Zaldïar

Ефективен аналгетичен и противовъзпалителен агент Zaldiere, произведен от германската корпорация Grünental GmbH. Това е комплексно лекарство, чиято активна съставка са трамадол и парацетамол.

Показания Zaldïar

Смятан лекарство вече е успяла да получи много положителни отзиви, но не забравяйте, че пациентът преди да вземете трябва да бъде информиран, че основният активен трамадол вещество (с продължителна употреба), способен да произвежда опиум пристрастяване, така че с трябва да се подхожда изключително внимателно дължи на дозата и продължителността курс на лечение. Не използвайте без рецепта на лекар.

Показания за употреба на Zaldiar са причинени от следната необходимост:

• Синдром на болка със средна или висока интензивност с различна етиология.
• Анестезия на медицински и диагностични мерки.
• Премахване на болката след нараняване.
• Болка от съдов и възпалителен произход.

Формуляр за освобождаване

Десет таблетки, покрити жълто яке и "затегнат" в блистер алуминиево фолио или полипропилен - е единствената форма на освобождаване Zaldiar лекарство, което предлага на пазара аптека.

[1]

Фармакодинамика

Активните вещества на въпросния аналгетик са парацетамол и трамадол. Във връзка с това обстоятелство се появява фармакодинамиката Zaldiar.

Субстанцията на трамадола се отнася до аналгетици, той е синтетично химично съединение на опиум и има мощни аналгетични и седативни свойства. Прекрасен агонист (когато е изложен на нервни окончания, получава биологичен отговор) на опиатни рецептори. Характеристиките на трамадола са централни. Гръбначният мозък получава импулсен ефект, който подобрява седативните свойства на лекарството. Този компонент на комплексното лекарство Zaldiar поддържа хиперполяризацията на мембраните, както и ефективно блокира импулсите на болката, като въвежда аналгетични свойства в характеристиката на Zaldiar.

Парацетамолът е най-силният аналгетик с антипиретичен ефект. Благодарение на своите характеристики тя активно влияе върху центровете на мозъка, отговорни за усещания за болка, ефективно провежда терморегулацията на тялото на пациента, без да дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт. Това химическо съединение е неутрално в метаболизма на вода и сол. Също така е инертен за синтеза на простагландини.

Поради сложната работа на химичните съединения, парацетамол стимулира бързото премахване на симптомите на болка, докато трамадолът позволява да се поддържа продължителността на аналгетичния ефект. Двата компонента "работят заедно" доста продуктивно, което прави възможно намаляването на вероятността от странични ефекти.

[2]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на засмукване Zaldiar е много висока. Тя е почти напълно и за кратък период от време, абсорбирана от лигавицата на стомашно-чревния тракт. Парацетамолът абсорбира много по-бързо от трамадола. Той се абсорбира в черния дроб поради разцепване (вече е известно за единадесет метаболита) и след това се слива с глюкуронова киселина. Трамадол се характеризира с висока фармакологична активност.

Времето на полуразпад на трамадоловите производни средно показва 4.7 до 5.1 часа, докато за отстраняването на парацетамол са достатъчни два до три часа. Когато Zaldiar работи, максималното количество парацетамол в кръвта се наблюдава в рамките на един час след приемането на лекарството. Съвместната работа с трамадол, чиято бионаличност съответства на 75%, не влияе на концентрацията на парацетамол в плазмата. В случай на повтарящ се курс на приемане на лекарството, бионаличността на трамадол се увеличава до 90%. Това ни позволява да свържем свързващите свойства на трамадола и парацетамола с плазмените протеини до 20%.

Чрез бъбреците с урина приблизително 30% трамадол с парацетамол и около 60% метаболити на трамадол се екскретират от тялото на пациента.

[3], [4],

Дозиране и администриране

Лекарството Zaldiar се приема независимо от времето, когато пациентът приема храна. Таблетката се прилага перорално (през устата) без дъвчене. Ако по някаква причина един от трикове е пропуснат, следващия път, когато не трябва да удвоявате дозировката. Приемът се извършва под прякото наблюдението на лекар, който бои индивидуално за всеки пациент (в зависимост от интензивността на болката и чувствителността на пациента) график на приложение, доза и продължителност на курса на лечение.

Дозиране и прилагане: Началната доза на лекарството е една две таблетки, докато дневното количество на лекарството не трябва да надвишава броя: за трамадол - 300 mg; на парацетамол - 2600 mg, което съответства на около 8 таблетки. Следващата доза Zaldiar не трябва да е по-рано от шест часа след предишното въвеждане.

