Н-дезмопресин спрей 10

Лекарството, което е синтетичен аналог на вазопресин, се предлага като удобен назален спрей. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания Н-дезмопресин спрей 10

Прилага при лечение на незахарен диабет неспецифично H-дезмопресин спрей - заболяване, при което има водна реабсорбция смущения в бъбречните тубули, се отделя чрез урината показва мехур патологично големи обеми от течност.

Тя може да се използва като допълнително лекарство за уринарна инконтиненция при деца и възрастни, когато остатъчните полиурия в резултат на хипофизата хирургия, синдрома изолирани хипофизата. H-дезмопресин спрей се използва при диагностицирането на функционални нарушения на бъбреците.

Индикация за употребата на спрей на H-десмопресин може да бъде спиране на носното кървене при пациенти с неусложнена форма на хемофилия А. Този ефект се постига благодарение на фибринолитичните свойства на лекарството. 

[7], [8],

Формуляр за освобождаване

Състав: дезмопресин ацетат, 0.1 мг / мл, изотоничен воден разтвор на натриев хлорид, бензалкониев хлорид (консервант), лимонена киселина, натриев фосфат и пречистена вода.

H-дезмопресин спрей е индивидуално дозиран 0.01% спрей за носната кухина. Произвежда се в два обема: 2,5 ml и 5 ml (съответно 25 и 50 дози, 10 μg десмопресин ацетат на доза). Колба с разпределителна капачка и капкомер.

[9]

Фармакодинамика

Н-дезмопресин спрей (I-диамин-8D-аргинин-вазопресин), синтетично производно на антидиуретичен хормон (ADH).

Укрепва пропускливостта на тъканите на бъбречните тубули и възстановява функцията на обратната абсорбция на водата. Има свойството да активира процеса на съсирване на кръв при пациенти с наследствена хемофилия. Има незначителен ефект върху гладките мускули на съдовата стена и коремните органи. Това увеличава осмотичното налягане на кръвната плазма, което води до намаляване на количеството на желанието за уриниране и прекратяване на проблема с липсата на течност в тялото. 

[10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Когато се използва H-дезмопресин спрей в носната кухина се появява адсорбира около 25% дезмопресин ацетат антидиуретичен ефект и нараства в продължение на 1 час и продължава до 20 часа, максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава през първите пет часа след прилагане.

Получаването на таблетната форма на Н-дезмопресин позволява да се постигне ефектът бързо, но продължителността на лекарството се намалява до 8 часа. При перорален прием се абсорбира само 5% от лекарствената субстанция, тъй като H-десмопресин се разлага под влиянието на ензими на стомашния сок. Следователно, се препоръчва сублингвално приложение на таблетната форма на лекарството или, по-подходящо, използването на спрей на Н-десмопресин.

[14], [15], [16]

Дозиране и администриране

Има два основни метода за използване на дезмопресин: интраназален и таблетиран.

 H-дезмопресин спрей се използва в строго индивидуални дози, както е предписано от лекаря. Една капка от лекарството съдържа 5 μg активно вещество. Обичайната доза е 1-4 капки от 0,1% дезмопресин ацетатен разтвор интраназално за всеки 12 часа. При тежки форми на заболяването е възможно на всеки 8 часа.

 За лечение на първична енуреза, използвайте 1 капка точно преди лягане.

Прилагаме спрей H-дезмопресин и в изследването на концентрационната функция на бъбреците: децата са предписани 1 капка, а възрастните - 2 капки веднъж. 

[20], [21], [22]

Употреба Н-дезмопресин спрей 10 по време на бременност

Няма научно потвърдена информация относно употребата на спрей H-дезмопресин по време на бременност и по време на кърмене.

Не са провеждани специализирани клинични проучвания за употребата на това лекарство, наличието на тератогенен ефект не е доказано.

В момента има повече от 50 случая на прилагане на спрей H-дезмопресин при бременни жени: не е намерено увреждане на плода и бъдещата майка.

