Дефицит на тестостерон

Дефицитът на тестостерон е дефицит на човешкия организъм (мъже и жени) на този полов хормон.

[1], [2], [3]

Причини дефицит на тестостерон

Тестостеронът е основният полов хормон, андроген, който определя функционирането на човешкото тяло. Тестостеронът е отговорен за вирилизацията на момчетата, т.е. Мъзулирането, появата на мъжките характеристики при мъжете. Комплексът от симптоми на мъжка конституция и външен вид са резултатите от активността на тестостерона. Този хормон е отговорен за определен мъжки тип тяло, височина и скелетните мускули момче, разширяването на раменния пояс, развитието на пениса, появата на разпределение на окосмяване по тялото на мъжки тип, появата на даден мъжки глас тембър, което представлява увеличение на челюстта, и така нататък. Произвежда тестостерон в мъжки Leydinga клетки на тестисите и кората на надбъбречната жлеза, но в по-малки количества и за продукти от периферна метаболизъм.

Дейностите на  тестостерон  в дихидротестостерон връзка с хормони и андростендион, както и производни на тяхната активност води до желания тон на централната нервна система на човека, субкортикални си региони, центровете на вегетативната нервна система. Такава дейност на нервната система, причинено от хормонален регулация, поддържа функционирането на половите жлези в правилния режим, който се изразява в осигуряване на техния полов функция.

В женското тяло тестостеронът се произвежда в малки количества в яйчниците и надбъбречната кора. При момичетата тестостеронът предизвиква процесите на андрогенизиране, т.е. Активирането на мъжките хормони, които предизвикват промени във външния вид на жената от мъжки тип, както и трансформацията на функционирането на женското тяло.

Също така, активността на тестостерона в тялото и на двата пола - мъже и жени - води до силен анаболен ефект в различни тъкани и органи на човека. Това се проявява в активирането на протеиновия синтез и растежа на мускулната тъкан, бъбреците, черния дроб, матката и т.н.

Причините за недостиг на тестостерон при мъжете имат различен произход:

• Дисфункция на тестисите

Ако тестисите започнаха да функционират неправилно, това може да доведе до дефицит на тестостерон в мъжкото тяло. Например, аномалии в функционирането се появяват като последици от различни наранявания на тестисите или хирургични интервенции. Премахването на тестисите също води до намаляване на нивата на тестостерон в мъжкото тяло.

Понякога момчетата се раждат изобщо без тестиси или с някои дефекти в тези органи. Това се случва, че тестисите се намират неправилно, т.е. Не в скротума. Такива аномалии в структурата и развитието на мъжете оказват влияние върху нивото на тестостерона в организма, което води до неговото производство в малки дози, недостатъчно за нормалното развитие на момчето и мъжа.

Възпалителните заболявания, предавани на различна възраст (например, паротит и други), причиняват промени в производството на тестостерон, което води до неговия дефицит.

• Дисфункция на хипоталамо-хипофизната система

Хипофизата и хипоталамусът произвеждат хормони, които водят до производството на тестостерон в тестисите. Смята се, че количеството хормони, продуцирани от хипофизата и хипоталамуса, е недостатъчно. Такива аномалии причиняват намаляване на функционирането на тестисите, което води до недостиг на тестостерон.

Производството на хормони от хипоталамуса се нарушава по редица причини, един от които може да е наличието на генетични дефекти, например синдром на Callman.

Хипоталамусът с малка маса също не е в състояние да произвежда хормони в точното количество, за да стимулира дейността на тестисите. Такъв недостатък в масата на хипоталамуса се причинява от различни заболявания, голямо физическо натоварване, психични разстройства, например булимия.

Нарушаването на хипофизната жлеза също води до недостиг на тестостерон. Има вродени аномалии, които причиняват производството на ниски количества хормони в хипофизната жлеза. Различните заболявания на този орган, например, тумор на хипофизата, също водят до намаляване на функционирането му.

Наркоманията, получаването на големи дози радиация, излагането на токсини от околната среда водят до комуникационни дефекти между хипоталамуса, хипофизната жлеза и тестисите, както и нарушаване на тяхното функциониране. В резултат на това се наблюдава намаляване на производството на тестостерон в мъжкото тяло.

