Медицински експерт на статията
Нови публикации
Наранявания на параназалните синуси: причини и патогенеза
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за травми на параналните синуси
Фрактура на стените на параналния синус може да възникне в резултат на различни видове наранявания:
- домашно (престъпно, падащо от височината на своя собствен растеж, изгаряне и резултат от епилептично напасване или в състояние на опиянение);
- спорт (предимно в бокса, различни видове бойни изкуства и др.);
- транспорт (в резултат на пътнотранспортно произшествие);
- производството (основно поради неспазване на правилата за безопасност);
- военна травма.
Патогенеза на травмите на параналните синуси
Травмите от тип 1 възникват с директен удар в областта на гърба на носа. В по-леките случаи носните кости и част от орбиталните стени на орбитата се преместват в интербобиталното пространство от един сегмент или леко се дезинтегрират. Тези фрактури могат да бъдат вплетени и да имат трудности при повторно позициониране. При по-типична травма носните процеси на челната кост остават непокътнати. Предна процес на челюстта се отделя чрез фронто-назален шев по дължината на средната част на инфраорбитална региона, изместен назад и странично под формата на един или два фрагмента. Хрущялната част на носа, по правило, не страда.
Травми от тип 2 възникват с пряко въздействие върху костно-хрущялната част на носа и централната част на горната челюст. В допълнение към тези фрактури са посочени обширна фрагментация перпендикулярна плоча, назално гребен отварачка и централната част на горната челюст, хрущяла на носната преграда, което води до седлото носа деформация. Травма тип 2а се случва, когато е директен централен удар в зоната на средната зона на лицето. При нараняване тип 2b ударът е допирателен. В 2с сила тип своя страна насочена към централната част на централната зона, е толкова силен, че не само води до промяна на предната част на горната челюст обратно, но също така се простира в странични посоки. Травмата от тип 2с води до най-тежките деформации на комплекса за ноцицепто-решетка.
Тип Травма 3 се смята като продължение на друга краниофациална щети. Вид 3а - предно-базиларната нараняване при изстрел значителна сила се дължи на челната кост района на околоносните синус, в централната част на надочничния ръб intercilium може да доведе до нараняване едновременното nosoglaznichno-решетка на комплекса. Зона на вредата докосва предната стена на фронталния синус или съдържа задната стена на фронталните синуси, етмоиден синус покрива и плаката решетовиден, стените на триизмерна клинообразна синуси, в резултат на проникваща рана, rinolikvoree и увреждане на мозъчната тъкан. Фрактури на типа 3б възникнат при удар на горната или долната челюст и етмоиден кост nosotlaznichno комплекс участва поради фрактури, простиращи се през средната орбита и задната част на носа.
Наранявания от тип 4 включват увреждане на назофункционалния комплект с изместване на очната ябълка и орбитата надолу и странично. При фрактура тип 4а, орбитата се отделя от назо-латексиалния комплекс отстрани и отдолу, дължащи се на комбинираните фрактури на маларната кост, горната челюст. По-ниските две трети от орбитата и съдържанието й се изместват надолу и надолу. Фрактура тип 4b включва лезии от тип 4а в комбинация с надорбиталната фрактура, причинявайки истинска орбитна дистопия.
Нараняванията от тип 5 се характеризират с голяма фрагментация или загуба на костна тъкан чрез дефекти в покриващите тъкани.