Хроничен тонзилит: лекарства

По-долу са избрани лекарства за клетъчен (локален) и системен имунен статус.

IRS 19 - дозиран аерозол за назално приложение включва инактивирани бактерии лизат много видове; Той има имуномодулиращи свойства, стимулира производството на секреторен имуноглобулин А и фагоцитозата, повишава съдържанието на лизозимни жлези на горните дихателни пътища лигавица. Показан за профилактика и лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и на дихателната система: ринит, фарингит, остра и хронична ангина, ларингит, и за предотвратяване на респираторни заболявания, грип и т.н. Освен това се използва при подготовката за операция в Отоларингология .. Като превантивен инструмент за предотвратяване на постоперативни усложнения от възпалителен характер и оптимизиране на хода на следоперативния период. Приложение: възрастни и деца от 3-месечна възраст за профилактика 1 доза във всяка половина на носа 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици; с ангина и остра екзацербация на хронично възпаление на сливиците - 1 доза във всяка ноздра 2-5 пъти дневно до изчезване на симптомите на инфекцията. По време на вливането на наркотиците, не хвърляйте главата си назад!

Bronchomunal (Bronhomunal P за деца) - 1 капсула съдържа лиофилизиран лизат от много бактерии, най-често причинява инфекции на дихателните пътища; има имуномодулиращо свойство. Той стимулира макрофаги и увеличава броя на циркулиращи Т-лимфоцити и антитела, IgA, IgG, и IgM върху лигавицата на организма, включително и тези на повърхността на сливиците и горните дихателни пътища като цяло. Лекарството стимулира естествените механизми за защита на тялото от инфекциозни заболявания на дихателните пътища, намалява тяхната честота и тежест, увеличава хуморалния и клетъчен имунитет. Приложение: перорално сутрин на празен стомах в остър период от 1 капсула в продължение на 10 дни. Деца назначават Bronhomunal P. Ако детето не може да погълне капсула, тя се отваря и съдържанието, разтворени в малко количество течност (чай, мляко, сок). Ако е необходимо, Bronchomunal може да се използва с антибиотици.

Imudon - подсладена таблетка, съдържаща смес от лизати на много бактерии, които предизвикват остри и хронични възпалителни заболявания на лигавицата на фаринкса, тя limfoadenoidnoy тъкан и на дихателните пътища като цяло. Стимулира производството на антитела и фагоцитната активност на макрофагите. Противопоказан при деца под 6 години. Показания: инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса (гърлото, хронична ангина, периодонтит, гингивит, стоматит, и т.н., както и за превенция и лечение на инфекциозни усложнения преди и след тонзилектомия, отстраняване и имплантация и т.н. Приложение: .. Таблетка държани в устата без дъвчене, за да завърши резорбция с остра екзацербация на хронично възпаление на сливиците и други по-горе споменатите заболявания при възрастни и юноши над 14 години - 8 таблетки дневно .. Деца от 6 до 14 години - 6 таблетки на ден за предотвратяване на хронична в ospalitelnyh заболявания (включително обостряне на хронична ангина) при възрастни и деца над 6 години) се прилагат 6 таблетки на ден за 20 дни или повече. За предоперативна подготовка за 1 седмица преди интервенцията на 8 таблетки дневно, след операция, 8-10 таблетки дневно в продължение на 1 седмица. При хроничен рецидивиращ тонзилит на компенсирани и подкомпенсирани етапи се препоръчва провеждането на 2-3 курса годишно.

Антибактериална терапия е основният елемент на комплексното лечение на хроничен тонзилит, но все пак B.S.Preobrazhensky (1963), един от основателите на Националното училище за изучаване на хроничен тонзилит, посочи, че "Общото лечение на хроничен тонзилит сулфаниламид препарати, антибиотици не повлияят значително добивите, но тези средства се използват успешно при лечение на екзацербации, т.е. С ангина. " В момента, поради появата на нови поколения антибиотици тази разпоредба се преглеждат, но предвид polyetiology концепцията за хроничен тонзилит и патогенезата е многофакторна.