В случай на жизненоважна необходимост от употреба на лекарствен продукт за пациент от възрастовата категория над 75 години, началната дозировка е същата и продължителността на интервала между въвеждането на следващата доза от лекарството се удължава значително до 12 часа. Това важи особено за пациенти с бъбречна патология (когато нивото на креатининовия клирънс спада в интервала от 10 до 30 ml / min). Това се дължи на факта, че трамадолът бавно се отстранява от човешкото тяло.

Ако пациентът има анамнеза за чернодробна патология, в този случай Zaldiar не се препоръчва. Ако има слабо отклонение във функционирането на черния дроб, лекарството се приписва в началните дози, докато интервалът между дозите се увеличава. Пациент, страдащ от алкохолизъм, има в патологията на черния дроб по-голям шанс да получи свръхдоза от лекарството, отколкото пациент, който не пие.

[7], [8]

Употреба Zaldïar по време на бременност

Не са провеждани дълбоки клинични проучвания, които отговарят на този въпрос. Следователно трябва да се заключи, че употребата на Zaldiar по време на бременност и при хранене на новородено не се препоръчва.

Противопоказания

Независимо от високите фармакологични свойства и активност и евентуално въпреки това, съществуват и противопоказания за употребата на Zaldiar.

• Индивидуална свръхчувствителност към активните вещества на лекарството или неговите вторични елементи.
• Хипертония вътречерепна локализация.
• Тежка форма на отравяне с алкохол, наркотици, включително лекарства, които включват наркотични химични съединения.
• Интоксикация, дължаща се на употребата на значителна доза лекарства, намалява ефективността на централната нервна система.
• Не е необходимо да се приписва въпросното лекарство със сънотворни хапчета и психотропни лекарства.
• Не се препоръчва употребата на Zaldiar заедно с MAO инхибитори (приемът може да започне само две седмици след края на приема на инхибитори).
• Противопоказанията за употребата на Zaldiar се отнасят за деца и юноши под 14-годишна възраст или, обратно, за възрастни хора след 75-годишна възраст.
• Креатининовият клирънс е под 10 ml на минута, което често се среща при патологични нарушения на бъбречната или чернодробната функция.
• Синдром на "отмяна" на наркотични вещества.
• Някои заболявания на жлъчните пътища.
• Атаки на епилепсия, податливост към периодични конвулсивни рефлексни прояви.
• Трябва да се внимава, ако има травматично мозъчно увреждане в историята на пациента.
• Не позволявайте едновременното приемане на лекарството Zaldiar с други лекарства за болка на централно място.
• Вирусен хепатит.
• Алкохолизмът.
• Цироза на черния дроб.
• И някои други болести.

[5]

Странични ефекти Zaldïar

Адекватното използване на това лекарство е в състояние ефективно да се справи с болка усещания от различни етиологии. Но въпреки многото положителни характеристики, използването му в протокола за лечение може да допринесе за проявяването на някои отрицателни симптоми.

Странични ефекти Zaldiar:

• Бърза умора.
• Сънливост.
• Развитие на зависимостта от наркотици.
• Повишено потене.
• Намаляване на общия тон на тялото.
• Insomnia.
• Временна амнезия или нарушение на паметта.
• Нарушение на менструалния цикъл.
• Депресия и раздразнителност.
• Нарастващо главоболие.
• Повишена възбуда.
• Конвулсии, проблеми с дишането.
• Зрително увреждане и възприятие на вкуса.
• Болка в корема, гадене и повръщане.
• Неадекватност на съзнанието.
• Нарушаване на вестибуларния апарат.
• Диария и повишено отделяне на газ.
• Дългият курс на лечение е в състояние да развият нефрит, патологията на хематопоетичната функция води до появата на некротични язви.
• Аритмия и тахикардия.
• Отокът на Куинке.
• Сухота в устната кухина.
• Сърбеж и кожни обриви.
• Проблеми с уринирането, задържане на урина.
• И някои други симптоми.

[6]

Свръх доза

Изхождайки от факта, че активната съставка Zaldiar е трамадол и парацетамол, предозирането на това лекарство също така показва признаци и симптоми на излишък на тези компоненти.

Предозиране на трамадол се проявява чрез такива симптоми:

• Гадене и повръщане.
• Myos (стесняване на ученика).
• Срив (структурно разрушаване).
• Неизправности в ритъма на дишането.
• Кома (тежка депресия на централната нервна система, последвана от смърт на мозъка).
• Рефлексни спазми.
• Значително еднократно количество парацетамол може да развие остри симптоми в продължение на шест до 14 часа, при продължително приложение на лекарството, подобни симптоми могат да се появят в рамките на два до четири дни.

