Медицински експерт на статията
Нови публикации
Активно време на съсирване (ABC)
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
ABC е нормално - 80-120 секунди.
Метод за определяне на активираното време на съсирване (ABC) позволява да се контролира и регулира нивото на хепаринизация на пациента по време на операция на изкуствени органи (сърце-бял дроб машина, изкуствен бъбрек, черен дроб, hemosorbtion) брой неутрализиращо доза протамин сулфат и оценка на пълнотата на неутрализиране на хепарин. Голямо предимство на метода е възможността за идентифициране на пациенти с различна степен на резистентност към хепарин, когато за да се постигне оптимална степен на хепаринизация са хепарин се прилага на пациент в доза от 13 мг / кг, докато обикновено се прилага 2-4 мг / кг. Практическото използване на метода ABC да се контролира нивото на хепаринизация е представена по примера на използването му при пациенти, подложени на операция с кръвообращение. За всеки пациент е изграден собствен индивидуален график. На ординатата - брой на хепарин се прилага на пациент (мг / кг), за паралелен мащаб - нивото на протамин сулфат (мг / кг) на абсцисата - ABC стойността в секунди. Вертикалните линии ограничават оптималните граници на ABC по време на изкуствената циркулация - 480-600 с. Оптимално хепаринизация на пациента, работи с кардиопулмонарен байпас, обикновено се постига при доза от 2-4 мг хепарин / кг и величина с ABC 480-600. Количеството на хепарин (мл), за да се прилага на пациента, се изчислява, както следва: 1 мл (1 мл, съдържащи 5000 U) хепарин разтвор съдържа 50 мг чист хепарин ако телесното тегло на пациента на 80 кг, количеството на хепарин (мл) е равно на 80 кг • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg чист хепарин; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml хепарин. Първоначалната стойност на ABC е изобразена на графиката, която се определя от пациента преди да се свърже устройството на изкуственото кръвообращение.
След 5 минути след прилагане, изчислена доза хепарин пациента многократно определя ABC и маркирайте тази точка в графиката - ABC пресечните стойности и хепарин прилага доза (мг / кг); точки А и В са свързани чрез права линия, която след това се използва за контролиране нивото на хепаринизация по време на изкуствена циркулация. Ако тази стойност на ABC не е включена в нейните оптимални стойности (480-600 s), т.е. Има рефрактерно на хепарин, допълнително количество хепарин за приложение се изчислява съгласно следната процедура. В бъдеще ABC се определя на всеки 30 минути изкуствено обръщение.
[