Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на остър обструктивен бронхит
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Признаци на задух могат да се появят на 1-2-ия ден от ТОРС и по време на вирусна инфекция. Дишането става шумно, с удължено издишване и изсвирване от разстояние. При бебетата, въпреки удължаването на издишването, се появява недостиг на въздух с свиването на пластичните области на гръдния кош, което показва, че също им е трудно да вдишват. Характеризира се с пароксизмална, обсесивна кашлица.
Преслушване
При перкусия над белите дробове се чува тимпанит, чува се тежко дишане, многократно хриптене по цялата повърхност на гръдния кош, хриптене се чува от разстояние. Тембрата на хриптене, чута по време на аускултация, зависи от степента на поражение на бронхите: колкото по-малки бронхи участват в процеса, толкова по-висок е тембърът на хриптенето. При натрупване в бронхите на течната секреция се появяват влажни хрипове, за разлика от хрипове при остра пневмония, те са лишени от звучност, постоянна локализация и изчезват след кашлица, не са постоянни през целия ден. За разлика от бронхиолит при остър обструктивен бронхит, няма „изобилие” на влажни хрипове и дихателната недостатъчност не е типична. Особено често се чуват мокри хрипове при остър обструктивен бронхит при деца с тенденция към алергични реакции, с натоварена наследственост поради алергии.
[История
В историята на детето трябва да се има предвид наличието на всякакви прояви на алергия в миналото (храна, лекарство, ефемерен обрив с неизвестен произход) и еозинофилия в хемограмата. При алергична етиология на остър обструктивен бронхит аускултативният модел в белите дробове се променя няколко пъти на ден. След изобилието на влажни хрипове за кратък период, може да настъпи тяхното отсъствие. Отбелязва се ефектът на антихистаминните и бронходилататорните лекарства. При някои деца с наследственост, обременена от алергии, остър обструктивен бронхит се повтаря в по-късна възраст, понякога се трансформира в бронхиална астма.
Необходимо е да се вземе под внимание и да се предотврати действието на рискови фактори, които допринасят за рецидивиращия курс на обструктивен бронхит: алергизация, излагане на пасивно пушене, контакт с пациенти с ТОРС. Според данни от изследването е установена взаимовръзка в развитието на бронхиална обструкция при остър бронхит, не само при алергична реактивност, но и с персистиране на лигавицата на бронхите от определен тип микроорганизми: хемофилус, бронхиамела, Staphylococcus aureus. При остър обструктивен бронхит при тези деца има по-дълга интоксикация, температурна реакция, по-дълги хрипове се чуват в белите дробове (9-10 дни) в сравнение с острия прост бронхит (6-7 дни).
При повтарящи се пристъпи на кашлица и хрипове, свързани с бактериални инфекции, детето трябва да бъде изследвано за своевременно откриване на кистозна фиброза или състояние на имунна недостатъчност.