Аномалии в развитието на ухото: диагноза

Инструментално изследване

Според повечето автори, първото нещо, което отоларингологът трябва да прави, когато детето се роди с ухо аномалия, е да оцени слуховата функция. Продължителните изследвания на малки деца използват обективни методи за изследване на слуха - откриването на прагове чрез методи за регистриране на краткосрочни латентни SVP и ОАЕ; провеждане на измервания на акустичен импеданс. При пациентите на възраст над 4 години, остротата на слуха се определя от разбираемостта на възприемането на говорената и прошепна реч, както и от тоновата прахова аудиометрия. Дори и с едностранна аномалия, външно здравословно второ ухо, трябва да се докаже липсата на нарушение на слуховата функция.

Microtia обикновено се съпровожда от проводими загуба на слуха от трета степен (60-70 dB). Въпреки това, могат да се наблюдават по-малко или повече степени на проводимост и загуба на слуха.

Децата с първичен слухов канал трябва да бъдат изследвани за холестерома. Въпреки че визуализацията е трудна, отореята, полипите или болката може да са първите признаци на холестеотома на външния слухов канал. Във всички случаи на откриване на холестеатома на външния слухов канал пациентът е показан хирургично лечение.

Понастоящем, за да се отговори на въпроса за хирургичната реконструкция на външния слухов канал и прилагането на oiciculoplasty, се препоръчва да се съсредоточи върху данните от изследванията на слуха и CT на космическата кост.

Подробностите за темпоралната кост CT в оценката на структурите на външната, средното и вътрешното ухо при деца с вродена атрезия на външния слухов проход е необходимо да се направи оценка на техническите възможности на образуване на външния слухов канал, перспективата за подобряване на слуха, оценката на риска на предстоящата операция. По-долу са някои типични аномалии.

Вродените аномалии на вътрешното ухо могат да бъдат потвърдени само чрез СТ на космическите кости. Най-известната от тях е аномалията на Мондини, стенозата на прозорците на лабиринта, стенозата на вътрешния слухов канал, аномалията на полукръговите канали до отсъствието им.

Показания за консултиране с други специалисти

При вродени дефекти в ушите, са показани медицински генетични изследвания и консултации с лицево-челюстния хирург.

Основната задача на медицинското генетично консултиране на всички наследствени заболявания е диагностицирането на синдроми и установяването на емпиричен риск. Генетичният съветник събира семейна история, съставлява медицинското родословие на семейството на съветниците, провежда проучвания на пробаджии, братя и сестри, родители и други роднини. Специфичните генетични изследвания трябва да включват дерматоглифи, кариотипи, определяне на сексуален хроматин.

При пациенти със синдром на Treacher Колинс и Goldenhara допълнение микротия и атрезия на външния слухов проход бележка нарушения на лицевия скелет, дължащи се на хипоплазия на клоновете на долната челюст и темпоромандибуларната става. Такъв пациент показва консултацията с лицевия и ортодонтия, за да определи необходимостта от изтегляне на долночелюстния клон. Корекцията на вроденото недоразвитие на долната челюст значително подобрява външния вид на пациентите. Така, в случай на откриване микротия химна като обемът в присъствието на вроден наследствени заболявания линг зона в рехабилитация на пациенти с комплекс микротия бъдат включени консултация лицево-челюстни хирурзи.

Диференциална диагноза на ушните аномалии

Диференциалната диагноза на развитието на вродени аномалии е трудна само в случай на локални малформации на слухови осикли. Разликите трябва да бъдат с ексудативен среден отит на средното ухо, посттравматично разкъсване на слуховите осикли, тумори на средното ухо.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]