Медицински експерт на статията
Нови публикации
Медикаменти
Да вървим
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания Да вървим
Сред основните указания за предписване:
- Ерозивно-язвена форма на езофагит;
- Пептични язви в областта на дванадесетопръстника или стомаха;
- Язви на гореспоменатите органи, които възникнаха в резултат на приемането на нестероидни противовъзпалителни средства;
- Стрес, причинен от язви;
- Панкреатит в остра и хронична форма;
- Повтаряща се, повтаряща се пептична язва, която има дуоденално или стомашно поставяне; пациентът е склонен към усложнения (лечението е насочено към предотвратяване на рецидив);
- Синдром на Zollinger-Ellison;
- В процеса на комплексно лечение за ликвидиране на Helicobacter pylori;
- ГЕРБ (лечение за предотвратяване на рецидив);
- Остра мастоцитна левкемия.
Фармакодинамика
Омепразол е вещество в групата на инхибиторите на протонната помпа, което забавя активността на ензима Н + - К + - АТРаза в клетките на стомашната лигавица. По този начин блокира крайния стадий на отделяне на солна киселина. В резултат на това, основното и стимулираното освобождаване на пепсиноген и стомашен сок, както ден, така и през нощта, се инхибира. Омепразол след еднократна процедура започва да работи в първия час и ефектът му продължава един ден. Максималната ефективност достига 2 часа. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, 20 mg от веществото позволяват да се поддържа нивото на вътрегестално рН на ниво 3,0. С прекратяването на приема на лекарството, отделянето на солна киселина от париетните клетки се възстановява до нормалното ниво след 3-5 дни.
[8]
Фармакокинетика
Омепразол е вещество в групата на инхибиторите на протонната помпа, което забавя активността на ензима Н + - К + - АТРаза в клетките на стомашната лигавица. По този начин блокира крайния стадий на отделяне на солна киселина. В резултат на това, основното и стимулираното освобождаване на пепсиноген и стомашен сок, както ден, така и през нощта, се инхибира. Омепразол след еднократна процедура започва да работи в първия час и ефектът му продължава един ден. Максималната ефективност достига 2 часа. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, 20 mg от веществото позволяват да се поддържа нивото на вътрегестално рН на ниво 3,0. С прекратяването на приема на лекарството, отделянето на солна киселина от париетните клетки се възстановява до нормалното ниво след 3-5 дни.
Дозиране и администриране
Интравенозно инжектиране на лекарството с ГЕРБ или развитие на пептична язва с дуоденално или стомашно място се прилага в количество от 40 mg / ден. За възрастен.
Началната доза на лекарството в синдрома на Zollinger-Ellison е 60 mg / d, но този индекс може да се увеличи. Ако дневната доза омепразол е по-голяма от 60 mg, препоръчително е да я разделите на 2 дози.
Началната доза на лекарството при пептични язви, придружена от кървене в стомашно-чревния тракт, ще бъде 80 mg / ден интравенозно. Освен това, считано от третия ден от курса на лечение и до 21-ия ден, лекарството се приема перорално - 20 mg / ден.
За лечение на чернодробна недостатъчност е възможно да се предпише лекарството в доза от максимум 10-20 mg. Интравенозно инжектиране трябва да се прилага в продължение на 20-30 минути. За да се направи партида, прахът, съдържащ се в 1 бутилка, се добавя към 5% инжекция с декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид (100 ml). Такова решение може да се използва за 1 ден, не повече.
Орално приложение на капсули Omez. Те се консумират цели, не дъвчат. За лечение на пептични язви с дуоденална или стомашна локализация, както и рефлукс-езофагит, се предписва доза от 20 mg / ден преди закуска. Терапевтичният курс продължава 14 дни. Ако двуседмичното лечение е неефективно (пептичната язва не се заздравява), курсът се удължава още 2 седмици (докато настъпи окончателното образуване на белези). Често пептични язви в червата 12perstnoy omez след прилагането (40 мг / ден) термообработени за 1 месец, и рефлукс ерозивен форма или стомашна язва - 2 месеца.
За ефективно лечение на синдрома на Zollinger-Ellison, лекарството за вътрешна употреба се прилага в доза от 60 mg / ден. Продължителността на курса на лечение ще зависи от това каква е клиничната картина на заболяването. Поддържащата доза може да варира в рамките на 20-120 mg / ден - точните стойности индивидуално за пациента се определят от лекуващия лекар. Ако необходимата дневна доза от Omez е повече от 80 mg, лекарството се разделя на 2 пъти.
Употреба Да вървим по време на бременност
Забранено е да се предписва Омез на бременни или кърмещи майки.
Странични ефекти Да вървим
Сред нежеланите лекарствени реакции:
Нервна система: засилено потене, поява на световъртеж и силно главоболие, сънливост или безсъние чести, раздразнителност, парестезия, проблеми със зрението, депресия и халюцинации при пациенти с предразположение към тях.
GI: диария, стоматит, болки в корема, нередности в вкусовите рецептори, сухота в устата, запек, преходно повишение на серумните трансаминази и чернодробни проби.
Мускулно-скелетни: мускулни болки и слабост в мускулите, болки в ставите.
Кожа: появата на кожни обриви или уртикария, развитието на полиморфна еритема.
Други: появата на периферен оток, треска.
[18]
Свръх доза
В резултат на предозиране могат да възникнат симптоми като аритмия, гадене, объркване, както и повишаване на горните странични ефекти.
Взаимодействия с други лекарства
Тъй като в процеса на лекарствения метаболизъм в хепатоцити състоеше ензимна система цитохром Р450, е необходимо да се използва внимателно, докато като варфарин и фенитоин и диазепам. В такива комбинации омепразол ще намали скоростта на екскреция на метаболитите на тези лекарства, поради което е необходимо да се намали дозата им.
Когато омепразол се комбинира с кларитромицин, се наблюдава повишаване на концентрацията на двете вещества в плазмата.
[21]
Внимание!
За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Да вървим" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.
Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.