Процедура за извършване на функционални тестове

Сензорът се намира в издатината на надплазната артерия и записва ясен антеграден физиологичен артериален сигнал със съответната възраст на пациента с нормални параметри на систолодиасталния поток.

• Компресия (5-10 сек) хомолатерално спрямо разположения общ сензорен артериален сензор. В същото време сигналът от надплазната артерия завършва или рязко намалява.
• Компресиране (5-10) клонове homolateral външната каротидна артерия - повърхностно временната артерия и Долночелюстната. Затваряне на тези съдове може да се проведе или последователно или едновременно - с I и пръстите II свободни от оператор рамо сензор извършва синхронни натискане в мандибуларна ямка (в изходната точка мандибуларна клон на външната каротидна артерия) и трагуса на ушната мида (източник на повърхностния временната артерия ). В степента на компресия определени клонове homolateral външната каротидна артерия или усилва интензивността на сигнала на артерия supratrochlear, или не го променят. Възможност за увеличаване на времето на циркулация на офталмологичен артерия компресия клон на homolateral външната каротидна артерия отразява природен преразпределение на кръвния поток при неочаквана пречка за преминаване на кръв от външната каротидна артерия рязко променя градиента на налягане между вътрешни и външни системи каротидни артерии. Цялото количество кръв доставени от общата каротидна артерия, се втурва на вътрешната каротидна артерия, което е отразено в силен звук на периорбитални нейните клонове. Рязкото отслабване или изчезването на сигнала на кръвния поток от офталмологично артерия клонове компресия homolateral външната каротидна артерия характеристика субтотална стеноза или оклузия на вътрешната каротидна артерия от същата страна с клонове обезпечение компенсирани ипсилатералния външната каротидна артерия. Още по-типично (ако не патогномонична) за запушване на вътрешната каротидна артерия явление - регистрация променя посоката на движение на очния артерия на страната на предвидения оклузия на вътрешната каротидна артерия, особено в комбинация с пълно спиране на кръвообращението периорбиталната сигнал, когато временната напречно захващане клон homolateral външната каротидна артерия.
• Конюгиране (5-10 s) на контралатералния сензор на общата каротидна артерия. Обикновено, това е или не променя линейната скорост на кръвния поток в supratrochlear на артерия или подобрява разпространението му, вероятно се дължи на притока на кръв от противоположната каротидна артерия предната комуникация артерия (последователността на предната част на кръга на Willis). Ако каза компресия води до значително намаляване на амплитудата на циркулация в ултразвукова вана supratrochlear артерия, следва да бъде заличена стенозен / оклузивна лезия на сънната артерия на страната на променената притока на кръв в офталмологичната артерия. Когато подобна картина периорбиталната Doppler ултразвук е законен да поеме присъствието на интрацеребрално открадне синдром с преливане на кръв на neporazhonnogo полукълбо ", за да помогне на" исхемичната полукълбо чрез комуникация артерия предната.

След това сензорът се позиционира в точката на отчитане на гръбначната артерия и се извършват следните проби.

• Компресия (5 сек.) От хомолатералната обща каротидна артерия. Обикновено, тази манипулация или никакъв ефект върху скоростта на движение на гръбначния артерия, или увеличаване на линейната скорост на кръвния поток, което е косвени доказателства за доброто функциониране на едностранното задната комуникация артерия (съдов жизнеспособност на изграждане на гърба на кръга на Willis).
• Маншет проба или проба реактивна хиперемия е значима кръстосана затягащия на брахиалната артерия при изследването homolateral вертебрални артерии, където непрекъснато наблюдение се провежда линейна скорост на кръвния поток и посока преди, по време и в края на компресия. Обикновено, при никой от етапите на теста на маншета системните параметри и посоката на кръвния поток по вертебралната артерия не се променят. Всяка промяна в тези параметри на циркулацията на височина на гръбначния артерия затягащия или веднага след декомпресия, са много характерни за субклавиална открадне синдром поради притока на кръв от мозъка към горния край с проксимална оклузия homolateral субклавиална артерия.
• Функционален тест с интензивни завъртания на главата (10-15 пъти).

Стойностите на началната линейна скорост на кръвния поток и циркулация по гръбначните артерии в края на движенията се оценяват. Обикновено еднородното увеличение на скоростта на линейния кръвен поток с 5-10% обикновено се записва в сравнение с базовите стойности. При леки случаи първоначалната асиметрията (около 20%), или поради физиологични ефекти ekstrasosudistymi, пробата се превръща от главата често води до висока производителност изравняване в малко по-високо ниво на потока. При стерилни / оклузивни лезии, както и вродена хипоплазия, началната разлика в линейната скорост на кръвния поток не само не е изравнена, а понякога дори се увеличава. В същото време, тези промени не могат да бъдат линейна скорост на потока от вертебрални артерии не могат да се считат за значителни характеристики на неговата стеноза или груб extravasal компресия, по-специално, те могат да отразява промяната в ъгъл намирането на гръбначния артерия.

Трябва да се отбележи, че въпреки че местоположението на екстракраниални сегменти на сънната, прешлените и периферни артерии и вени по себе си е напълно безопасно, но напречно затягащия, дори много кратко, каротидните артерии не винаги е асимптоматични. По-специално, пациенти с свръхчувствителни каротидна синус компресия на сънната артерия причинява подчертано вагуса реакции - гадене, хиперсаливация, замаяност и най-важното, рязко забавяне на сърдечната честота. В такива ситуации, трябва незабавно да се спре проучването, е препоръчително да се диша в димните газове, амоняк, пациентите да седят на дивана. Още по-рисковано, а някои експерти смятат, е абсолютно неприемливо, компресия на сънната артерия при пациенти с остър инсулт, което може да доведе до ятрогенни мозъчна емболия (това не се отнася за компресиране клонове на външната каротидна артерия, която е абсолютно безопасно за всички пациенти).

[1], [2], [3], [4]