Запушване на каналите на млечните жлези

Понякога се случва, че по време на периода на кърмене не цялото мляко се отстранява от гърдата. В резултат на това може да включи млечните канали, както и в млечни канали образува съсирек (щепсел) от мляко, което става препятствие за нормалното му изтичане. В резултат на това млякото не излиза, стагнира, което причинява дискомфорт и дори болка. Освен това, ако това състояние не се лекува, това може да предизвика развитие на мастит и други усложнения.

[1], [2]

Причини блокиране на млечните жлези

Млечните жлези са разделени на 15-20 сегмента от всеки от лактифитните канали. Когато млякото от който и да е сегмент не е напълно отстранено, съответният канал е блокиран от запушалка на млякото. Външно това се проявява чрез болезнено кондензиране и зачервяване на засегнатата гърда. Общото състояние на жената не се нарушава.

Фактори, които причиняват появата на запушване, много:

• нередовно и продължително хранене;
• липса на фураж, значителен интервал от едно хранене до друго;
• неправилно привързване на бебето, когато просто не може да суче напълно гърдата;
• неправилно подбрани сутиен или други дрехи;
• Наличието на наднормено тегло, твърде голям размер на гърдата, променена форма на гърдата;
• неправилна поддръжка на жлезата по време на хранене и т.н.

Но съвременните специалисти нямат нито един поглед върху причините за запушване на каналите на млечните жлези. Някои от тях твърдят, че блокирането се развива в резултат на първоначалното потискане на рефлекса на добива на мляко. Други се придържат към мнението на нисковъзбудимия невромускулен апарат на параспинната зона, което води до сложно оттегляне на млякото и застоящите явления. Важна роля се отдава и на степента на еластичност на мускулно-епителните клетки на каналите.

Патогенеза

Първичното блокиране често се случва при жени, които са родили за първи път. Това се дължи на нестабилността на функцията на лактацията в тялото.

Самият процес на лактация се състои от етапи, които се коригират от втория до десетия ден след раждането.

Първичното блокиране настъпва, когато стабилизирането на секрецията се осъществява по-бързо от стабилизирането на акумулативните и евакуационните функции.

При физиологична блокиране скоростта на млекопроизводство надхвърля нормализирането на акумулиращата функция. Фактът, че майчината кърма може да се натрупват собственост, не зависи само от анатомията на гърдата специално жената, но от тона на мускулно-епителни клетки, които линия на стената на каналите за мляко и алвеолите. Когато млякото се натрупва в каналите, клетъчният тон намалява, което прави възможно събирането на мляко без проблеми.

Ускореното производство на мляко обикновено се съпровожда от блокиране на секрецията. Това състояние продължава, докато напрежението на каналните клетки се нормализира по същото време, когато млякото се изтегли. Но това не се случва във всички случаи. При недостатъчни функции за съхранение и евакуация повишеното производство на мляко може да доведе до натрупването му, разтягане на каналите, блокиране на функционалността на жлезата.

Бебе може да се откаже от такава гърда и е трудно да изрази жена. Жлезата става уплътнена, неравномерна и се появяват болки и дискомфорт.

В същото време, вискозитетът на млякото се увеличава, което само утежнява проблема.

[3]

Симптоми блокиране на млечните жлези

Първите признаци на застояли явления в гърдите трябва да могат да разпознават всички жени преди началото на бременността. От голямо значение е ранното откриване на блокада, тъй като при появата на първите симптоми и навременните мерки заболяването може да бъде спряно в началния стадий на развитие.

Симптомите могат да бъдат както следва:

• уплътняване в гръдния кош;
• леко повишение на температурните индикатори (до 38 ° C);
• усещане за тежест, пълнота в жлезата, по-късно може да се появи чувство на парене и възпаление;
• в отсъстващите случаи се наблюдава зачервяване на кожата, поради което в късния етап на запушване е трудно да се направи външно разграничение от мастит.

