Рак на гърдата при мъжете

Мъжете също имат млечни жлези, които са малко по-различни от женските, но те също могат да развият злокачествен тумор.

Ракът на гърдата при мъжете не се диагностицира често, преди това се смяташе, че този вид рак се толерира от мъжете, но неотдавнашните проучвания показаха обратното и, както се оказа, и двата пола имат равни шансове за възстановяване. При ICD 10 ракът на гърдата е под код C50 (злокачествени неоплазми на гърдата).

[1], [2],

Причини рак на гърдата при мъжете

Истинските причини, които причиняват появата на тумор в млечните жлези на мъжете, остават неясни, но експертите идентифицират следните рискови фактори, които допринасят за развитието на рак. Ракът на гърдата при мъжете, както и при жените, зависи от хормоните. Също така върху развитието на онкологията засяга възрастта - по-възрастният човек, толкова по-голям е рискът от развитие на рак (обикновено се открива рак при пациенти над 68 години).

В риск са пациентите с "тежка наследственост", всеки пети пациент с диагноза рак на гърдата има близък роднина, страдащ от подобно заболяване. В допълнение, специалистите установиха, че с мутациите на гена BRCA2 рискът от онкология е много по-висок.

Друг рисков фактор е сравнително рядко наследствено заболяване - синдромът на Kleinfelter, който се характеризира с излишък на женски полови хормони, увеличение на млечните жлези, понякога - безплодие, малки тестиси.

Също така, рисковите фактори включват:

• радиация Инцидент
• алкохолно насилие
• чернодробно заболяване
• приемане на хормонални лекарства (особено женски полови хормони)
• наднорменото тегло
• отстраняване на тестисите
• работа във вредно производство

[3], [4], [5]

Патогенеза

Обикновено ракът на млечната жлеза при мъжете започва да се развива в напреднала възраст, обикновено на фона на гинекомастия.

Млечните жлези на мъжете се считат за рудиментарен орган, т.е. Загубиха своето назначение в хода на еволюционното развитие. Понякога начинът на живот или приемът на някои лекарства могат да нарушат баланса на хормоните в тялото на човека и да доведат до повишаване на нивото на женските хормони, което причинява растежа на гърдата (един или и двата).

Процесът на рак започва да се развива при мъжете след появата на мъжки менопауза (андропауза), на мястото на тестисите извън скротума (undescended, отсъствие и така нататък.), недостиг на андрогенния, атрофия на тестисите, хормонални нарушения. В патогенезата на онкологията мъжете също имат наследствен фактор, честа травма, метаболитни смущения.

Тъй като при мъжете размерът на гърдата е малък, туморът расте бързо и се разпространява в съседната тъкан, метастазира до лимфните възли.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми рак на гърдата при мъжете

Развитието на рак при мъжете може да показва появата на тумори в областта на гърдата, който е добре осезаемо, болезнено, или прибран набръчкана кожа на зърното, рани, лющене, зачервяване на кожата в областта на ареолата, зърното, запечатват аксиларни лимфни възли от тумора.

Ако има подозрение за рак на гърдата при мъжете, се извършват допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата.

[13], [14], [15]

Първи признаци

Първият признак на рак може да бъде появата на тумор в гърдите, който е добре палпиран. При мъжете млечните жлези са много по-малки, отколкото при жените, така че туморът в повечето случаи се развива близо до кожата и може да бъде открит в началните етапи.

[16]

Форми

При мъжете се идентифицират следните видове рак:

• неинвазивен протоколен рак - засяга гръдните канали, не надхвърля жлезата и не засяга мастната тъкан, този вид рак се лекува хирургически, в повечето случаи се постига положителен ефект.
• инфилтриращ дуктален карцином - туморът израства в мастната тъкан, метастазира.
• инфилтративен лобуларен рак - засяга лобулите на гърдата, мастната тъкан, е изключително рядко.
• Болестта на Paget - туморът засяга каналите, зърната или ареола.
• едем-инфилтрационен рак е много агресивна форма на рак, изключително рядка при мъжете.

[17]

Усложнения и последствия

Ракът на гърдата при мъжете може да метастазира до черния дроб, белите дробове, костите и мозъка. Ранната интоксикация на организма и прогресирането на самата болест в кратък период от време може да доведе до смърт.

Основното лечение за рак на гърдата е хирургичното отстраняване не само на гърдата с тумора, но и на съседните лимфни възли. Премахването на лимфните възли води до нарушен лимфен поток, който може да причини подуване и ограничена подвижност на ръката, но при извършване на определен набор от упражнения можете напълно да възстановите мобилността.