• Възрастови промени в тялото

На определена възраст мъжете развиват постепенно намаляване на производството на тестостерон. Специален, драматичен момент, когато това се случи, мъжкото тяло не е на разположение. Мъжките гонади - тестисите - не достигат прага, когато спрат да функционират, и човекът вече не може да възпроизведе потомството. Процесът на намаляване на тестостерона в мъжкото тяло е бавен, но постоянен.

С възрастта мъжете имат определен взаимодействащ процес. Стареенето на тялото, което засяга всички функции и системи, включително тестисите, хипоталамуса и хипофизата, води до намаляване на производството на тестостерон. Трябва да се има предвид, че общото ниво на здравето при човека намалява, има лошо здравословно състояние поради развитието на различни възрастови заболявания, което е друга причина за появата на тестостеронов дефицит. Но намаляването на количеството тестостерон в човешкото тяло стимулира процеса на стареене и оказва неблагоприятно въздействие върху здравето му.

• Синдром на Clyufelter

Това се случва, че наследствените промени в човешкото тяло, които имат генетичен произход, например, синдрома на Клейфелтер, оказват влияние върху производството на тестостерон.

При този синдром, определен ген съдържа не броят на хромозомите Y за мъжкия пол, но техния по-малък брой. Например, вместо обичайната конфигурация на XYY хромозомите, има модифицирана конфигурация от XXY.

Такива генетични аномалии причиняват дефицит на тестостерон в мъжкото тяло. Последиците от ниските нива на тестостерон са нарушения на сексуалното развитие, недостатъчна вирилизация на момчетата, безплодие и други заболявания, например, остеопороза.

• Синдром на Callman

Болестта, която е генетично обусловена, се проявява в нарушение на производството на гонадотропин-освобождаващ хормон в хипоталамуса. Съответно недостатъчно количество от горния хормон намалява производството на лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон в хипофизната жлеза. Дефицитът в тялото на последните хормони оказва влияние върху намаления синтез на тестостерон в тестисите, както и върху сперматозоидите.

• Синдром на Даун

Хората, които страдат от това генетично заболяване, в допълнение към други симптоми, имат ниско ниво на тестостерон в организма.

• Булимия и анорексия

Това е психическо разстройство, което се свързва с нарушения на храненето. Обикновено маниакално желание да отслабнете или да се страхувате да спечелите допълнителни килограми се намира при жените. Но някои мъже страдат от подобни отклонения. Обикновено борбата срещу наднорменото тегло се излива в твърда диета, която се заменя с неконтролирано прекомерно хранене на храна.

После, в един вид на разкаяние, някои хора стимулират желанието да повръщат или да приемат слабителни средства, за да се отърват бързо от храната, която ядат.

Смята се, че в стремежа към хармония мъжете отказват нормално количество храна за дълго време и ядат минимални количества. Или за тази цел се използват изтощителни, продължителни упражнения и упражнения.

Такива неестествени експерименти върху себе си причиняват дефицит на тестостерон в мъжкото тяло.

• Менопауза и менопауза

Както вече споменахме по-горе, мъжете нямат специфична възрастова група, последвано от рязък спад на сексуалните функции. Въпреки това, в медицинската практика се използват термините мъжка менопауза и мъжка менопауза. Това означава, че количеството тестостерон, произведено при мъжете, започва да намалява гладко от около тридесет и пет годишна възраст. Такива постепенни, постепенни промени причиняват сериозни дисфункции и заболявания на мъжкото тяло.

И все пак има индивидуални различия, при които някои мъже, дори в напреднала възраст, имат нормално ниво на тестостерон. И в някои категории на мъжката популация, нивото на тестостерон започва да намалява много рано, много по-рано от норма, което води до хормонален дефицит в организма.

• Приемане на лекарства, които влияят върху производството на тестостерон, а именно глюкокортикоиди, кетоконазол и опиоиди. А също и приемането на лекарства, наречени антиандрогени, които блокират производството на тестостерон.
• Наличието на лоши навици, като пушене, пиене, пристрастяване, което води до неуспех или пълна дестабилизация на хормоналната система.
• Повишен умствен стрес и стрес.
• Постоянното наличие на стрес, което се причинява от проблеми в работата и в семейството, води до изтощаване на нервната система, което понижава нивото на тестостерона в кръвта. Също така, неспособността да се получи нормално мъжко удоволствие влияе подобно на нивото на тестостерона в тялото.
• Фактори, които са свързани с нездравословен начин на живот.

