Медицински експерт на статията
Нови публикации
Фактор XII (Hageman)
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на активността на фактор XII в кръвната плазма са 65-150%.
Фактор XII, известен още като фактор на Хагеман, е важен компонент на системата за кръвосъсирване при човека. Факторът е кръстен на Джон Хагеман, пациент, при когото през 1955 г. е установен дефицит на фактора, което е довело до по-бавно съсирване на кръвта му при лабораторни изследвания. Въпреки това, Хагеман и други хора с дефицит на фактор XII нямат повишена склонност към кървене, което показва уникалната му роля в процеса на кръвосъсирване.
Фактор XII е прекурсор (прозимоген), който се активира при контакт с увредени повърхности или външни вещества, като например отрицателно заредени повърхности. Когато се активира, фактор XII инициира каскада от реакции, които водят до образуването на активна серинова протеаза, фактор XIIa. Фактор XIIa играе ключова роля в инициирането на вътрешния път на системата за кръвосъсирване, активирането на прекаликреина и кининогенната система и взаимодействията със системите на фибринолизата и комплемента, което подчертава значението му във възпалителните и репаративните процеси в организма.
Интересното е, че аномалиите, свързани с фактор XII, рядко водят до клинично значими състояния. Дефицитът на фактор XII не е свързан с повишен риск от кървене, за разлика от дефицитите на други коагулационни фактори. Някои проучвания обаче показват, че аномалиите във фактор XII могат да повлияят на риска от тромбоза, възпалителни състояния и някои други патологични процеси, въпреки че механизмите на тези взаимовръзки не са напълно изяснени.
В клиничната практика, анализът на нивото на фактор XII може да бъде предписан при изследване на причините за нарушения на кръвосъсирването, както и като част от цялостна оценка на хемостазата преди хирургични интервенции или при състояния, при които има съмнение за нарушение на кръвосъсирването.
Фактор XII (Hageman) е сиалогликопротеин, активиран от колаген, контакт с чужда повърхност, адреналин и редица протеолитични ензими (по-специално плазмин). Фактор XII инициира вътресъдова коагулация; освен това, фактор XIIa превръща плазмените прекаликреини в каликреини. Активният фактор XII служи като активатор на фибринолизата.
Дефицитът на фактор XII се характеризира с повишено време на съсирване и APTT без признаци на кървене. В клиничната практика изследването на активността на фактор XII се използва предимно за откриване на вродения му дефицит. Дефицитът на фактор XII трябва да се подозира, когато времето на съсирване и APTT са значително повишени. В повечето случаи дефектът на Хагеман се унаследява по автозомно-рецесивен начин. Съществува стриктно съответствие между степента на нарушение на кръвосъсирването и дефицита на фактор XII: при тежка хипокоагулация нивото на активност на този фактор в плазмата не надвишава 2% и често е под 1%; при умерено нарушение на кръвосъсирването то варира от 3 до 9%. Ако активността на фактор XII в плазмата е 10% или повече, времето на съсирване, APTT и други тестове са нормални.
Придобитият дефицит на фактор XII характеризира коагулопатия на потреблението, дължаща се на DIC.
[