Симптоми на псевдотуберкулоза при деца: описание на периодите

Инкубационният период на псевдотуберкулозата продължава от 3 до 18 дни. Заболяването започва рязко, като повишаването на телесната температура достига 38-40 ° C, а само в изолирани случаи - постепенно или подозрително. От първите дни на заболяването децата се оплакват от обща слабост, главоболие, безсъние, лош апетит, понякога студени тръпки, болки в мускулите и ставите. Някои деца в началото на заболяването имат леки катарални симптоми под формата на задръстване на носа и кашлица. Също така има болка при преглъщане, чувство на изпотяване и възпалено гърло. При пациентите с изразени първоначални симптоми на интоксикация, замайване, гадене, повръщане, коремна болка, главно в десния иаличен регион или в епигастриума. В някои случаи има свободно изпражнение 2-3 пъти дневно като ентерит.

Характеризира се с подпухналост и хиперемия на лицето, шията, която контрастира с бледо назолабиалния триъгълник. Типична хиперемия при претоварване и инжектиране на склерални съдове, рядко има херпесен обрив по устните и крилата на носа. Повечето пациенти намират хиперемия на лигавиците на сливиците, понякога много ярки и често се ограничават от солидно небце. Слимната мембрана е едематична, понякога се наблюдава енанмът. Езикът в началния период е гъсто покрит със сивкаво-бяло покритие, от третия ден на заболяването започва да се изчиства и става червено, папиларно. От първите дни на заболяването при отделни пациенти, болка в ставите, уголемяване на черния дроб, далака.

Период разгара псевдотуберкулёза

Симптомите на прогресията на псевдотуберкулозата и на 3-4-ия ден достигат максимум. При някои пациенти в този период да разкрие симптом на предния капак - зачервяване на лицето и шията с цианоза оттенък, ръкавици симптом - очертано розово-синкави цветни четки, чорапи симптом - очертано розово-синкав цвят стоп.

На кожата на тялото 70-80% от пациентите имат обрив. Тя може да се появи от първите дни на заболяването, но по-често се случва по време на височината на заболяването. Обривът се излива по едно и също време, може да бъде или установен, напомнящ на скарлатина, или настинка. Цвят на обрив от бледо розово до яркочервено. Повърхността на кожата може да бъде или хиперемия, или непроменена. По-големите обриви се намират около големите стави, където образуват солидна еритема. Приблизително при половината от пациентите се наблюдава комбинация от червена треска и петно-папулен обрив. Обрив с голям надух, при някои пациенти хеморагичен, понякога придружен от пруритус на кожата. При продължителен ход на заболяването или при повторното му повторение на краката, по-рядко на хълбока се появяват елементи на еритема нодус.

Обрив с псевдотуберкулоза обикновено се намира в долната част на корема, в аксиларните области и по страничните повърхности на багажника. Точно както при червената треска, има бял персистиращ дерматографизъм. Симптомите на пастия (тъмночервен цвят на кожните гънки), симптоми на щипка, тинейджър обикновено са положителни. Обривът трае не повече от 3-7 дни, но понякога с лека тежест - само няколко часа.

На височината на заболяването повече от половината от пациентите забелязват артралгия, но може да има подуване и нежност на ставите. Обикновено се засягат китките, междуфаланеалните, коленните и глезенните стави. Чернодробните нарушения се появяват рядко, с леко увеличение на честотата и разреждането на изпражненията, като същевременно се запазва фекален характер. Промените в стомашно-чревния тракт при някои пациенти се проявяват с развитието на симптоми на терминален илеит или остър апендицит.

С псевдотуберкулозата черният дроб и далакът често се разширяват, понякога има ихитиоза на кожата и склера. Серумът увеличава количеството директен билирубин, увеличава активността на хепатоцелуларните ензими (ALT, ACT и т.н.), позитивните анализи на утайките. По-рядко се наблюдава развитие на остър холецистит или ангиохолецистит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],