Продължителното въздържание, консумирането на храни, съдържащи женски хормони, екологично неблагоприятни условия на средата за живот, офис ежедневието малко количество физическа активност или, напротив, те са необикновено брой на наднорменото тегло и така нататък да доведе до значително понижение в нивата на тестостерон в кръвта.

Причините за недостатъчност на тестостерона при жените са както следва:

• Менопауза и менопауза.
• Въвеждането на жена по време на менопаузата се придружава от промяна в хормоналния баланс в организма. Количеството на производството на някои хормони (включително тестостерон) започва да спада рязко, което води до недостиг.
• Бъбречна недостатъчност, при която надбъбречните жлези не могат да произведат достатъчно тестостерон.
• Синдром на Даун.
• Жените, като мъжете с подобно заболяване, имат ниско съдържание на тестостерон в организма.
• Приемането на някои лекарства може да доведе до дефицит на тестостерон при жените, а именно глюкокортикоиди, опиоиди и кетоконазол.
• Оофоректомия.

Овариектомията е хирургично отстраняване на единия или на двата яйчника. Тъй като тези тестостерони генерират тестостерон, липсата на едната или на двете яйчници води до недостиг на тестостерон в женското тяло.

При отстраняване на яйчниците, жената навлиза в преждевременния период на менопаузата и менопаузата, което се дължи на липсата на производство на полови хормони. В този случай увеличава риска от сериозни заболявания като остеопороза, сърдечни заболявания и т.н.

• Адреналектомията.

Адреналектомията е хирургическа операция, при която се отстраняват една или две надбъбречни жлези. Тъй като надбъбречните жлези са отговорни за производството на тестостерон, в отсъствието им се наблюдава тестостеронов дефицит в организма при жените.

[4], [5], [6], [7]

Симптоми дефицит на тестостерон

Симптомите на недостатъчност на тестостерона при мъжете са по-изразени, отколкото при жените, защото този хормон е основният мъжки полов хормон. Симптомите на липса на тестостерон в мъжкото тяло могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Вегета-съдови нарушения:
   • повишен сърдечен ритъм,
   • появата на горещи вълни,
   • появата на кардиалгия,
   • появата на анемия,
   • появата на прекомерно изпотяване.
2. Нарушения на ендокринната система:
   • появата на  затлъстяване,
   • появата на гинекомастия - растеж на гръдните жлези,
   • намалявайте косъма на лицето, половата кухина и в подмишниците.
3. Нарушения на мускулно-скелетната система:
   • появата на остеопороза и намаляване на общото ниво на костна плътност,
   • появата на болка в костите,
   • намаляване на общата маса на мускулите,
   • намаляване на физическата сила.
4. Психоемоционални нарушения:
   • тенденция към чести промени в настроението,
   • появата на пристрастяването често е депресирана,
   • появата на бърза умора,
   • усещане за постоянна умора,
   • появата на нарушения на паметта,
   • появата на различни нарушения на съня, появата на безсъние,
   • ниско ниво на творческа продуктивност,
   • невъзможност за продължителна концентрация.
5. Трофични смущения:
   • появата на суха кожа,
   • появата на бръчки.
6. Съдови нарушения и сексуални нарушения:
   • намаляване на нивото на либидото, намаляване на усещанията по време на оргазъм,
   • появата на ускорена еякулация,
   • възникване на еректилна дисфункция,
   • намаляване на броя на неволните ерекции,
   • често срещано желание за изпразване на пикочния мехур,
   • намаляване на размера на тестисите.

Симптомите на недостатъчност на тестостерона при жените са по-малко, отколкото при мъжете, защото този хормон не е основният полов хормон. Признаците за недостиг на тестостерон в женското тяло са както следва:

1. Ниско либидо, т.е. Липсата на желание за секс.
2. Нечувствителност на половите органи и други ерогенни зони по време на секс и неспособност да имат удоволствие по време на полов акт.
3. Нарушения на менструалния цикъл, проявяващи се в отсъствие на редовно менструално кървене.
4. Прекомерно изпотяване на тялото.
5. Повишена суха кожа и бръчки.
6. Увеличете сухотата на косата и увеличете нейната чупливост.
7. Появата на постоянна умора и бърза умора.
8. Намаляване на общата способност за работа и физическа сила.
9. Появата на памет и нарушения на вниманието.

Форми

Тестостеронов дефицит при мъжете

Дефицитът на тестостерон при мъжете е причинен от генетични заболявания, възрастови промени или често срещани заболявания, засягащи количеството тестостерон в кръвта.

