Медицински експерт на статията
Нови публикации
Алергичен ринит: диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Физическо изследване
Диагностиката на алергичния ринит се състои от комплекс от клинични и лабораторни методи за изследване, важно е внимателно да се съберат историята, анализът на оплакванията, местните и общи методи за изследване.
На изследване на носната кухина на rinoskopii и vovmozhnosti с помощта на ендоскоп се определя характерни промени: лигавица оток спирална кост с различна тежест, бледност на лигавицата, понякога с синкав оттенък, или воднисти освобождаване пяна. При изпълнението на потока в носните проходи се открива ексудат. Експитация, като правило, serous. В тези случаи пациентът е диагностициран с алергичен риносинусит. Понякога се откриват полипозазни растежи, главно от средата на носа. Често е възможно да се разграничи полипоидна хиперплазия на средната носна обвивка.
Лабораторни изследвания
В клиничната практика широко се използват кожни тестове за определяне на вида на алергена. Благодарение на стандартизацията на алергени и разработването на диагностични тестови системи с адекватно качество, е възможно значително да се подобри диагностиката на повечето инхалационни алергени. С правилното прилагане на кожните тестове е по-вероятно да се определи наличието на свръхчувствителност към определени агенти. Въпреки това, предвид сложността на техниката и тълкуването на резултатите, тези тестове трябва да се провеждат в алергично помещение.
Също така, се използват надеждни методи за определяне на нивото на алерген-специфичен IgE в кръвния серум. За тази цел се използват алергосорбент (RAST) и радиоимуносубрант (PRIST) тестове.
- RAST е тест, който позволява да се открие увеличение на концентрацията на IgE в серума. Той може да се използва както през периода на обостряне, така и по време на ремисия.
- PRIST - тестът се използва за определяне нивото на радиоактивните комплекси с помощта на гама-лъчев метър. Определянето на нивото на специфичен IgE в серума за диагностична значимост е сравнимо с кожните тестове.
Тези методи се използват само в случаите, когато се планира специфична имунотерапия, или в случаите, когато внимателното събиране на анамнеза не успее да провери алергена.
Също така се използва метод за изследване на отпечатъци от слизестата мембрана на носната кухина. В този случай се идентифицират клъстери на еозинофили, бокали и мастни клетки.
Инструментално изследване
Чрез параназалните синуси CT може да диагностицира париетална удебеляване на лигавицата на параназалните синуси, алергичен ринит диференцират изпълнения.
Показания за консултиране с други специалисти
Проучването на пациенти със съмнение за алергичен ринит е целесъобразно да се проведе с участието на алерголог.
[