Медицински експерт на статията
Нови публикации
Увреждане на гръбначния стълб: диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Увреждането на гръбначния стълб с травма не винаги е очевидно. Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък, трябва да се подозира при пациенти с травма на главата, фрактури на таза, проникващи рани на гръбначния стълб, след като по-голямата част от катастрофите и винаги след падане от височина или гмуркане във водни обекти.
Функцията на двигателя се оценява във всички крайници. Оценката на чувствителността трябва да включва определението за тактилни усещания (функция на задния гръбначен мозък), изтръпване с щифт (предния спиноталамичен тракт), определящо усещането за позата. По-добре е да се определи нивото на загуба на чувствителност от дисталното до проксималното или чрез оценяване на функцията на гръдните корени в позицията на пациента на гърба, за да се избегнат проблеми с шийния гръбнак. При острата фаза на нараняване на гръбначния стълб е възможно приапизъм, което показва увреждане на гръбначния мозък. Тонът на сфинктера на ануса може да бъде намален, рефлексите на долните крайници са подсилени или намалени.
Извършете директна радиография на всички възможни повреди. За да се изследват най-трудните и / или подозрителни зони, се извършва КТ. В някои травматични центрове със спинална травма CT се използва незабавно. ЯМР помага да се установи вида и нивото на увреждане на гръбначния мозък. Проявите на нараняване могат да се характеризират с скалата за щети на ASIA (American Spinal Injury Association) или подобни мащаби.
[