Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на автоимунния хроничен тиреоидит
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Доскоро откриването на антитела срещу тиреоглобулин (или микрозомен антиген), особено с голям титър, служи като диагностичен критерий за автоимунен тироидит. Сега се установява, че подобни промени се наблюдават при дифузен токсичен гущер и при някои форми на рак. Поради това тези изследвания помагат да се направи диференциална диагноза с нарушения на внереотноиди и да се играе ролята на помощни, а не абсолютни. Изследването на функцията на щитовидната жлеза с 131 1 обикновено води до намален брой абсорбция и натрупване. Възможно е обаче да има варианти с нормално или дори повишено натрупване (поради увеличаване на мастната жлеза) на фона на клиничните симптоми на хипотиреоидизъм.
Сканиране на хипертрофична автоимунно гуша се характеризира с увеличаване на размера на простатата, неравномерна абсорбция изотоп (зони с висока абсорбция редуват с "студени зони"), които могат да дадат представа за "мултинодуларна гуша", въпреки че осезаеми възли не са определени. Такава "петна" сканиране на изображението помага диференцират хипертироидизъм фаза тиреоидит от дифузна токсична гуша, където отбелязват сканира равномерно разпределение увеличили изотоп.
Днес обаче сканирането се използва рядко, тъй като ултразвуковото изследване в сравнение с наличието на антитела и данните от биопсията на пункцията позволява в почти 100% от случаите да се провери диагнозата.
Моделът на структурните промени, характерни за ултразвук, не се различава от промените в дифузния токсичен гущер, така че специалистът не може да направи диагноза в съответствие с ултразвука. Той трябва да отбележи само промените, характерни за автоимунното заболяване на жлезата.
Диагнозата се определя от клиниката, за да се сравнят всички данни от изследването на пациента.
Пробивната биопсия, като правило, позволява, въз основа на хистологични характеристики, да се изясни диагнозата автоимунен тироидит. В някои случаи обаче е необходимо да се диагностицират с отчитане на всички клинични и лабораторни методи.
Радиоимуноанализ методи за откриване на щитовидната жлеза и щитовидната жлеза-стимулиращ хормон в кръвта, както и извършването на тестове с tireoliberinom могат да открият болести на щитовидната жлеза, при най-ранните етапи. От тези цифри хипотиреоидизъм най-ценни са TSH и Т 4. Първоначално високото ниво на TSH в пробата с интравенозно инжектиране на 200 μg тиреолиберин се повишава с 30 минути с повече от 25 μЕ / Л. При дифузен токсичен гущер първоначалното нормално и повишено ниво на TSH не се увеличава след стимулиране с тироидиберицин.
[