Основните прояви на болестта са подпухналост на жлезата, неприятно и болезнено усещане в гърдите, появата на визуално увеличени съдове като мрежа от засегнатата страна на жлезата. Възможно е да има общи симптоми, като главоболие и дискомфорт.

Напрежението и болката в млечната жлеза в повечето случаи не преминават дори след изпразване на гърдата.

[4], [5]

Форми

Код по МКБ 10:

• O 00-O 99 - Период на бременност, раждане и след раждане.
• О 85-О 92 - Сложен следродилен период.
• О 92 - Други промени в млечната жлеза, както и нарушения на лактацията, които са свързани с раждането на дете.
• О 92.7 - Други и неуточнени лактационни нарушения.
• О 92.7.0 - Лактоза.

[6], [7],

Усложнения и последствия

Застоящите явления в гърдите могат бързо да причинят развитие на вено-и лимфостоза. Вследствие на това се появява подуване на алвеолите, млечните канали и стромата. Натрупването на течност в тъканите насърчава бързото възпроизводство на бактериите, които са проникнали в органа, което за кратък период от време може да предизвика развитието на възпалителния процес.

Дългосрочното блокиране на млечните канали може да доведе до появата на мастит или абсцес. Тези усложнения обикновено се проявяват чрез рязко увеличаване на болката, треска, гнойно и кърваво изпускане от гръдния кош. Това състояние изисква спешна медицинска помощ. Развитието на мастит се случва бързо, в продължение на 2 или 3 дни, след което може да се наложи операция. Поради тази причина не се препоръчва самостоятелно лечение, но незабавно се консултирайте с лекар.

[8], [9], [10], [11]

Диагностика блокиране на млечните жлези

Диагностичните мерки за откриване на блокиране са в ежедневното изследване на млечните жлези. Необходимо е да се обръща специално внимание на промяната в цвета на кожата на гръдния кош, възможната асиметрия на жлезите, местоположението на зърната. Освен това се препоръчва да се проверява всяка жлеза по часовниковата стрелка от нипела до периферията.

Важна диагностична стойност е измерването на телесната температура на дадена кърмачка. Често треската е един от първите симптоми на лактостаза. Ако при прегледа на гърдата са открити подозрителни признаци, е необходимо спешно да се консултират с лекаря, който ще предпише следните видове изследвания:

• анализ на кръв, урина и изхвърляне от гърдата (за наличие на възпалителен процес);
• инструментална диагностика (ултразвук и мамография).

Ултразвукът на млечните жлези е абсолютно безвредна, безболезнена и достъпна изследователска техника. Такава процедура няма да навреди дори на бременни и кърмещи жени.

Проучването се провежда до 10 минути, но през това време лекарят ще може да изследва всички важни структури на жлезите, включително откриването на запушване на каналите.

Мамографията е рентгенов метод за изследване, поради което не се препоръчва да се провежда по време на бременност и в периода на лактация. Обикновено такова проучване се предписва предимно на жени след 45-годишна възраст или в случаите, когато има ултразвук, за който има съмнение за сериозно заболяване и не може да бъде избегнато без потвърждение на мамография.

Диференциална диагноза на млечната обструкция дуктален се провежда предимно с мастит, инфекциозен процес, мастопатия, кисти, galactocele, както и развитието на тумори в гърдата.

[12], [13],

Лечение блокиране на млечните жлези

Има много методи за елиминиране на блокирането на млечните канали. Досега особено популярен е методът за масаж на гърдите и използването на топлинни и алкохолни ефекти. Такива методи са достатъчно прости, за да използват и много бързо да облекчат състоянието на жената. Например, под въздействието на топлинен компрес, лактирозните канали се разширяват, напрежението в гръдния кош намалява и болезнеността отстъпва. Но не забравяйте, че приставките трябва да са топло, не горещо.

В комбинация с качествен масаж можете да постигнете успешно изпразване на гърдите.