Свързаното с възрастта намаляване на количеството тестостерон се счита за нормално физиологично явление. Има такъв процес след тридесет и пет години, по-близо до четиридесет години. В същото време има плавно, постепенно, но постоянно намаляване на нивото на тестостерона в кръвта средно в количества от един до две процента годишно. Всички мъже на средна и стара възраст изпитват процеса на бавно намаляване на тестостерона, но има случаи, когато количеството на този хормон рязко пада до ниво под нормата.

Експертите смятат, че ако няма симптоми, характерни за тестостероновия дефицит в организма, няма смисъл дори да се провеждат тестове и още повече да се предписва лечение. Има мнение, че при отсъствието на тези симптоми терапията може да се окаже неефективна.

Но когато се появят симптоми на тестостеронов дефицит, трябва да се използва лекарствена терапия. Тъй като ниското ниво на тестостерон, далеч под нормата, значително се отразява на влошаването на здравето на мъжете. В този случай лечението на този проблем непременно ще доведе до подобряване на състоянието на пациента.

Дефицитът на тестостерон в организма възниква при намаляване на количеството му до 300 нанограма и по-малко на децилитър кръв. При наличието на такъв проблем при мъжете качеството на живот значително се влошава, тъй като се появяват голям брой заболявания и заболявания. Някои представители на силния пол да се забележат в постоянна умора и намаляване на работоспособността, намалява физическата сила, постоянни промени в настроението, склонност към потиснато настроение, лош сън или безсъние, намален или липсващ сексуално желание, еректилна дисфункция и еякулация и така нататък. Само две трети от мъжете, които имат подобни проблеми, се обърнат към специалистите за помощ.

Това се случва, че по-силният пол има симптоми на недостиг на тестостерон, но те не обръщат внимание на тези признаци и следователно не получават своевременно лечение.

Дефицит на тестостерон при мъжете в средна и напреднала възраст води до следните заболявания: остеопороза, ендокринни нарушения, анемия, затлъстяване, бъбречни заболявания, хипертония външен вид, cardialgia, задух, простатит и др.

Дефицит на тестостерон при момчетата и юношите, поради отложена в детски болести или генетични заболявания, което води до недостатъчно вирилизация, т.е. Недостатъчно образуване на тийнейджърката мъжки модел. Има окосменост понижено мъжки тип, юноша женска фигура придобива форма, ширината на раменете намалява количеството на намалена мускулна маса, телесните мазнини се разпределя върху тялото на женски тип, увеличаване на млечната жлеза, глас интонация придобива поведение женски тип изместен към женските прояви. В допълнение, повишена чупливост на костите и податливост към остеопороза, има ендокринни и вегетативно-съдови разстройства, има анемия, poyalvyutsya тежки форми на акне, намалено либидо и еректилна функция, евентуално обидно безплодие, намалена физическа сила, има нестабилността на ума, има тенденция да депресия и така нататък.

[8]

Дефицит на тестостерон при жените

Тестостеронът е основният хормон, който засяга женското либидо. Нормалното количество тестостерон в женското тяло допринася за появата на сексуално желание при жените. Изследванията, проведени в тази област, установяват ясна връзка между нивата на тестостерона в кръвта и нивото на сексуално желание, както и нормалната чувствителност на половите органи и честотата на секса.

Липсата на тестостерон при жените значително намалява нивото на либидото, което води до загуба на желание за секс, както и до намаляване на цялостната чувствителност на половите органи и удоволствието от секса. Възможна пълна липса на оргазъм с понижено ниво на тестостерон.

Тестостеронът играе важна роля при узряването на фоликула в яйчниците. При юноши момичета в клетките на зряло яйце, мъжкият хормон тестостерон се трансформира в женски хормон естроген, който засяга развитието на гръдни жлези през този период. В пубертета количеството на тестостерона в момическото тяло се увеличава, което се дължи на броя на трансформациите, които трябва да се появят в тялото на момичето.

Ако количеството на тестостерона се намали, тогава такова нарушение може да доведе до безплодие на момичето и жената. Недостатъчните нива на тестостерон могат да доведат до липса на естроген при момичетата, което ще повлияе на липсата на формиране на вторични полови белези.

Тестостеронът също отговаря за нормалната активност на костния мозък и мастните жлези, както и за развитието на костите на скелета. Ниското количество тестостерон в женското тяло засяга силата на костите и достатъчно ниво на тяхното развитие.

