Разширен млечен канал

Прогресивно разширеният млечен канал не е много често срещано, но доста опасно състояние. В разширените канали лесно започва възпаление, в тях се натрупват различни бактерии и патогени, появява се болезнено течение от млечните жлези.

Това явление се наблюдава по-често при пациенти в пременопаузална възраст, както и по време на бременност и кърмене - в такива случаи разширяването се счита за естествено явление. Понякога обаче може да показва и начален стадий на развитие на някои заболявания на гърдата. В тази статия ще ви разкажем за причините и възможното лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини на разширен млечен канал

Причините за тази диагноза трябва да се търсят в промяната в баланса на хормоните в женския организъм, следователно честотата на заболяването е по-висока по време на менопаузата и в ранните етапи на климактеричния период.

Освен това може да се наблюдава естествено разширяване на каналите:

• по време на бременност и кърмене;
• по време на хормонални промени във втората фаза на месечния цикъл.

Последните изброени причини се считат за естествен физиологичен процес в женското тяло. Поради тази причина е препоръчително да се проведе ултразвуково изследване на гърдата не по-късно от шестия до десетия ден от месечния цикъл.

При бременни и кърмещи жени, разширените млечни канали в повечето случаи са естествено явление, което не изисква никакво лечение.

Разширените канали се считат за патология при наличие на възпалителна реакция в областта на зърната, с поява на пукнатини в зърната и ареолата, както и при интрадуктален мастит.

Локално разширен млечни канал се наблюдава на фона на фиброкистозна (нодуларна или дифузна) мастопатия, когато вътре в канала се образуват папиларни израстъци.

Въпреки това, патогенезата и някои аспекти на етиологията на разширените канали остават неизследвани, няма систематизация на това разстройство и не е доказана ясна патогенетична връзка между състоянието на хормонална дисфункция и появата на интрадуктална дилатация. Освен това, повечето специалисти не класифицират дилатацията на каналите като заболяване - обикновено това е просто признак, който се използва за описание на резултатите от ултразвуково изследване на гърдата.

Симптоми на разширен млечен канал

Обикновено следните симптоми показват възможно разширяване на каналите:

• появата на секрет от каналите;
• усещане за болка в млечните жлези;
• подуване, хиперемия в областта на ареолата;
• усещане за сърбеж в областта на зърната;
• прибиране на зърната.

Първите признаци на разстройството могат да се появят в различни периоди от живота на жената. Обикновено следните симптоми могат да показват наличието на разширение:

• чувство на постоянен дискомфорт в областта на гърдите, главно по-близо до областта на зърната;
• отделяне от зърната, а в напреднали случаи – признаци на интрадуктално възпаление;
• леки болезнени усещания (не винаги).

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар за по-задълбочена диагноза.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форми

Код по МКБ 10:

• N00-N99 – заболявания на пикочно-половата система;
• N60-N64 – заболявания на млечните жлези;
• N60 – доброкачествено протичане на дисплазия на млечната жлеза;
• N60.4 – разширен млечни канал.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Усложнения и последствия

Самият разширен канал не е опасен, но изисква постоянно наблюдение. Затова редовните посещения при мамолог с ултразвук или мамография са задължителни.

Ако този симптом се игнорира, могат да възникнат различни не съвсем приятни усложнения:

• мастопатия, мастит - развиват се в резултат на инфекция, навлизаща в разширените канали;
• ектазията е процес, при който разширяването започва да прогресира, като в крайна сметка причинява възпалителни реакции и поява на патологично течение от зърната;
• развитието на кисти е патология, характеризираща се с факта, че в разширения лумен на каналите се натрупват секрети, които приемат формата на капсула и впоследствие се трансформират в киста;
• Развитието на папиломи е опасен процес, напомнящ образуването на кисти, които обаче впоследствие могат да станат злокачествени (злокачествено дегенериращи).

Поради възможната поява на допълнителни заболявания, разширеният канал изисква постоянно наблюдение от специалист, за да се идентифицира и лекува своевременно възникналата патология.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Диагностика на разширен млечен канал

Диагнозата се поставя предимно въз основа на съществуващите симптоми:

• пациентът се оплаква от дискомфорт и лека болка;
• зърното може да бъде прибрано (когато ареолата е захваната между два пръста, зърното е скрито вътре);
• Има леко подуване около зърното, зачервяване и може да се появи секрет.

Освен това могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за изясняване на диагнозата:

• изследвания (изследване на секрети от каналите, кръвен тест за хормонален статус);
• Инструментална диагностика (ултразвук, дуктография, мамография);
• Имунохистохимичен анализ на елемент от жлезиста тъкан.

Последният тест е изследване на малък елемент от биопсия (или материал, отстранен по време на операция), което се извършва, за да се изключи злокачествено заболяване.

Ако ултразвукът на млечните жлези покаже разширени каналчета, това все още не е причина за безпокойство. Нормално каналчетата трябва да са около 0,5-1 мм, като се допуска леко разширение по време на лактационния период, след лактационния период, преди настъпване на менопаузата. В други случаи разширеният канал също все още не показва някаква патология, а може само да показва склонност към нейната поява.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда със заболявания като интрадуктален папилом, рак на гърдата, мастит и мастопатия.

Лечение на разширен млечен канал

Тъй като разширяването на млечните канали не се счита за патология като такава, консервативно и особено хирургично лечение не е необходимо. Трябва обаче да се обърне внимание на причините за това състояние и съпътстващите заболявания на репродуктивната система.