В зависимост от степента на лактостаза и продължителността на процеса, много лекари прибягват до принудителна превенция, инхибиране или пълно потискане на лактацията. За тази цел се използват всички видове лекарства:

• препарати на основата на хормони (естрогени);
• средства от нехормонален произход (салуретици, солеви лаксативи, камфор, сърдечно-съдови лекарства като дитрим или фаликон).

Сред медицинските методи за лечение на блокиране са следните:

• Използването на относително малки дози от естрогени под формата на отделно или комбинирано лечение с употребата на агонисти на допаминовите рецептори в продължение на 6 до 12 дни. Естрогените имат незабавен ефект върху производството на тялото на пролактин, действащ директно върху функцията на хипофизната жлеза.
• За да се спре напълно лактацията, се използват директни стимуланти-инхибитори на пролактин. Сред тези лекарства е известен най-често наркотични лекарства, които могат директно да намалят количеството пролактин в кръвния поток. Такива лекарства имат по-стабилен ефект, за разлика от естроген-съдържащите лекарства.
• За да се подобри евакуационната функция на жлезите, използвани хормонални лекарства в задния лоб на хипофизната жлеза. Това ви позволява да изтеглите натрупаното мляко в жлезите, да намалите интраторакалното налягане, да намалите напрежението на засегнатата гърда.

Целта на всички процедури за лечение в случай на блокиране е да се намали подуването на тъканите и да се елиминират спазмите на млечните канали, така че млякото да може да се изхвърли навън. Средствата за външна употреба трябва успешно да премахнат възпалителния процес и да не вредят на кърмачето. В допълнение, външните препарати могат да имат остър аромат, който може да изтласка бебето от гърдите.

Какво се препоръчва за използване на открито:

• хомеопатия - безвредни лекарства, доста ефективни и популярни (наркотик Traumeel, хомеопатично лекарство на Arnica, Ledum);
• Мехлем Малавит - използван между подходите за хранене, помага за отстраняването на подпухналостта и възпалението;
• Магнезия - използва се само за компреси. Преди хранене след компресията желязото трябва да се изплакне от лекарството, в противен случай детето може да има диария. Нагънатата магнезиева марля се прилага върху засегнатата гърда в интервалите между храненията.

Консервативното лечение на блокирането на млечните канали трябва да бъде изчерпателно и да включва:

• хранене на бебето с гърдата и периодично изразяване на млякото;
• инжектиране на окситоцин с 0,5 ml;
• приемане на не-шип или инжектиране на 1 ml папаверин 10-15 минути преди разпадането в продължение на 4 дни;
• лечение с антибиотици (цефалоспорини, полусинтетични пеницилини, флуорохинолони, ванкомицин) с повишаване на температурата, образуване на уплътнения;
• UHF процедури, ултразвуково лечение, фонофореза;
• симптоматично лечение.

Хирургично лечение може да се посочи само когато е прикачен гноен, деструктивни възпалителни процеси, като мастит, абсцес и така нататък. Може би пункция изпразване инфекциозен фокус, широко отваряне язва, изрязване на болната тъкан некроза и т. Г. В редки случаи секторен резекция на гърдата Жлези с остър гноен мастит.

Алтернативно лечение

Има много алтернативни лекарства, за които е известно, че помагат за справяне с блокадата в началните етапи на неговото развитие.

• За да се отървете от възпалението, се използва обикновеният лист бяло зеле. Един голям лист се измива, след това малко потупване с чук, така че листата изпуска сока и става по-мек. Освен това се прилага върху засегнатата гърда под сутиена и се държи 3 часа, след което се превръща в пресен. Някои експерти съветват да смазват гърдите с мед, преди да използват зеле, но това може да се препоръча само на тези жени, които не страдат от алергии към пчеларските продукти.
• За лечение на застояло мляко можете да нанесете лайка. Най-лесният начин да приготвите цвят на лайка и да я изпиете вместо чай през целия ден.
• Ще помогне с блокирането на канали и лук. Обеленият лук се пече във фурната и се затопля до гърдата около 2-3 часа.
• Един стар доказан метод е прилагането на хляб от мед към гърдата. За да го направите, трябва да изрежете лука фино и да го разбъркате с мед и тъмно брашно (равно). Омесете тестото и изпечете торта от него. Тази торта се прилага върху засегнатата жлеза за поне един ден.
• Много добър за застоя мляко компрес с камфор масло: марля, напоена с масло и се прилага към гръдния кош, на горния капак с найлон и се увива с вълнен шал или шал. Този компрес е поставен през нощта.
• Друго ефективно средство е компресията на водка, разредена равномерно с вода. Компресът се нанася върху болния гръден кош, отгоре се поставя целофан и се затваря в топла кърпа. Такъв компрес трябва да се носи, без да се отстранява, през целия ден.