Съвременните сулфонамидни и антибиотични лекарства с екзацербации на хроничен тонзилит и вулгарна първична ангина и техните усложнения са от решаващо значение за лечението на тези заболявания. Сулфаниламидите имат главно бактериостатичен ефект, периодът на който, при продължителното действие на бактериостатичното лекарство, завършва с лизис, т.е. Смъртта на микроорганизма. Антибиотиците имат бактериостатични и бактерицидни свойства.

Препаратите от серията сулфаниламид са синтетични химиотерапевтични средства, производни на сулфанилова киселина. Те имат широк спектър на антимикробно действие. Механизмът на тяхното фармакологично действие е, че те блокират aktseptsiyu микроорганизми РАВА - задължи "материал" за техния растеж и репродукция и спиране на синтеза на фолат (фолиева киселина, производни - дихидрофолиевата киселина и тетрахидрофолиева киселина, която е необходима за образуването на нуклеинови киселини), тъй сулфонамиди със структурна прилика с РАВА и конкурентни антагонисти, заловен микробните клетки и наруши образуването на нуклеинови киселини, необходими за възпроизвеждане на микроорганизми. Препаратите за избор на серията сулфонамиди, използвани за лечение на много гнойни възпалителни заболявания на органите на ENT, са представени по-долу.

Sudfadimetoksin. Има антибактериално действие (бактериостатично), относително бавно абсорбира от храносмилателния тракт. Показани в ангина, синузит, отит, менингит, възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и т.н. Използването на :. Орално един път на ден: в първият ден от 1-2, в следващите дни на 0,5-1 г / ден.

Деца - 0,25 mg / (kg дневно) на първия ден и 12,5 mg / (kg дневно) - през следващите дни.

Сулфадимидин. Има антимикробни, антибактериални свойства (бактериостатични), той прониква добре в тъканите, включително белите дробове и в гръбначно-мозъчната течност. Изобразява в пневмококова, менингококова, стрептококови инфекции, заболявания, причинени от Е. Коли: тонзилит, синузит, отит, менингит, възпаление на дихателните пътища и др Приложение: перорално, възрастен на 1 грама 4-6 пъти на ден. Деца - при скорост 0,1 g / kg на 1 прием, след това 0,25 g / kg на всеки 4, 6, 8 часа.

Sulfamonometoksin. Има същите свойства като предишните две лекарства. След поглъщане, перорално се абсорбира бързо от храносмилателния тракт и се разпределя равномерно в тъканите. Той е показан в случаи на възпалено гърло, еризипела и други инфекции. Приложение: перорално, възрастни 0.5-1 g 5-6 пъти на ден; деца под 1 година - 0.05-0.1 грама на прием, 2-5 години - 0.2-0.3 грама, 6-12 години - 0.3-0.5 грама. Несулфазол, пеницилин и ефедрин понякога се използват локално при остър гноен ринит.

Сулфаниламид. Има антимикробни и антипротозойни свойства. Бързо и напълно абсорбира в храносмилателния тракт. Той е показан за възпалено гърло, еризипела, инфекция на раната и др. Употреба: per os за възрастни 0.5-1 g 5-6 пъти на ден; деца под 1 година - 0,05-1 g на рецепция, 2-5 години - но 0,2-0,3 g, 6-12 години - 0,3-0,5 грама.

Антибиотиците са химиотерапевтични вещества, произведени от микроорганизми и получени от растителни и животински тъкани, както и техните производни и синтетични аналози, селективно инхибират инфекциозни агенти или злокачествени тумори; много антибиотици също притежават способността да косвено медиирани действия на защитните механизми на организма (имуномодулаторен ефект) по посока на тяхната печалба (имуностимулиране) и към потискане (имуносупресия). Масовото използване на антибиотици в продължение на десетилетия в световен мащаб доведе до значително намаляване на честотата и смъртността на много инфекциозни заболявания. Основният проблем, който пречи на успеха на антибиотичното лечение, е способността на микроорганизмите да развият устойчивост към тях. Широко разпространени устойчиви форми на микроорганизми, по-специално до пеницилин, стрептомицин, тетрациклин, налага въвеждането на нови ефективни лекарства, както и управление на съществуващите въз основа на временния определяне на патогени и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици (антибиограма).

За лечение на хроничен тонзилит и неговите усложнения се препоръчват следните антибиотици.