Например, ако по време на ултразвуково изследване лекарят е открил изразено разширяване на лумена в каналите, тогава, на първо място, е важно да се провери състоянието на хормоните в организма. Лекарят ще анализира нивото на пролактин, естроген и тиреоидни хормони, след което може да предпише лечение, насочено към нормализиране на хормоналния баланс.

Ако причините за увеличаването на диаметъра на каналите са възпалителни реакции и тестовете показват наличие на инфекция, тогава се предписва антибиотична терапия. Често такова лечение се провежда на фона на противовъзпалително, имунокорективно и общоукрепващо лечение.

Ако разширяването е свързано с възрастови промени в тялото, тогава се използва изчаквателен подход - лекарят следи състоянието на епителната тъкан, покриваща млечните канали, наблюдава появата на секрети и други симптоми. Ако се развие възпалителен процес, тогава най-често се прибягва до хирургическа интервенция.

Интрадукталните кистозни образувания в повечето случаи не се отстраняват. Хирургичното лечение е показано само ако е налице злокачествен процес или кистата се появява на едно и също място многократно.

Диагностицираният папилом обикновено се отстранява поради високата вероятност туморът да стане злокачествен.

Хомеопатия

Хомеопатичните препарати се използват не толкова за лечение, колкото за предотвратяване на усложнения по време на разширяване на млечните канали. Решението за целесъобразността на предписването на хомеопатични лекарства се взема само от лекар, въз основа на резултатите от тестове и изследвания.

• Циклодинонът е лекарство, което нормализира нивото на половите хормони, възстановява количеството пролактин, което едновременно има положителен ефект върху състоянието на млечната жлеза.
• Мастодинон е билков препарат, който нормализира производството на пролактин, като по този начин спира развитието на дифузни форми на мастопатия.
• Вибуркол е лекарство, което елиминира болка, възпаление, спазми, включително в репродуктивната система.
• Гинекохел е комплексен билков препарат, който нормализира функционалния капацитет на женската репродуктивна система. Използва се при инфекциозни и възпалителни процеси в репродуктивната система, при възрастови и други нарушения на месечния цикъл.
• Дисменорм е комплексно хомеопатично лекарство, което елиминира хормоналната дисфункция при жени от всякаква възраст. Нормализира съотношението на естроген и прогестерон.
• Климактоплан е хомеопатичен препарат, използван в предклимактеричния и климактеричния период. Той стабилизира хормоналното ниво в надбъбречната кора, хипофизната жлеза и придатъците.

Народни средства

За съжаление, никое билково лечение няма да помогне за премахване на вече образуваното разширение на каналите. Народните средства обаче могат да предотвратят появата на усложнения. Какви рецепти могат да се използват за здравето на гърдите?

• Препоръчва се да се прилага прясно измит лист от репей върху млечната жлеза, за предпочитане през нощта.
• Можете да приемате сок от репей вътрешно – по 1 супена лъжица три пъти дневно в продължение на 2 месеца.
• Полезно е да се пие чай на базата на билков сбор: направете смес от равни части коренище от репей, коренище от божур, левзея и листа от коприва. Необходимо е да вземете 1 чаена лъжичка от сбора на 1000 мл вряща вода, да оставите да престои една нощ. Приемайте по 100 мл три пъти дневно един час преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец. След това, след 10 дни, курсът може да се повтори.
• Добър ефект се очаква от зелев компрес: млечната жлеза трябва да се смаже с мед и да се покрие със зелев лист, леко начукан с чук предварително.

Когато използвате рецепти от традиционната медицина, е важно да запомните прости ежедневни методи за предотвратяване на заболявания на гърдата - редовен самопреглед, пълноценна балансирана диета и здравословен начин на живот.

[ 17 ]

Предотвратяване

Превантивните мерки включват спазване на хигиенните стандарти, поддържане на здравословен начин на живот и редовни профилактични прегледи от мамолог или гинеколог.

Необходимо е да се избягват травми в областта на гръдния кош, да се избягва физическото бездействие, да се храните балансирано (строгите диети и гладуването не оказват най-добър ефект върху здравето на репродуктивната система), да почивате повече, да не се пренапрягате, да не се изнервяте и да укрепвате имунната система.

Изборът на правилния сутиен е не по-малко важен за предотвратяване на заболявания на гърдата. Дамите с големи гърди и наднормено тегло трябва да обърнат специално внимание на този елемент от облеклото. Неграмотно избраната форма и размер на сутиен може да провокира деформация на млечната жлеза и нарушаване на кръвообращението в нея.

Поне веднъж месечно трябва да провеждате самопреглед на жлезите. Необходимо е да се обърне внимание на всякакви промени във формата, размера, цвета, както и наличието на уплътнения. Ако се появи някакъв подозрителен признак, непременно трябва да се консултирате с лекар.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Както вече казахме по-горе, самото състояние на разширените канали не представлява опасност, но изисква постоянно наблюдение. Веднъж годишно е необходимо да се посещава лекар за преглед на гърдите и мамография или ултразвуково изследване.

Разширеният млечен канал не е патология, а признак, който изисква по-внимателно отношение към здравето. Ако се спазват всички мерки за предотвратяване на заболявания на гърдата и жената своевременно се консултира с лекар при всякакви подозрителни симптоми, тогава гърдата ще остане здрава в продължение на много години.

[ 20 ], [ 21 ]