Хипофизна аденомектомия

Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който засяга хипофизната жлеза. Патологията на този орган представлява приблизително 20% от случаите. Особеността на това заболяване е, че то често протича асимптоматично. Такава патология се открива предимно случайно. В същото време навременната диагноза е важна, тъй като само в ранните етапи аденомът може да бъде успешно и сравнително бързо излекуван.

Туморът расте бавно и има способността да притиска околните тъкани. Това води до сериозни неврологични нарушения, които могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. Често завършва с инвалидност или смърт (при липса на адекватно и навременно лечение).

Спецификата на лечението на това заболяване се определя от вида на заболяването, естеството и размера на неоплазмата, както и от нейната чувствителност към определен вид облъчване. Използват се лекарствена терапия, хормонозаместителна терапия, хирургия и лъчетерапия. Хирургичните методи на лечение се прилагат, ако други методи са неефективни. Премахването на аденом на хипофизата е доста трудно, тъй като той се намира в близост до важни структури на мозъка. Съществуват и трудности при хирургическия достъп до самия аденом. Само неврохирург може да направи заключение относно целесъобразността на отстраняването на неоплазмата след задълбочено проучване на медицинската история и преглед на пациента. Необходимо е също така да се получат всички необходими характеристики на тумора.

Съвременната неврохирургия разполага с различни минимално инвазивни методи за отстраняване на аденом. В много случаи това позволява да се избегне травмиране на околните тъкани. Също така, поради възможността за избягване на краниотомия, рискът от усложнения е значително намален. Днес широко се използват различни минимално инвазивни ендоскопски методи. По-специално се практикува и метод за дистанционно отстраняване на тумор с помощта на кибер нож.

Характерна особеност е, че операцията се извършва чрез трансназален достъп. В този случай хирургът вкарва сонда през носния проход. Самият процес на отстраняване се следи на монитор. Предимството на метода е, че не изисква разрези и отваряне на черепа. Ефективността на този метод на лечение е 90% при малки тумори. Ако туморът е голям, вероятността за успешен изход е рязко намалена. По този начин няма съмнение относно необходимостта от ранна диагностика.

Трансфеноидална аденомектомия

Транссфеноидалната аденомектомия е съвременен и високоефективен метод за хирургично лечение на аденом. Нейната ефективност е приблизително 84%, което е доста много за хирургическа интервенция. В същото време рискът от усложнения е сведен до минимум. В същото време ефективността и безопасността на процедурата могат да бъдат сравнени с ендоскопските техники на лечение.

Това е инвазивна техника, която позволява визуализация на повърхността на раната, осигурява висок обзор. Нивото на манипулативни възможности също се увеличава значително. Това позволява по-ниско ниво на травма, намалявайки риска от увреждане на околните тъкани. В резултат на това възстановяването настъпва много по-бързо, операцията се понася по-лесно. В крайна сметка броят на дните, прекарани в болницата, се намалява значително. Периодът на нетрудоспособност също се намалява значително. Продължителността на следоперативното лечение и предварителната предоперативна подготовка се намалява рязко.

Недостатъците на този метод включват недостатъчна видимост на хирургичното поле в обем. Този недостатък може да бъде отстранен чрез подобряване на ендоскопското оборудване. По-специално, необходимо е то да осигурява обемен изглед на хирургичното поле.