След радиация или химиотерапия, кожата може да изглежда пилинг, зачервяване, възпаление. След като лечението трябва да се избягва директна слънчева светлина, колкото е възможно да се ограничи контакт с домакински химикали, козметични продукти (гелове, лосиони, дезодоранти), облечен в дрехи от естествени материи, за да не се провокира още по-силно дразнене.

Основното усложнение на това лечение е алопеция, но след края на лечението косата постепенно расте.

Ракът на гърдата при мъжете, както и при жените, изисква дългосрочно лечение и усложнения, след като тя се случва почти винаги. Но с правилния подход и спазване на препоръките на лекаря, появата след курса на лечение бързо се възстановява и състоянието на пациента се нормализира.

[18], [19], [20], [21]

Диагностика рак на гърдата при мъжете

По време на огледа на пациента на специалист е свързана с развитието на рак на гърдата и за потвърждаване на диагнозата назначи допълнителна проверка. - А мамография, ултразвук, биопсия и т.н., която ви позволява да настроите процеса на злокачествено заболяване и стадий на заболяването.

Мамографията е изследване на млечната жлеза с помощта на рентгенови снимки, след което експертът може да потвърди подозрението за рак.

Ултразвукът е широко използвана диагностична процедура, която се използва за откриване на много заболявания. Методът е сравнително евтин, прост и безопасен, базира се на преминаването на ултразвукови вълни през тъканите на тялото и създаването на компютър на образ, чрез който се оценяват състоянието на органите и тъканната структура.

Ако мамограмата или палпацията разкрият наличието на тумор, ултразвукът показва естеството на неоплазмата - киста или твърдо образувание. Но този метод не позволява да се определи злокачествеността на процеса.

Изпусканията от зърната се изпращат в лабораторно проучване, в което могат да се открият атипични клетки.

Биопсията може точно да установи раковия процес. За проучването се взема проба от тумора. Има няколко диагностични метода, които се използват в зависимост от случая:

• биопсия на иглата - с помощта на спринцовка от тумора и "изпомпвано" съдържание, което след това се изпраща в лабораторията за идентифициране на нетипични клетки. Ако туморът не се сондира, спринцовката се прилага под наблюдението на ултразвук или рентгенови лъчи.
• стереотактична биопсия - предполага проучване на няколко туморни места, с не-осезаем тумор, анализът се извършва под наблюдението на ултразвук или рентгеново изследване.
• Причинната биопсия е по някакъв начин хирургична интервенция. За изследването се взема доста голяма площ от тъкан, обикновено този метод се предписва, ако биопсията на иглата не е достатъчно информативна или тумор с доста голям размер. Целта на този метод е да се установи диагноза, но не и лечение, тъй като само част от тумора се изрязва. След като диагнозата бъде потвърдена, се извършва операция за отстраняване на тумора.
• Екзосионната биопсия също е диагностична операция, при която туморът е напълно отстранен от гърдата и изпратен в лабораторно проучване. Диагнозата е възможно най-точна, но не е терапевтична, след потвърждаване на раковия процес се извършва операция за отстраняване на гърдата.

Магнитен резонанс е предназначен за определяне на съотношението на тумора към по-дълбоките тъкани. Резултатите от MRI помагат на хирурга да определи избора на операция и да улесни процеса на отстраняване на тумора.

[22], [23], [24], [25], [26]

Анализи

Ракът на гърдата при мъжете също може да бъде потвърден чрез кръвен тест.

За да потвърди диагнозата, специалист може да предпише генетичен кръвен тест, който идентифицира мутациите в гените, отговорни за нормалното клетъчно делене.

Обикновено при тази форма на рак се прави кръвен тест за раковите маркери Sa-15-3, BRCA, CEA.

Генетичният анализ на кръвта на BRCA се предписва, ако роднините на пациента са имали рак на гърдата. Анализът позволява да се определи степента на риск от развитие на онкологичния процес. Но не диагностицирайте болестта.

Кръвният тест за маркерите Sa-15-3 се използва за диагностициране на рак на гърдата. Високото ниво на Ca-15-3 в серума означава развитие на патологичния процес и обикновено метастази.

Този анализ е достатъчно важен и се използва и за определяне на ефективността на лечението, рецидив.

REA (определяне на нивото на раков ембрионален антиген) позволява да се определи раковият процес на всяка локализация, този анализ е най-честият. Незначително ниво на антиген присъства в клетките на панкреаса, черен дроб, GIT.

[27], [28], [29]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагноза на рак на гърдата може да бъде инвазивна и неинвазивна.

За инвазивни методи, т.е. Изисква компрометира целостта на кожата и тъканите включват различни биопсия техники, за неинвазивен (не уврежда кожата и тъканта на тялото), ултразвук, MRI, СТ, и т.н.

