Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на псевдотуберкулоза при деца
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Псевдотуберкулоза може да се подозира при пациент с комбинация от обрив, подобен на скарлатина, със симптоми на увреждане на други органи и системи (черен дроб, стави, стомашно-чревен тракт), особено с продължителна треска и вълнообразен ход. Значение имат зимно-пролетната сезонност и груповата заболеваемост на хора, консумирали храна или вода от един и същ източник.
Бактериологичните и серологичните методи на изследване са от решаващо значение в диагностиката, особено ако заболяването не е съпроводено с характерни обриви.
Материалът за бактериологично изследване е кръв, храчки, изпражнения, урина и промивки от орофаринкса. Материалът се засява както върху обикновени хранителни среди, така и върху обогатяващи среди, като се използва способността на йерсиниите да се размножават добре при ниски температури (хладилни условия). Кръв и промивки от гърлото трябва да се засяват през първата седмица на заболяването, изпражнения и урина - през цялото заболяване. Като серологични тестове се използват RA и ELISA. PCR и имунофлуоресцентният метод също се използват за спешна диагностика. На практика най-често се използва RA, докато като антиген се използват живи референтни култури от псевдотуберкулозни щамове, а ако е наличен автощам, той се въвежда в реакцията като допълнителен антиген. Титър 1:80 или по-висок се счита за диагностичен. Кръв се взема в началото на заболяването и в края на 2-ра-3-та седмица от началото на заболяването.
Диференциална диагностика
Псевдотуберкулозата трябва да се диференцира от скарлатина, морбили, ентеровирусна инфекция, ревматизъм, вирусен хепатит, сепсис, тифоподобни заболявания и др.
[