Повишеният емоционален тон на една жена и доброто настроение се свързват с нормалното количество тестостерон в кръвта. Пониженото ниво на тестостерон оказва влияние върху влошаването на настроението и благополучието, увеличава настроението и се променя към депресивни състояния. Жената с недостиг на тестостерон изпитва постоянна летаргия и бърза умора.

Също така има ниска резистентност към стресови фактори и минимална умствена стабилност.

Дефицитът на тестостерон при жените също влияе върху намаляването на общата мускулна маса и намаляването на физическата сила.

Диагностика дефицит на тестостерон

Има заболявания, при които се препоръчва да се провери нивото на тестостерона в тялото:

1. Образуването на големи увеличения в района на турското седло, както и наличните факти за ефекта на лъчението върху зоната на турското седло, както и наличието на други заболявания на турската зона на седло.
2. Силна загуба на тегло поради ХИВ инфекция.
3. Лекарства на групи от глюкокортикоиди, опиоиди, кетоконазол.
4. Наличието на последния етап на бъбречна недостатъчност.
5. Провеждане на процедурата по хемодиализа, а именно пречистване на извънрезна кръв, която се използва при остри и хронични форми на бъбречна недостатъчност.
6. Наличието в тялото на заболявания със средна и тежка тежест на обструктивна природа.
7. Историята на безплодието.
8. Наличие на остеопороза или костни фрактури с леки наранявания.
9. Анамнеза за захарен диабет тип 2.

Има и други симптоми, които изискват анализ на количеството тестостерон в кръвта:

• Намаляване на либидото - сексуално желание - при мъжете и жените.
• Диагнозата на първичния или вторичния хипогонадизъм.
• Различни нарушения на сексуалните функции при мъжете - намалена ефикасност, сериозни прояви на мъжката менопауза.
• Сериозни нарушения на менструалния цикъл при жените, например, с олигоменорея или ановулация.
• Съществуващият хроничен простатит при мъжете.
• Сериозни кожни обриви като акне - акне, червени пъпки при мъже и жени.
• Проявление на остеопороза и при двата пола.
• Има силен модел на косопад при мъжете.
• Симптомите на затлъстяването и при двата пола.
• Нарастващи тумори на тестисите при мъжете.
• Диагнозата недостатъчно функциониране на хипофизната жлеза, което води до разпадане на растежа - глиполитаризация - и при двата пола.
• Генетични заболявания при момчетата, например, синдром на Klinefelter, които водят до нарушаване на сексуалното развитие.
• Намалено количество в организма на албумина, което има функция на свързване на половите хормони.
• Изолиране с фекалиите на малко неразградено нишесте, което е придружено от повишена чревна перисталтика - амилорея при жените.
• Добродетелни образувания в мускулния слой на матката - с маточни миоми при жените.
• При синдрома на поликистозните яйчници при жените.

Диагнозата на тестостероновия дефицит се извършва в лабораторията. За да преминете теста, за да определите нивото на тестостерона, трябва да дарите кръв от вената, която се поставя в епруветка. В този случай има регистрация на данните на пациента, в които са посочени фамилното име, име, патроним, пол и възраст. Ако по това време пациентът вече е подложен на хормонално лечение, тогава се посочва кои хормонални препарати той приема. Резултатите от тестовете, които обикновено се извършват, могат да бъдат намерени след няколко часа.

Кръвният тест за определяне на нивата на тестостерон се извършва на серум. Тя трябва да се предава на празен стомах, от седем до единайсет сутринта, когато нивото на тестостерона в кръвта е максимално. Преди да преминете теста, трябва да се ограничите:

• при пушенето - не използвайте цигари един час преди процедурата,
• в стресови ситуации и размирици,
• във физическа активност и обучение,
• различни други фактори, които засягат колебанията на нивата на тестостерон.

Също така нивото на тестостерон се влияе от употребата на определени лекарства - например хормони, лекарства, съдържащи барбитурати. Тези лекарства повишават нивото на тестостерона. За да се намали количеството на тестостерона чрез прилагане на сърдечни препарати - гликозиди, например, дигоксин; невролептици, например фенотиазин; диуретици, както и алкохолни напитки.

Следователно е необходимо да се изключи употребата на алкохол, както и гореспоменатите лекарства, в деня преди теста. Изключение са тези лекарства, които се използват от курсове или се показват за жизненоважна необходимост, приемът на които не може да бъде прекъснат. Във всеки случай, преди да преминат теста, трябва да се консултирате с лекар относно лекарствата, които приемате.

