Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на изгаряния
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тъй като клиничната картина се развива бързо, изгарянията се изследват възможно най-скоро след стабилизиране на състоянието на пациента. Локализирането и дълбочината на горящите повърхности се записват върху диаграми на изгаряне. Изгаряния със симптоми на дълбоки изгаряния с частично увреждане и пълно увреждане на дермата се считат за пълни лезии, докато има възможност за по-прецизна диференциация. При изгаряния се изчислява процентът на горящата повърхност; Помислете само за изгаряния с частично и пълно увреждане на дермата. При възрастни процентът на изгорялата повърхност на тялото се определя от правилото на деветте; с малки разпръснати изгаряния, оценката на района се основава на размера на дланта на жертвата, което обикновено е 1% от повърхността на тялото му. Децата имат голяма глава и малки долни крайници, така че повърхността на изгарянето е по-точно определена от таблиците на Lund-Browder.
Ако пациентът е показан за хоспитализация, определете концентрацията на хемоглобин и хематокрит, електролити
Кръвна плазма, карбамид и азот, креатинин, албумин, общ протеин, фосфат, йонизиран Ca. ЕКГ се изважда, урината се анализира за миоглобин, се извършва рентгенография на гърдите. Подозренията за миоглобинурия се появяват в случай на тъмно оцветяване на урината или положителен тест, състоящ се в отсъствието на червени кръвни клетки с микроскопия на кръвта. Кръвният тест трябва да се повтори в динамика.
Прикрепването на инфекцията се оценява от наличието на ексудат от рани, забавяне на зарастването или системни признаци (треска, левкоцитоза). Ако диагнозата не е ясна, инфекцията може да бъде потвърдена с биопсия, като сеенето на ексудатите от повърхността на раната не винаги е надеждно.
[