Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптомите на туларемия
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Бубалната форма на туларемия се проявява при проникване на патогена през кожата. Характеризира се с подуване на лимфните възли близо до портата на инфекцията. По-често човек расте, по-рядко няколко лимфни възли. Bubbons умерено болезнени, с ясни контури, размера на пилешко яйце. Впоследствие бубоните могат бавно да се разтварят, но често в 3-4-та седмица от момента, в който се появят, те омекотят, огорчават, кожата над тях става опетнена и хиперремична. Бубун се отваря с освобождаване на кремообразна гной. Изградена е фистула, последвана от белези и склероза.
Ulceroglandular форма туларемия обикновено се случва чрез ухапване от заразени кърлежи, мухи, комари и други. Мястото на ухапване от 1-2 дни място се образува, след това пъпка, везикули, брадавица, язва. Язвата лекува бавно, в продължение на 2-3 седмици или дори 1-2 месеца.
При появата на храносмилателна инфекция възниква анулино-балонна форма на туларемия. Пациентите се оплакват от болка в гърлото, затруднено преглъщане. Палатинните тонзили са подути, хиперемични, с огнища на некроза и припокриване, които трудно се отстраняват и могат да приличат на плака в дифтерията на гърлото. Плаката при туларемия обаче често се проявява в една амигдала, никога не се разпространява извън амигдалата и е сравнително бързо некротична с образуването на дълбоки, бавно зарастващи язви. Процесът в гърлото е съпроводен от регионален лимфаденит с възможно изпотяване и белези.
Формата на туларемия, оформена като очна ябълка, възниква, когато патогенът прониква в конюнктивата на окото. Първоначално има конюнктивит, папула и скоро възпаление с гнойно изпускане. Регионалните лимфни възли (субмундибуларни, паротидни, proneusheynye) стават болезнени и гъсти. Процесът обикновено е едностранчив, рядко двустранен. Възможни увреждания на роговицата.
Белодробната форма на туларемия се получава при въздушна прахова инфекция с бронхиални и белодробни лезии. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, суха кашлица, която в бъдеще може да бъде придружена от освобождаване на мукопурулен слюнка. На рогенгенограмата има разширени базални, паратерални и медиастинални лимфни възли. Възможно развитие на разпространени огнища в белите дробове, абсцес, плеврит.
Абдоминалната форма на туларемия се проявява чрез силни пароксизматични болки в корема, които могат да имитират остър корем поради рязко увеличаване на мезентериалните лимфни възли. Има гадене, повръщане, метеоризъм, задръжка на изпражненията, понякога диария, увеличен черен дроб и далак.
Общата форма на туларемия обикновено се развива при отслабени деца с променена реактивност и е придружена от общи токсични симптоми. Заболяването започва изведнъж с изразени симптоми на интоксикация. Крампи, глупости, загуба на съзнание са възможни. Има тежки главоболия, адинамия, анорексия, мускулни болки. Често има симетрично разположена петна-папуларен обрив на крайниците, лицето и шията. Артериалното кръвно налягане се понижава, сърдечните тонове са глухи. Черният дроб и далакът се увеличават от първите дни на заболяването.
При туларемия, менингоенцефалит, миокардит и вторична пневмония са възможни.