Известно е, че нивото на тестостерона в тялото се повишава на сутринта, а вечерта намалява. Също така, различни периоди от годината засягат количеството на тестостерона в кръвта. Например, през есента се наблюдава максимално съдържание на тестостерон в тялото. Ето защо, трябва да се консултирате със специалистите за времето на оптималното преминаване на теста, за да определите нивото на тестостерона.

Намалени нива на тестостерон с наличната вегетарианска диета, както и лечебно гладуване и повишена температура.

При анализирането на данните от теста за нивата на тестостерона се взема предвид нивото на общия и изчисления свободен тестостерон. Тези параметри се определят чрез изчисляване на нивото на общия тестостерон и глобулин, който свързва половия хормон.

Известно е, че минималното ниво на тестостерон в организма не е постоянно при всички мъже и зависи от някои фактори. Например, етничеството и географското местоположение засягат минималното ниво на тестостерон при хората. Но официалната медицина е установила най-ниския праг на тестостерона в мъжкото тяло, под което се изисква специално хормонално лечение. Така че минималното ниво на общия тестостерон при човека се счита за 12 nmol / L или 346 ng / dL, а свободният тестостерон е 250 lmol / l или 72 lg / ml. На нивото на общия тестостерон, определен като 8 nmol / l или 231 lg / ml и свободен тестостерон - 180 nmol / l или 52 lg / ml, трябва да се използва хормонално лечение.

Струва си да се има предвид, че повторните тестове за определяне на нивата на тестостерон в тридесет процента от случаите показват нормално количество тестостерон. Необходимо е да се обърне внимание, че в петнадесет процента от здравите млади мъже в рамките на един ден има намаляване на количеството на тестостерона под нормалното ниво. Следователно, за да се изключи грешката при диагностициране, е необходимо да се извършат многократни изследвания.

При мъжете нивото на общия тестостерон в количество от 2,6 до 11 ng / ml се счита за нормално. Нивото на свободен тестостерон при мъжете на възраст под двадесет години е количеството от 0.2 - 42.5 lg / ml; от двадесет до петдесет и девет години - 6,6 - 30 lg / ml, а през шестдесет години - 4,9 - 21,6 lg / ml.

При жените се приема, че нивото на тестостерона е 0,7 - 3 nmol / l. Количеството тестостерон по време на овулацията се увеличава, а по време на менопаузата - намалява. Най-подходящото време за жени, когато е най-добре да тествате тестостерон - шестият или седмия ден от цикъла.

[9], [10], [11], [12]

Лечение дефицит на тестостерон

Лечението на тестостероновия дефицит при мъжете се извършва чрез назначаване на хормонозаместителна терапия. Лекарствата, които съдържат тестостерон, се използват като монотерапия или в комбинация с други лекарства.

Монотерапията е ефективно лечение на еректилната дисфункция. Но използването само на тестостеронови лекарства засяга по-скоро увеличаване на сексуалното желание, отколкото възстановяване на ерекцията. По време на тази терапия мъжете развиват повишено ниво на сексуална активност, често мислят и фантазират за секса, еротичните стимули са по-склонни да повлияят, броят и продължителността на ерекцията нараства през нощта.

Също така увеличава космения поток на областите на тялото, които зависят от нивото на андрогените. Има увеличение на мускулната маса и намаляване на мастната тъкан. Минералната плътност на костите се увеличава.

Монотерапията с лекарства за тестостерон влияе върху подобряването на настроението. Има приливи на енергия и усещания за психологически комфорт и задоволство от живота. В някои случаи монотерапията с тестостерон оказва влияние върху подобряването на визуалното възприятие, вербалната памет и свободното слово.

Можем да кажем, че лечението на тестостерон при мъжете препарати допринася за поддържането на вторични полови белези, стимулира сексуалната функция, подобрява здравето и настроението, поддържа необходимото ниво на костната минерална плътност, която е, да коригира основните симптоми на недостиг на тестостерон.

При монотерапия задоволителен резултат от лечението е повишаването на количеството тестостерон до средно ниво в рамките на нормалните стойности.

При лечението на недостиг на тестостерон, при мъжете се използват следните тестостеронови лекарства:

1. Лекарства за интрамускулно инжектиране.
2. Подкожни препарати.
3. Трансдермални препарати.
4. Перорални лекарства под формата на таблетки.
5. Букални таблетки.