Лечението с билки трябва да се обсъжда с лекаря, тъй като не всички специалисти приветстват използването на алтернативни средства. Ако запушването на млечните канали има всички шансове да влезе в възпалителния процес, тогава не трябва да поемате рискове - посетете лекар, който ще предпише компетентно лечение.

Предотвратяване

Превантивни мерки за предотвратяване на блокирането на каналите, разделени на два списъка: тези, които се препоръчват за употреба, и тези, които не го правят.

Какво да направите е изключително нежелателно:

• се самоубива в употребата на течност, особено преди следващото хранене на детето;
• нанесете горещи компреси върху гърдите;
• агресивно месене на гърдите, експресиране на мляко, прилагане на сила;
• опитайте се да изразите гърдата напълно;
• използвайте инфузии и чайове с добавка на мента, градински чай и други растения, които потискат лактацията;
• опитайте всички известни или не толкова далечни инструменти;
• чакайте нарушената лактация да се възстанови.

Какъв съвет си струва да слушате:

• кърмещи жени трябва да се даде достатъчно време за почивка, когато е възможно се опита да спи, да се избегне стрес, тъй като стрес и силна умора блокиран производството на хормони, отговорни за лактацията. Ако не можете да се отпуснете, можете да помолите Вашия лекар да предпише безопасен седатив;
• трябва да разгледате внимателно избора на бельо, по-специално да изберете сутиен - важно е, че той е удобен и не стиска гърдата;
• по време на кърмене жената не се препоръчва да спи на стомаха си;
• е желателно да се храни периодично детето в различни позиции;
• не предизвикват значителни прекъсвания в храненето;
• е полезно да се извърши лек повърхностен масаж на гърдата;
• не повече от 1-2 пъти дневно се препоръчва да се изрази преди хранене на бебето, докато полива гърдата с топла вода от душа;
• ако гърдата вече е формирала уплътняване, тогава бебето трябва да бъде поставено брадичка отстрани на пломбата - така че детето може да елиминира блокажа.

Трябва да се прилагат действия за предотвратяване на застой, колкото по-рано, толкова по-добре, и системно да се придържаме към тях. Ако стагнацията все още е започнала, тогава е необходимо да се отървете от нея за 2-3 дни, в противен случай възпалителният процес може да се развие.

[14]

Прогноза

При редовно хранене и внимателно преливане на излишното мляко, блокирането може да премине от само себе си. Необходимо е да бъдете по-внимателни за себе си, да се избягвате тежки физически усилия и нервен стрес, да имате достатъчно сън, да пиете достатъчно чиста вода, да консумирате зеленчуци и плодове.

Ако стане наличие на мляко, трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, като в никакъв случай не спирате кърменето. Само в този случай е възможно да се предпазите от възможни неблагоприятни последици.

С навременното лечение, секреторната функция на гърдата, като правило, се възстановява в най-голяма степен.

Запушването на каналите на млечните жлези най-често не представлява заплаха за здравето на жените, освен ако жената не започне да слуша съветите на непрофесионалистите, тъй като много непроверени методи могат значително да задълбочат болестта. По този начин няма нищо ужасно в това състояние, ако не започнете и не пренебрегвайте процеса, и с времето се обърнете към лекар за помощ.

[15], [16], [17], [18],