Хроничен фронтален синузит: симптоми

Frontite е заболяване на цялото тяло, така че има общи и локални клинични прояви. Като цяло, хипертермията е включена като проява на интоксикация и дифузно главоболие като последица от заболявания на мозъчната кръв и циркулацията на алкохол. Често се отбелязва обща слабост, замайване и други вегетативни разстройства. Местните клинични прояви са представени от локално главоболие, назален настинка, затруднено дишане в носа.

Водещият и най-ранният клиничен признак на фронтит е локално спонтанно главоболие в супралибриала от страна на засегнатия фронтален синус, с хроничен процес с дифузен характер.

През последните години съобщават за по-чести съобщения за намаляване на надеждността на водещи клинични признаци на фронтити, включително локално главоболие, за диагностициране. Изчезването му не винаги показва възстановяване - може да отсъства с добър отлив на съдържанието, въпреки гнойна лезия на синусите.

Болката е сложна природа и не е само последица от механично стимулиране на завършванията на тригеминалния нерв. Така наречените вакуум или сутрин болка се дължи на намаляване на налягането в кухината на синусите поради кислород yurbtsii D, увеличаване на механичен натиск в изпълнението на натрупване в кухината, в резултат на болезнени пулсация прекомерно пулсиращо артериалното напрежение и въздействието на метаболитни продукти от микроорганизми на. Болката има рефлексен характер с проекция на стимулация в съответната област на Zakharyin-Ged - superciliary.

С изостряне на хроничния фронтит има ударна болка в челната област, засилена от движението на очните топки и наклонът на главата напред, усещане за тежест зад очите. Най-голямата интензивност се постига сутрин, което се свързва с пълненето на лумена на синусите с патологично съдържание и влошаване на дренажа им в хоризонтално положение. Възможно е облъчване на болката в темпорамандибуларния или темпоралния регион от страната на лезията. Чувствителността може да бъде спонтанна или да се появи с леки удари на предната стена на фронталния синус,

При пациенти с хронична гонорея извън екзацербацията, интензивността на болката е намалена, не се различава в постоянството и ясното локализиране. Важен знак за обостряне е усещането за "прилив" в супермалиарния регион в покой или когато главата е наклонена. Интензивността на болката се променя през деня, което се свързва с промяна в изтичането на съдържание от синусите, в зависимост от положението на главата. Едностранният хроничен фронтит се характеризира с тъпа болка в областта на челото, която се усилва вечер, след физическо натоварване или продължително наклоняване на главата. Облъчването може да бъде в здравословни, субективни, параитални и темпорално-параитални области. Болката е постоянна, понякога се проявява от усещане за пулсиране.

Следващият най-често срещан локален симптом на границата е разпределението на патологичното съдържание на синусите от носа към страната на лезията. По-богати секрети се отбелязват сутрин, което се свързва с промяна в положението на тялото и изтичането на съдържанието, натрупано в пазвата чрез естествени пътеки.

Третата водеща клинични признаци на хроничен синузит е назален дихателни затруднения, свързани с оток и инфилтрация на лигавицата на носните пътища в резултат на възпаление на анормален му освобождаване от фронто-назален канала.

Може да има намаляване или липса на миризма. Значително по-малко фотофобия, лакримация и намалено зрение, свързано с включването на очната ябълка и / или оптичния нерв в възпалителния процес.

Субективните симптоми са намалени до усещане за пълнота и подуване на корема в съответната половина на челната област и дълбочината на носа, едностранно нарушаване на дишане носа и обоняние, усещане за натиск в очната ябълка на засегнатата страна, постоянна хрема муко-гноен, случаен или развалени на кървава природата, субективно и когато цел cacosmia гнилостните форма на заболяване, фотофобия, сълзене, особено в присъствието на вторичен dacryocystitis, uhudsheninie изглед на страничната засегнати синус. Типични болка: Носещо постоянна тъпа болка в проекцията на фронталните синуси, периодично ескалиращата като пароксизмална излъчване на върха на очите, времева и retromaksillyarnuyu региона (участие pterygopalatine възел).

Цел Симптоми: зачервяване и подуване на меките тъкани на окото от засегнатата страна, подуване в слъзната езерото и слъзния myastsa, и изтичане на сълзи на назолабиални пъти, оток и хиперемия на лигавицата на носа, дерматит, импетиго, екзема във вестибюла на носа и горната устна, вследствие на изтичане на муко-гнойна секреция от носа, носната вестибюл често се вари.

Когато възникне болка на фронталния хълм и натискане на надорбиталния отвор (мястото на излизане от надорбиталния нерв) възниква болка. Натискането на пръста в областта на външния долен ъгъл на орбитата определя болката на Ewing - проекцията на прикрепването на долния ъглов мускул на окото.

Когато назален ендоскопия определя маркиран подуване и зачервяване на лигавицата средната третина на носната кухина в ипсилатералния фронталния синус, повишена средна кост, наличието на гъста освобождаване гноен, броят на които се увеличава след смазване средната меатус епинефрин разтвор. Избор появи в предната част на средния назален проход и тече, но по-ниско конха приоритетно. В средата назална конха често явление открива двойна обвивка е описано, както е отбелязано по-горе, немски Оториноларинголог Kaufman.

В присъствието на едновременното хроничен синузит може да идентифицира симптом Frenkel: чрез накланяне на главата напред и главата надолу в носната кухина има голям брой освобождаване гноен. Ако след отстраняването им с пункция и промивка на максиларния синус гной се появяват отново в нормалната (ортограден) позиция на главата, това показва наличието на хроничен гноен възпаление на фронталния синус. В контраст, хроничен гноен синузит, където гной вливат в назофаринкса, хронични фронта тези секрети се оттичат в предната носната кухина, че поради мястото на изхода дренажни отвори максиларните синуси и фронталните синуси.

Еволюция на хроничния фронтит. Хроничният фронтит при отсъствие на ефективно лечение постепенно нарушава както местното, така и общото състояние на пациента. Разработване на челен синус гранулиране, полипи, тип образование mucoceles, казеация holesteatomnye и "състав" последователно да доведе до унищожаването на формирането на костите стени синусов фистула, най-често в гнездата. С разрушаването на задната (медуларната) стена се наблюдават тежки вътрешно-черепни усложнения.

Прогнозата е като цяло благоприятна, но в много отношения зависи от своевременното и ефективно лечение. Прогнозата се изостря остро, когато се появят вътречерепни усложнения, особено когато се появят дълбоки периферни церебрални абсцеси.

[1], [2], [3], [4]