Превишаването на количествения компонент на парацетамола води до появата на:

• Свиване.
• Диария (диария под формата на воднисти изпражнения).
• Хипогликемия (понижаване на серумното ниво на глюкозата).
• Отказвай да ядеш.
• Оток на мозъка.
• Аритмия.
• Хипокоагулация (повишена коагулация на кръвта, водеща до тромбоза).

Много по-рядко, но все пак има остра, мълниеносна недостатъчност в работата на бъбреците и черния дроб, до и включително отказ.

Етапите на оттегляне на пациента от това състояние се извършват спешно:

• Първото нещо, което трябва да направите, е незабавното измиване на стомаха.
• Дайте на пациента ентеросорбенти, например полифепан, активен въглен.
• Необходимо е постоянно да се наблюдават всички жизнени функции на тялото на пациента.
• Провеждане на терапевтично лечение, което лекува появяващите се симптоми.
• По това време пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

[9], [10]

Взаимодействия с други лекарства

Във всеки случай, много внимателно, с повишено внимание, е необходимо да се лекуват ситуации, когато трябва да приемате две или повече лекарства по едно и също време. Понякога е доста трудно да се предвиди как конкретно вещество се държи в тялото на конкретен пациент, защото всеки човек е чисто индивидуален. Но въпреки това, някои закономерности на взаимното влияние на едно химическо вещество или елемент върху друг са все още видими.

При съвместното приемане на Zaldiar с пентазоцин има синдром на "анулиране", тъй като като антагонисти тези лекарства започват да се конкурират помежду си, като потискат действието на всеки от тях. В този случай сложна комбинация от тези лекарства не е ефективна и дори опасна. Подобна ситуация възниква, когато Zaldiar сътрудничи с лекарства като налбуфин или бупренорфин.

Взаимодействия Zal'diar с други лекарства, чиято бионаличност се простира до рецепторите на централната нервна система, имат взаимно подсилващ ефект. И още повече, когато се комбинира с някоя крепост от алкохолни напитки, страничната симптоматика, присъща на предозирането на трамадол, е по-изразена. Тези лекарства включват транквиланти и хапчета за сън.

Намаляване антипаин прояви и продължителност от него Zaldiar при работа в тандем с такива лекарства и вещества като трициклични антидепресанти, карбамазепин, етанол, барбитурати, и много други.

Дългият курс на барбитуратите действа депресивно върху активните прояви на парацетамол. Zaldiar комбинация с други нестероидни противовъзпалителни медицински произход може да доведе до развитието на бъбречно заболяване, бъбречна папиларна некроза, което неизменно води до понякога необратимо патология бъбрек (бъбречна недостатъчност). Взаимодействието на въпросното лекарство с етанол дава тласък на прогресията на острия панкреатит.

Продължителната употреба на парацетамол в прекомерна доза в комбинация с приложението на салицилати в тялото на пациента, драстично повишава шансовете за рак развиват в онкологията на пикочния мехур или бъбреците. Комбинацията на налоксон Zaldiara подобрява дихателната функция и подобрява аналгетичния ефект.

Увеличаване на вероятността от поява на чернодробна токсичност в пациента може дифлунизал, което е почти един и половина пъти увеличаване на количествен компонент на парацетамол в системата на пациента кръв. Използване Zaldiar във връзка с фармацевтични препарати, или частично или напълно блокира импулс действие на неврони на централната нервна система, за да се намали възможността за гърчове (като антипсихотични средства, трициклични антидепресанти, селективни инхибитори) често водят до рефлекс припадъци. Характеристики на скоростта на абсорбция Zaldiar може да се подобри поради паралелен вход на такива лекарства като домперидон или метоклопрамид.

Еритромицин и кетоконазол по техните характеристики са в състояние да заменят метаболитните процеси на активното вещество Zaldiar, така че тяхната съвместна употреба не се препоръчва, за да се избегне предозиране на това химично съединение. Едновременната употреба на хинидин стимулира увеличаване на количеството трамадол и инхибира количествения индекс на метаболита.

Сложното приемане на анестетик с индиректни антикоагуланти помага да се увеличи вероятността от кървене.

[11]

Условия за съхранение

Всяко лекарство трябва да е недостъпно за малки деца. Температура на съхранение Zaldiar - стаята не трябва да бъде над 25 ° C.

[12], [13]

Срок на годност

Не използвайте лекарството Zaldiar, когато изтече срокът на годност на лекарството, който съответства на три години.

[14], [15]