Кратко описание на употребата на тестостеронови препарати е, както следва:

Интрамускулни инжекции

Има три групи инжекционни тестостеронови препарати:

• кратко действащи лекарства - тестостерон пропионат,
• медикаменти със средно действие - тестостерон енант, тестостерон ципионат, сустанон,
• дългодействащи лекарства - тестостерон ундеканат и тестостерон бустилат.

Прилагат се тестостероновите препарати енантат и тестостерон ципионат, които са сходни в техните фармакологични прояви. Медикаментите се прилагат ежеседмично, обичайната дневна доза е 100 mg. 200-300 mg от лекарството се прилагат на всеки две или три седмици. Максималното количество тестостерон се наблюдава след пет дни, но се връща до обичайното си ниво от десет на четиринадесет дни.

Предимствата на тези лекарства са тяхната ниска цена, както и способността да се постигне високо количество тестостерон в кръвта. Недостатъците на тази група лекарства включват появата на болка на мястото на инжектиране, както и постоянното посещение при лекар за повторни инжекции.

Напоследък е разработен нов тестостеронов лекарствен ундеканат (небидо), който дава възможност да се постигне стабилен ефект от приложението. След прилагане на две първоначални дози от 1000 mg с почивка от шест седмици, трябва да се правят други инжекции на всеки 12 седмици. Това се случва, че прекъсванията между инжекциите могат да се увеличат до четиринадесет седмици, поради нормализирането на нивата на тестостерона в кръвта.

Подкожни лекарства или подкожни тестостеронни импланти

Един от най-ранните начини за лечение на дефицит на тестостерон е да се имплантират пелети под кожата, които съдържат тестостерон. Когато бяха изобретени тестостеронови препарати за интрамускулни инжекции, тази форма на лечение нямаше тестостерон. Но в някои страни, например във Великобритания и Австралия, тези лекарства все още са на разположение за употреба.

Подкожните импланти са хормон тестостерон, който се компресира в цилиндрична форма. В даден момент се инжектират от три до шест цилиндъра, всеки от които съдържа двадесет грама тестостерон. Лекарството се прилага чрез локална анестезия с троакар през малък разрез в кожата в субдермалния слой мазнини в предната стена на корема. В рамките на шест месеца лекарството осигурява на тялото необходимото количество тестостерон. Например, лекарственият тест се инжектира под кожата в доза от 1200 mg на всеки шест месеца.

С този метод за лечение на тестостеронов дефицит има странични ефекти, свързани с изместването и изхвърлянето на пелети, образуването на натъртвания и различни хематоми в мястото на имплантиране, както и възможността за инфекция.

Трансдермални препарати

Трансдермалната форма на лекарствата, които повишават нивото на тестостерона, е представена от петна и гелове. За да бъде ефектът от употребата на тези лекарства да е устойчив, трябва да ги използвате всеки ден. С този метод за увеличаване на тестостерона, неговата дневна доза е от пет до десет грама от веществото. Мазилките са прикрепени към тялото или директно към скротума, за да имат близък достъп до тестисите.

Предимствата на тези лекарства са да се осигури постоянно ниво на тестостерон в организма по време на употребата на наркотици.

Сред страничните ефекти от използването на лепенки може да се направи разлика между появата на дразнене в мястото на приложение. Такива странични ефекти не се наблюдават при използване на гелове.

Възможно е дневната доза на лекарството да се удвои поради особеностите на абсорбцията на активното вещество в кожата на пациента.

Лекарства за перорално приложение под формата на таблетки

Съществуват три групи орални средства, които се различават по тяхната химическа структура:

• седемнадесет-алфа-алкилирани андрогени - метил тестостерон, флуцимирон, оксиметолон,
• препарати, подобни на дихидростерон - плацелонин,
• препарати, съдържащи естествени молекули на тестостерон - тестостерон ундеканат.

Лекарственият тестостерон ундеканат (ирипот) има добра смилаемост. Но поради бързия метаболизъм и изтеглянето на лекарството не е възможно оптимално да се поддържа достатъчно количество тестостерон в организма.

Има резистентност към действието на чернодробните ензими, производните на тестостерона, например, седемнадесет-алфа-алкилиран - мелилтестостерон и други. Но тези лекарства не се препоръчват поради токсичните им ефекти върху черния дроб.

