Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дисфункционално маточно кървене: диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата "нефункциониращо маточно кървене" е "диагноза на изключването". В периода на пубертета, на първо място, е необходимо да се изключат кръвните заболявания, придружени от нарушения на коагулиращите и антикоагулиращи кръвни системи; заболявания на сърдечно-съдовата система; заболявания на хепатобилиарната система; туберкулоза; патологията на щитовидната и надбъбречната жлеза.
В репродуктивна възраст маточно кървене може да бъде израз на нарушена матката и извънматочна бременност, възпалителни заболявания на женския генитален гонорея и туберкулоза, ендометриоза, миома, хормонални активни тумори на яйчниците, шийката на матката и рак на редки - маточно тяло.
В периода преди менопаузата, дисфункционалното маточно кървене трябва да бъде диференцирано от доброкачествените и злокачествените тумори на матката и придатъците.
Освен това е необходимо да се изключат патологичните състояния, които се проявяват клинично чрез кървене от влагалището: уретрални полипи, колити, вагинални тумори.
Основният диагностичен метод до момента остава отделно изстъргване на стените на цервикалния канал и на маточната кухина с последващо хистологично изследване на отстранената тъкан. Тази манипулация едновременно служи за лечебна цел, тъй като с нея можете бързо да спрете кървенето. Кюртаж на ендометриума обикновено се извършва под контрола на хистероскопия, което значително увеличава диагностична стойност, осигурява пълно отстраняване на ендометриума помага за идентифициране на ендометриални полипи и подслизистата възли на маточни фиброиди.
Хистологично изследване на ендометриума аблация помага за изясняване на патогенни версия на дисфункционално маточно кървене. Ендометриума, разположен в състояние на пролиферация, жлезите и жлезиста-кистозна хиперплазия, което показва липса на овулация, и активната форма на жлезите ендометриална хиперплазия съответства на състояние на остър естроген и латентни форми жлезиста хиперплазия - хронична естроген. Необичаен хиперплазия на ендометриума - не толкова находка с липса на овулация кървене, особено при жени преди менопауза.
Неравномерната и неадекватна секреторна трансформация на тъканите на лигавицата показва кървене поради дефицит на жълтото тяло. С устойчивостта на жълтото тяло, структурата на ендометриума наподобява структурата на лигавицата, наблюдавана по време на ранната бременност.
Като допълнителни методи за диагностика, които помагат за премахване на органична природа кървене, хистероскопия, освен по-горе, в практическото използване hysterography гинекология, газ genikografiyu, ултразвук, лапароскопия.
Hysterography използване на водоразтворими контрастни средства, извършена върху 5-7-ия ден след кюретаж на ендометриума помага да се идентифицират не само формата субмукозно маточни фиброиди, но също така и вътрешен ендометриоза. Газовата геникография може да открие наличието на тумори на яйчниците, чиято хормонална активност може да предизвика кървене от матката.
Изключително информативен метод за ултразвуково сканиране, който позволява да се идентифицират възлите на маточните фиброми, туморите на яйчниците. Патологията на ендометриума може да бъде определена чрез изследване на средното маточно ехо (М-ехо). Този метод прави възможно откриването на ендометриална хиперплазия, жлезиста и жлезиста фиброзна полипи, аденокарцином, субмукозен миом на матката.
Спомагателните диагностични методи включват лапароскопия, която може да открие тумор на яйчника, склероцистоза на яйчниците, наличието или отсъствието на зрял фоликул и жълто тяло.
Виж тяхното място в гинекологията и изпитване на методи като функционални диагностични тестове (измерване на базалната температура на тялото, определяне на броя на шийката на матката, kolpotsitologiya), имунологични методи за определяне на бременност, колпоскопия, bacterioscopic и бактериологични изследвания отговорност от цервикалния канал и вагинални.
При момичетата и младите жени е задължително да се определи коагулограма при възрастни жени като първа стъпка е възможно да се ограничи контролът върху броя на тромбоцитите, коагулацията на кръвта и протромбиновия комплекс.
[