параназалните синуси и да се диференцират варианти на алергичен ринит.
Показания за консултация с други специалисти
Препоръчително е да се проведе преглед на пациенти със съмнение за алергичен ринит с участието на алерголог.
[