Отосклероза: диагностика

Първите прояви на болестта в преобладаващ брой случаи, свързани със специфична причина, не са възможни. Една трета от жените в историята разкриват връзка между първите признаци на загуба на слуха и бременност или раждане, периода на кърмене. Загубата на слуха е прогресивна, отначало загубата на слуха е едностранна, а след това още едно ухо се включва в процеса. Инструкциите на пациента за едностранно увреждане на слуховия орган изискват изясняване, тъй като на фона на предишно болно и по-лошо ухо, слуха от друга страна изглежда нормално за тях.

Физическо изследване

Отоскопските признаци на отосклероза са изключително оскъдни. Характерни симптоми се срещат само при 10-21% от пациентите. Те включват симптом Lempert (изтъняване на тъпанчевата мембрана с промяна на цвета ее причинени от атрофия на влакнест слой) и Schwartze симптом (полупрозрачност розово оцветен хиперемичната лигавица в нос чрез изтънената тъпанче: подпише отосклероза активна фаза). Характеризира се с отсъствие или намаляване на размера на сяра (Tounbee симптом), атрофия и сухота на външния слухов канал кожата. Когато отосклероза също наблюдава намаляване на чувствителността външния слухов канал на кожата и тимпанната мембрана, намаляване на секрецията на потните жлези, широк външния слухов канал (Virhovskogo Tillo-симптомите). Никой от oto- признаци на отосклероза не може да се счита патогномно, те могат да бъдат взети под внимание и да се оцени само в комбинация с други прояви на болестта.

Лабораторни изследвания

Не се прилага.

Инструментално изследване

Слуховата изследване на пациенти с отосклероза служи като основа за диагностика и рафиниране форми на заболяването. Възприемането на нискочестотните тунингови вилици при въздушната проводимост е по-лошо за тях. Доста широко използвани са различни тестове за вилици, които се основават на сравнението на слуха в костния и въздушния звук. Опитът Rinne - метод за диференциална диагноза на лезии и zvukovosprinimayuschego проводим апарат, на базата на сравнение на продължителността на звук възприемането в изследването на костната и въздушна проводимост чрез вилката S128 (по-малко S512), прехвърлени от мастоида на външния слухов канал. Преобладаването на първата над втората обикновено се нарича положителен опит на Рин. При пациенти с отосклероза смесен проводим или остео-форма с въздух интервал от повече от 20 db типичен отрицателен опит Rinne. Също така са отрицателни експериментите на Бинг. Желе и симптом на Полицер-Федеричи.

Най-честата при диагнозата отосклероза е аудиометрия на тонален праг. Оценявайте не само нивото на слуха по въздуха и костите, но и стойността на интервала между костите и въздуха (резерв за охлюви). Отосклерозата се характеризира с повишаване на праговете в звука на въздуха, по-често под формата на възходяща крива с леко изкачване. С развитието на заболяването звукът от високи честоти се влошава, което води до "сплескване" на аудиометричната крива. За диагностицирането резултатите от импедансовата аудиометрия и рентгеновото изследване също са важни.

Диференциална диагностика

Е необходимо диференциална диагноза да се определят индикациите за работа в зависимост от формата на заболяването (хирургия ефект може да се очаква, когато тимпанната и смесена форма с достатъчно въздух остео-интервал праг и възприемане на звука през костта над 30 db съгласно слухов изследвания).

Сред заболявания, съпроводени с нарушение на звуковото производство, се отделя лептин медиин отит, който се развива вследствие на възпалението на средното ухо. Отоскопията може да открие цикатрични промени в тимпаничната мембрана, които са възможни при пациенти с отосклероза. Прогресията на загубата на слух при пациенти с лепилен среден отит на средното ухо, дължащо се на развитието на промени на ципа в тимпаничната кухина, също усложнява диференциалната диагноза.

Травматично увреждане на веригата от слухови осикли, които пациентът се свързва с претърпената травма на главата, но праговете на слуха в тази ситуация са стабилни. Последната характеристика е характерна за различни вродени аномалии на средното ухо и може да бъде открита още в ранното детство. В допълнение, симптомите на отосклерозата са подобни на тези в неоплазмите на средното ухо (невринома на лицевия нерв, вроден холестеатом). Основната помощ при диференциална диагноза се осигурява от CT.

Показания за консултиране с други специалисти

Консултация с отоневролог (невролог) е показана при световъртеж и с едностранна прогресивна загуба на слух.

[1], [2], [3], [4], [5],