В ранните етапи може да бъде назначен модерен диагностичен метод - позитронна емисионна томография, която позволява да се идентифицира заболяването в началния стадий, както и да се предложи мястото, където ракът метастазира. Тази диагноза може да предотврати метастази и да започне лечението навреме.

Ако пациентът е изложен на риск (напр. Генетично предразположен към рак), лекарят може да препоръча относително нов метод за диагностика - използване на радиоизотопи. Тази процедура ви позволява да идентифицирате болестта преди появата на първите симптоми, както и да определите метастазите във всички органи (дори и най-малките).

Диференциална диагноза

За идентифициране на рака на гърдата при мъжете е относително лесно, с палпация, лекарят може да определи рака от други видове тумори (фиброаденоми, саркоми, кисти и др.). Раковите възли са по-здрави на допир, развиват се поотделно, имат връзка с кожата и тъканите.

В някои случаи, с дълбоко разположени кисти, мастна некроза, възпалителни процеси, абсцеси за потвърждаване на рака изисква допълнително изследване.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лечение рак на гърдата при мъжете

Терапията за рак на гърдата при мъжете включва същите процедури като при жените.

Лечението зависи от етапа, в който е диагностицирана болестта (определена от размера на тумора и неговото разпространение).

Лечението се избира от лекаря, като се вземат под внимание формата на рака, етапа и състоянието на пациента.

Най-често се предписва хирургично отстраняване на млечната жлеза (включително зърното).

В случай на инвазивен рак, лимфните възли от аксиларния басейн също се отстраняват.

Химиотерапията се предписва след операцията, за да се намали риска от повторно развитие на болестта. Този тип терапия може да се използва за откриване на ракови клетки в далечни лимфни възли, размер на тумора повече от 2 см, пациенти в ранна възраст, в късните етапи на раковия процес.

Радиационната терапия се предписва след химиотерапия и намалява риска от разпространение на раковите клетки в тялото.

Хормоналната терапия се предписва за блокиране на естроген и предотвратява растежа на атипични клетки. Приемането на хормонални лекарства намалява вероятността от рецидив.

Медицина

Химиотерапията може да включва лекарства, такива като циклофосфамид (интравенозно, интрамускулно, дозирана избира лекаря поотделно евентуално адаптиране това клиничният ефект), метотрексат (таблетки поемат 15-50mg продължение на 5 дни, обикновено изисква няколко цикъла), флуороурацил (i.v. За един ден, със скорост от 15 mg на 1 kg тегло).

Алтернативно лечение

Ракът се лекува предимно бързо или с най-силна химиотерапия. В някои случаи лечението може да бъде допълнено с алтернативна медицина, която ще спомогне за укрепване на общото състояние, което е важно по време на химиотерапията и следоперативното възстановяване на тялото.

Рак на гърдата при мъжете алтернативна медицина се препоръчва за лечение на сок от репей. За да направите лечебна смес, 300-400 ml сок от репей, 25 g тъмно мед, 3 лимонови сока ще са необходими. Поставете всички компоненти в бутилка от тъмно стъкло.

Преди започване на лечението се препоръчва да не се яде месо в продължение на една седмица и да се направи клизма за почистване. Вземете сместа преди лягане 15мл за 12 дни.

При рак на гърдата се препоръчва да вземе прополис - 5 грама преди хранене. За да извлечете максимална полза от това вещество, трябва да го сдъвкате.

Също така прополиново масло, според някои данни, помага да се отървем от рак на гърдата. Подгответе такова масло може да бъде независимо: 1 кг масло заври, добавете 200 г прополис, за 30 минути protomai да къкри, след като съдържанието се охладят и се установят отнеме 15-20 гр 3 пъти на ден.

[36], [37]

Билколечение

Сега в аптеките можете да намерите тинктура от билки, които ще помогнат на тялото да се противопостави на рака. Също така, билките могат да се използват за вана, което значително подобрява благосъстоянието. За банята можете да използвате царевица, гъба, бианко, невен, копър.

С цел укрепване на общото състояние и по-добра устойчивост на болестта, можете да се подготвите за лекарствен колекция от разваленка, motherwort, глухарче, живовляк, жълт кантарион, риган, серия, бреза, майка и мащеха, мащерка, жълтурчета, бял смил, бял равнец, безсмъртниче, валериан, копър , градински чай, коприва, ангелика, евкалипт, липа, лайка, кенaтур, невен, бор. Всички компоненти се приемат в еднаква степен и 1 супена лъжица. Сместа се приготвя 200ml вряла вода, след 30 минути инфузионни щам и напитка (може да бъде разделена на няколко рецепции).

Процесът на лечение е 3 месеца, след 2 седмици, ако е необходимо, лечението може да се повтори.

