Епидемиология на ечерхиозата

Основният източник на естерихиоза е пациентите с изтрити форми на заболяването, оздравителите и носителите играят по-малка роля. Значението на последното се увеличава, ако те работят в предприятията за подготовката и продажбата на хранителни продукти. Според някои източници източникът на патоген при ентерохеморагична ечерхиоза (0157) е говедата. Заразяването с хора се случва при използването на продукти, които не са термично обработени. Механизмът на предаване е фекално-орален, който се извършва с храна, по-рядко с вода и с домакински средства. Според СЗО ентеротоксигенната и ентероинвазивната естерихия се характеризира с храна и за ентеропатогенно-домакински начин.

За хранителните продукти, млечните продукти, готовите месни продукти, напитките (квас, компот и др.) Са по-често трансферният фактор.

В детските групи инфекцията може да се разпространява чрез играчки, замърсени битови предмети, ръцете на болни майки и персонал. По-рядко се регистрира предаването на ечерихиоза на водния път. Най-опасното е замърсяването на откритите водни тела, което се случва в резултат на изхвърлянето на необработени битови отпадъчни води, особено от детски институции и болници за инфекциозни заболявания.

Податливостта към Escherichia е висока, особено сред новородените и отслабените деца. Около 35% от децата, които комуникират с източника на инфекция, стават носители. При възрастните се повишава чувствителността поради преминаване към друга климатична зона, промяна на природата на храненето и т.н. ("Пътна диария"). След прехвърлената болест се образува краткосрочен, несменяем тип-специфичен имунитет.

Епидемичният процес, причинен от различни патогени на Е. Coli, може да бъде различен. Болестите, причинени от ETCP, се регистрират по-често в развиващите се страни на тропически и субтропически райони под формата на спорадични случаи и групови случаи сред деца 1-3 години. Ешерихиозата, причинена от ЕХЕК, се регистрира във всички климатични зони, но преобладават в развиващите се страни. По-често заболяванията са от групова природа сред децата 1-2 години през летния и есенния период. ЕPPC причинява спорадична заболеваемост във всички климатични зони, по-често при деца под една година, които са били на изкуствено хранене. Ешерихиозата, причинена от EHEC и EACC, е открита в Северна Америка и Европа сред възрастни и деца на възраст над 1 година; лятна есен сезонността е характерна. Огнищата сред възрастните са по-често съобщавани в домове за възрастни. През последните години в Канада, САЩ, Япония, Русия и други страни са съобщени огнища на групи.

Основата за предотвратяване на ечерхиозата са мерки за ограничаване на пътищата на предаване на патогена. Особено важно е да се спазват санитарните и хигиенните изисквания в предприятията за обществено хранене, водоснабдяването; предотвратяване на контакт-битови начин на заразяване в специализираните заведения, родилни отделения, болници (с помощта на отделни стерилни пелени, обработка на дезинфектанти ръцете си след работа на всяко дете, дезинфекция на изделия от стъкло, пастьоризация, кипяща мляко, адаптирано мляко). Продукти, готови за употреба, и сурови, трябва да режете на различни дъски с отделни ножове. Съдовете, в които се транспортира храната, трябва да бъдат третирани с вряща вода.

Ако има съмнение за естерихиоза, бременните жени трябва да бъдат изследвани преди раждането, раждането, пуерперите и новородените.

Контактът в епидемията се наблюдава в продължение на 7 дни. Децата, които са в контакт с пациент с ечерхиоза в мястото на пребиваване, се приемат в детски заведения след отделяне от пациента и тройни отрицателни резултати от бактериологичното изследване на изпражненията.

Когато пациентите с ечерхиоза се диагностицират в детски институции и в родилните болници, те престават да получават допускане и раждане. Персоналът, майките, децата, които са били в контакт с пациента, както и децата, изтеглени вкъщи малко преди заболяването, се изследват три пъти (извършват бактериологично изследване на изпражненията). Когато идентифицират хора с положителни резултати от проучването, те са изолирани. Пациентите, които са подложени на естерихиоза, се наблюдават в продължение на 3 месеца с месечно клинично и бактериологично изследване в KIZ. Преди да вземете предвид това, двойно бактериологично проучване на изпражненията с интервал от 1 ден.

[1], [2], [3], [4]