Бета-лактамни антибиотици, комбиниращи пеницилини и цефалоспорини, които имат бактерицидно свойство и висока активност срещу главно грам-положителни бактерии. Тези антибиотици могат да проникнат в клетките на тялото и да действат върху патогените в тях. Характеризира се с ниска токсичност и добра поносимост дори при дългосрочна употреба във високи дози, докато устойчивостта на микроорганизмите по време на лечението се развива бавно.

Препарати на пеницилин.

Амоксицилин - полусинтетични пеницилини антибиотични група III поколение притежава бактерицидни свойства, дължащи се на инхибиторното действие срещу транспептидаза и нарушена синтеза на пептидогликан (референтния белтък в растежа на стената микроорганизъм клетка и периода разделяне), което води до лизис на микроорганизмите. Прониква в повечето тъкани, с изключение на непроменения GEB. Показания: респираторни инфекции и Отоларингология (бронхит, пневмония, ангина, остър отит на средното ухо, фарингит, синузит) и други органи и системи. Приложение: перорално, възрастни и юноши над 10 години - 500-700 mg 2 пъти на ден; деца от 3 до 10 години - 375 mg 2 пъти или 350 mg 3 пъти на ден.

Amoxiclav. 1 таблетка, покрита с филм покритие, съдържащо амоксицилин 250 или 500 мг и калиева сол на клавулановата киселина 125 мг. Прах за 100 мл суспензия орално за получаване на тъмни стъклени бутилки, и съдържа 125 или 250 мг 31.25 и 62.5 мг (форте за получаване на суспензия) активните вещества, съответно. Лиофилизираният прах във флакони от 500 или 1000 мг амоксицилин и 100 и 200 мг на калиева сол на клавулановата киселина, съответно, за получаване на инжекционен разтвор. + Амоксицилин има действие за инхибиране на бета-лактамаза (клавуланова киселина), който образува стабилен комплекс със споменатите инактивирани ензими и предпазва амоксицилин от загуба на антибактериална активност, причинена от производство на бета-лактамаза основни патогени и опортюнистични патогени. Той е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и някои анаеробни бактерии. Показания: тонзилит, фарингит, синузит, остри и хронични отит на средното ухо и други възпалителни заболявания на дихателните пътища, урогениталния органи и др Приложение: през устата за възрастни и деца с тегло над 40 кг - но 375 или 625 мг (в зависимост от тежестта на инфекцията. ) на всеки 8 часа. Суспензията и разтворът за инжектиране се прилага на деца и възрастни в дози от възрастта, съгласно инструкциите, предоставени с лекарството в пакет.

Ампицилин. Полусинтетична антибиотична група от пеницилини от трето поколение, която има бактерицидно действие. Той е активен срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Унищожената пеницилиназа, киселинно бързо, е възможно да се използва на всеки перо. В стомашно-чревния тракт се абсорбира 30-40% от дозата. Показания: ангина, обостряне на хронична тонзилит, фарингит, отит на средното ухо, синузит, менингит, инфекции на заболявания на дихателните пътища, и т.н. Приложение: перорално, независимо от хранене, единична доза за възрастни - 0.5 грама дневно - 2-3 грама В. Инфекции умерен поток прилага интрамускулно на възрастни 0,25-0,5 г на всеки 6-8 часа при тежки инфекции -. 1-2 орално на всеки 4-6 часа или интравенозно, но 0.5 г на всеки 6 часа до деца. 1 месец не се предписва, в по-напреднала възраст се използва в размер на дневна доза от 100-200 mg / kg телесно тегло. Дневната доза е разделена на A-6 приемания per os. Продължителността на лечението зависи от тежестта на състоянието и ефективността на терапията (от 5-10 дни до 2-3 седмици или повече).

Taromentin. Произвежда се в таблетки и прах за инжекции. 1 таблетка съдържа амоксицилин 250 или 500 mg и клавуланова киселина 125 mg (виж по-горе amoxiclav). Лекарството не трябва да се прилага интрамускулно. Показания: тонзилит, фарингит, синузит, ларингит, отит на средното ухо и т.н. Се използват за профилактика в хирургията: в етап 1 час - 1.2 грама интравенозно веднъж по време на индукцията на анестезията с вече намеса - до 4 дози през първите 24 часа. И няколко дни след операцията.