Рак на гърдата при мъжете, алтернативната медицина препоръчва лечение с отрови - агонист Джубар, червена муха агар, принц на Сибир. Но трябва да се помни, че дозата трябва да бъде внимателно наблюдавана, в противен случай може да има отвратителни последици и е невъзможно да се комбинират отровни растения, по-добре е да се пият по курсове за 3 месеца с 2-седмична почивка.

Тинктура aconite Dzungarian: 20 грама корени, 500 мл алкохол (водка), настояват 14 дни и щам. Взети строго съгласно схемата: Ден 11 капка, 2 дни - 2 капки, три ден - 2 капки (за да се увеличи до 10), и след това обратно към една капка (т.е., ден 11 - 10 капки, 12 ден -9 капки, ден 13 - 8 капки и т.н.). Пийте тинктура преди хранене 3 пъти на ден. Разредете до 100 ml вода. До пълното възстановяване може да са необходими няколко курса.

Хомеопатия

Хомеопатията включва лечение не на специфична болест, а на тялото като цяло, укрепване и възстановяване на нормалното му функциониране, така че пациентът да може самостоятелно да победи болестта.

Лекарите - хомеопатите използват индивидуален подход към лечението на всеки пациент, във всеки случай избрани лекарства и дозировка, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, състоянието на пациента, етапът на онкологичния процес.

Ракът на гърдата при мъже с хомеопатично лечение може да включва приемане на Arsenicum Albumum (известен сред хомеопатите). Лекарството има антибактериален, аналгетичен, антисептичен ефект.

Дори в по-късните етапи Arsenicum помага значително да се намали болката и да се подобри качеството на живот на раковите пациенти.

Оперативно лечение

Операцията за премахване на гърдата е най-разпространеното лечение за рак на гърдата, както при жените, така и при мъжете.

Отстраняването на гърдите (мастектомия) може да се извърши по няколко начина:

• Методът на Мадън е най-простата и пестелива операция, която позволява да се запазят гръдните мускули и аксиларните лимфни възли. Операцията е предписана в началните етапи на заболяването, а отстраняването на млечната жлеза според Madden може да се извърши за превантивни цели (например с генетично предразположение).
• Методът Peyti включва отстраняване на гърдите, малките гръдни мускули и аксиларните лимфни възли. Ако операцията се извършва в ранните стадии на рака, хирурзите могат да премахнат една лимфна възел и да я изпратят на лабораторен тест, ако бъде засегната, ще се извърши друга операция за отстраняване на останалите лимфни възли.
• метод Halsted - отстраняване на гърдата, гръдните мускули, лимфните възли, съседните влакна. Понастоящем такава операция е изключително рядка, тъй като след такава намеса се наблюдават редица сериозни усложнения, по-специално деформация на гръдния кош, намаляване на мобилността на ръката.
• двойна мастектомия - отстраняване на двете млечни жлези. Тази операция обикновено се предписва, за да се предотврати развитието на раков тумор в друга млечна жлеза.
• подкожна мастектомия - операцията се предписва главно на жени, защото след като е по-лесно да се направи пластична хирургия за възстановяване на гърдата. Този метод се предписва след хистологията.

Предотвратяване

Тъй като точните причини за рак на гърдата не са установени, експертите препоръчват да се избягват всички рискови фактори, които могат да предизвикат туморен растеж.

На първо място, важно е да се храните правилно - не злоупотребявайте с вредни храни (пържени, пушени храни, туршии), консумирайте повече пресни плодове и зеленчуци, зелени. Препоръчва се в диетата да се включат продукти, които неутрализират ефекта на свободните радикали - домати, лук, моркови, зеле.

Рак на гърдата при мъжете в по-голямата част от случаите развиващите срещу гинекомастия (увеличение на млечната жлеза), което може да бъде причинено чрез приемането на лекарства (особено хормонално), ендокринни заболявания, лекарствена зависимост и така нататък.

[38], [39], [40], [41], [42]

Прогноза

Ракът на гърдата при мъжете е по-вероятно да бъде лекуван, ако заболяването е открито на ранен етап (възстановяване до 95% от случаите).

Ако заболяването е диагностицирано на по-късен етап, лечението обикновено е насочено към облекчаване на симптомите (намаляване на болката) и подобряване на качеството на живот на пациента. Терапията в този случай предвижда удължаване на живота на пациента за максимален възможен период.

Ракът на гърдата при мъжете най-често се диагностицира в по-късни етапи, когато отстраняването на тумора и хода на химиотерапията няма да помогне за справяне с болестта.

Обикновено късното диагностициране се свързва с отношението на човека към неговото здраве, тъй като повечето мъже вярват, че ракът на гърдата е чисто женско заболяване и не обръща внимание на появата на първите симптоми на рак на вниманието.

[43], [44]