Обичайните дози, които не надвишават нормата, не проникват в плацентарната бариера. Изследванията на репродуктивния капацитет при зайци и плъхове не показват патологични аномалии на фетусите на фона на употребата на спрей на Н-дезмопресин.

Във всеки случай, администрирането на лекарството трябва да бъде предписано и контролирано от лекаря, като се определя възможната степен на риск за жената и бъдещото й дете. 

Противопоказания

Очевидни противопоказания за използването на Н-дезмопресин спрей са сърдечна недостатъчност (особено декомпенсирано), коронарна болест на сърцето, тежка хипертония, сърдечна аритмия, епилепсия, пълна анурия.

Предпазни мерки се препоръчват при използване на едем на различни етиологии, свръхчувствителност към ADH аналози, както и при лечението на възрастни хора и деца.

Трябва да се отбележи, че при пациенти с различни форми на ринит, абсорбцията на лекарственото вещество може да бъде нарушена. В такива случаи се препоръчва под езика. 

Странични ефекти Н-дезмопресин спрей 10

Подобно на всяко друго лекарство, спрейът на Н-десмопресин може да има някои странични ефекти върху тялото, въпреки че те рядко се наблюдават и обикновено изчезват след прекратяване на лечението или намаляване на дозата.

 Възможни нежелани реакции на сърдечно-съдовата система:

• хипертония;
• спадане на сърдечната честота;
• признаци на сърдечна недостатъчност - гръдна болка, диспнея, цианоза.

 От храносмилателната система:

• гадене, повръщане;
• хипофункция на слюнчените жлези;
• болка в стомаха и червата;
• повишена перисталтика, спазми.

 От централната нервна система:

• главоболие от различно естество;
• виене на свят.

 Възможно е също така да настъпи ринит, конюнктивит, зачервяване на кожата, алергични реакции.

 Ако възникнат нежелани реакции, спрете да приемате лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

[17], [18], [19],

Свръх доза

Извършването на изследване на концентрационната функция на бъбреците при кърмачета трябва да се извършва изключително в специализирани клиники, поради високия риск от предозиране на спрей H-дезмопресин.

При използване на лекарството в количества, надвишаващи 800 микрограма, като опция за контрол на осмотичното налягане и водния баланс, особено в детството и юношеството, за да се предотврати свръххидратация на тялото, както и мониторинг на диурезата, артериално налягане и сърдечната честота. За пациенти в напреднала възраст, особено с тежки метаболитни нарушения, съществува риск от повишено вътречерепно налягане поради неправилно избрана доза.

[23], [24]

Взаимодействия с други лекарства

Ефектът от свиването на лумена на кръвоносните съдове и стимулиращия ефект върху тонуса на матката се повишават, когато се комбинират с метилергометрин и окситоцин. Едновременната употреба на спрей на H-дезмопресин и сърдечни лекарства, които намаляват броя на сърдечните удари, може да доведе до сериозна брадикардия.

Взаимодействие H-дезмопресин спрей с индометацин hlorpramidom, клофибрат усилва антидиуретично действие на дезмопресин и карбамазепин и срещу glibutida Depress.

H-дезмопресин спрей ускорява ефекта на други лекарства, които увеличават кръвното налягане. 

[25]

Условия за съхранение

Най-подходящите условия за съхранение на спрей H-дезмопресин са на сухо, сухо и хладно място, например в хладилник. Температура на съхранение от +2 до +10 ° C. Определено не се замразява!

Когато се съхранява при стайна температура, лекарството трябва да се използва в рамките на един месец. Не забравяйте да скриете наркотици в места, които са недостъпни за деца.

[26], [27]

Срок на годност

Срок на годност Спрей H-дезмопресин 2 години от датата на освобождаване, при условие че са налице необходимите условия за съхранение. При температура на съхранение + 25 ° С, лекарството е подходящо за 1 месец.

Не използвайте спрей H-дезмопресин след изтичане на срока на годност.

[28], [29]