Цефалоспорины.

Ceftriaxone. Има бактериостатично свойство (инхибира транспоцидазата, нарушава биосинтезата на мукопептида на бактериалната клетъчна стена). Тя има широк спектър на действие, може да действа на мултирезистентни щамове толерантни към пеницилини и цефалоспорини, аминогликозиди и първите поколения (стрептомицин, канамицин, гентамицин, и т.н.). Индикация: инфекции на горните и долните дихателни пътища, органите за ОНГ и др. Приложение: интрамускулно и интравенозно. Възрастни и деца над 12 години 1-2 g веднъж дневно, ако е необходимо до 4 g в две инжекции след 12 часа. Методът за приготвяне на разтвора е посочен в инструкциите за лекарството.

От лекарствата цефалоспоринови за лечение на ангина и остри екзацербации на хроничен тонзилит, и лечение на хроничен не-остър тонзилит с противопоказания за радикал хирургия може да се препоръча tseftriabol, цефтриаксон, цефтизоксим, tsefalotim и др., Както и антимикробни агенти в комбинация.

Fugentin. Произвежда се под формата на капки за носа и ухото. Съдържа гентамицин (активен срещу повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии, включително резистентни щамове) и fuzidin (усилва ефекта на гентамицин на стафилококи, включително резистентни към други антибиотици, бактериостатични ефект на Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium и др. Показания: руо-възпалителни заболявания на ухото, гърлото (хронична ангина), носа и параназалните синуси); Той се използва като профилактика на инфекциозни усложнения при хирургични интервенции в околоносните синуси. Приложение: капки в ухото и носа; хроничен тонзилит 2-3 мл разтварят в 100-200 мл дестилирана вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се промиват с празнини, дневно в продължение на 5 дни.

Гентамицин. Комплекс от антибиотици, произвеждани от Micromonospora purpurea (грамицидин). Има широк спектър на действие срещу Грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa и Е. Coli, Proteus, Staphylococcus и др.). Показания: УНГ заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към даденото лекарство и др. Приложение: интрамускулно, интравенозно и локално като капки и изплаквания на гърлото.

Често, когато XT и други горните дихателни заболявания, които не изискват интензивно потискат патогенна микрофлора могат да се прилагат хомеопатични средства, които предоставят благоприятен ефект върху трофични процеси в съответните органи, както и някои седативен и транквилизираща действие.

Лимфомиозит - капка за вземане на перо, съдържаща 17 съставки. Показания: хипертрофични хронични възпалителни процеси, включително признаци allergization тяло (лимфаденопатия, ексудативна диатеза, аденоиди, хронична ангина и хипертрофична др.). Приложение: на всеки 10 капки 3 пъти на ден.

Euphorbium compositum Nazentropfen S - спрей за носа, съдържа 8 хомеопатични лекарства, комплекси, имащи противовъзпалителен, репаративен, антиалергичен ефект. Когато едновременно се използват възпалителни прояви, Traumeel C Engiapol. Заедно с противовъзпалителния ефект, той има полезен трофичен ефект върху лигавицата. Показания: ринит с различен произход (вирусни, бактериални, алергични, хиперпластични, атрофичен) ozena, сенна хрема, аденоиди, хроничен тонзилит, ушни инфекции и слуховия тръба. Приложение: Интраназално се инжектира във всяка половина на носа при 1-2 дози 3-5 пъти на ден; деца под 6 години - 1 доза 3-4 пъти на ден. Възможно е да се използват деца до 1 година (1 доза 2 пъти на ден).

В заключение на раздела за неоперативно лечение на хроничен тонзилит, трябва да се отбележи, че ефектът от това лечение не идва веднага, но постепенно се увеличава и изисква множество процедури в комбинация с назначаването на витамини, възстановителни физиотерапия дейностите, спазването на рационален режим на труд и почивка, изключване на домашни и професионални експозиции. Неоперативно лечение се препоръчва да прекарате в санаториум-курорт условия. Nonoperative успех на лечението до голяма степен допринася преди извършва "poluhirurgicheskie" методи, насочени към оптимизиране състояние mindalikovoy тъкан и пречистване чрез хронично възпаление и микробни продукти.

[1], [2], [3]