[13], [14], [15], [16]

Букални таблетки

Буковите таблетки се абсорбират в устната кухина, те се поставят над горната устна. Например лекарството striat се предписва за употреба в доза от тридесет mg три пъти дневно. Други лекарства се предписват за употреба два пъти дневно. Тези лекарства са полезни за пациенти, които се нуждаят от въвеждането на тестостерон за кратък период от време и които са имали нежелани реакции към трансдермалните лекарства.

Страничните ефекти на лекарствата се проявяват под формата на промени в вкуса и появата на дразнене на лигавицата на венците. Също така, страничните ефекти от употребата на наркотици включват възможността за преминаване на тестостерон към партньор със слюнка.

При предписване на лекарствена терапия за недостатъчност на тестостерон могат да възникнат усложнения, като наличието на противопоказания. В тези случаи е необходимо да се пристъпи към бързо оттегляне на лекарството, поради което в късния етап на недостатъчност на тестостерон се препоръчва да се използват лекарства с кратък обхват на действие, а именно орални, букални и трансдермални лекарства.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Предотвратяване

Профилактиката на тестостероновия дефицит при здрави мъже е в следните действия:

• Поддържане на здравословен начин на живот, а именно отказът да се пуши употребата на алкохолни напитки и наркотични вещества.
• Хранене на чиста храна, опитайте се да избегнете храни, които се отглеждат с хормони.
• Избягвайте умората от диетата и отказвайте нормално количество храна.
• Не преяждайте и не следвайте нивото на нормалното тегло.
• Избягвайте силното и инвалидизиращо физическо натоварване.
• Поддържане на постоянна добра физическа форма, избягване на хиподинамията, участие в редовно обучение.
• Избягвайте стреса и останете в групи с нездравословна психологическа атмосфера. С течение на времето потърсете психологическа помощ в случай на конфликти на работното място и в семейството. Провеждат се самообучение и други видове психологическо обучение.
• Да водят пълен емоционален и сексуален живот, да имат хоби и "вентилация", да се възползват напълно и редовно от физическата и емоционална сила.
• Променете мястото на пребиваване от неблагоприятно за околната среда място до приемливо ниво на екологична чистота.

За мъже, които имат анамнеза за заболяване, което може да доведе до намаляване на нивата на тестостерон, трябва да се предприемат редовно лечение и профилактика на основните заболявания.

При навършване на възраст от тридесет и пет до четиридесет години, когато нивото на тестостерона при мъжете започва да намалява гладко, е необходимо да се следи появата на симптоми, характерни за тестостероновия дефицит. И ако поне минимални прояви започват да се появяват, е необходимо да се обърнете към специалистите за подходящо лечение.

[23], [24], [25], [26]

Прогноза

Прогнозата за недостатъчност на тестостерона при навременното лечение при момчета е благоприятна. В този случай тялото на юношите се формира от мъжкия тип, вторичните полови мъжки полови белези са достатъчно развити, образува се мъжки тип поведение и отговор. Лечението с тестостеронови лекарства, започнало във времето, допринася за превенцията на много заболявания и аномалии от нормалното функциониране на организма, които се появяват с дефицит на тестостерон. На първо място, тя се отнася до появата на остеопороза, сърдечно-съдови заболявания, пикочно-половите смущения, появата на сексуални дисфункции, нарушения на репродуктивните функции и ендокринни заболявания.

При съществуващите генетични заболявания, например синдрома на Калман, постоянното използване на хормонална терапия спомага за възстановяване на загубените репродуктивни функции. Лечението обаче трябва да започне рано, дори преди юношеството.

Прогнозата за недостатъчност на тестостерона в случай на промени, свързани с възрастта, се счита за благоприятна, когато лечението започне навреме. Нивото на тестостерона в съвременната медицина може да се повиши до нормално и да се запази чрез периодичната употреба на наркотици.

Тъй като дефицит на тестостерон се отразява на метаболитните процеси в организма, което премахва проблема води до подобряване на заболявания като диабет, коронарно сърдечно заболяване, хронична сърдечна недостатъчност, простатит и така нататък. С течение на времето, лечението на тестостероновия дефицит се инициира от предотвратяването на остеопороза.

Елиминирането на тестостероновия дефицит има благоприятно въздействие върху поддържането на сексуалните функции, подобряването на качеството на живот на мъжете и жените, осигуряване на добро ниво на благополучие и настроение.