Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на везикуретен рефлукс
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лабораторна и инструментална диагностика на везикуретрален рефлукс
Възпалителните промени в бъбреците и пикочните пътища могат да бъдат придружени от изолиран уринарен синдром, главно левкоцитурия. Протеинурията е по-разпространена при по-големите деца, а появата й при малки деца показва значителни бъбречни промени на фона на везикуретен рефлукс.
Основният метод за диагностициране на везикоуретерален рефлукс е анулира cystography, по време на които, в зависимост от степента на X-пороен контрастен агент, има пет степени на везикоуретерален рефлукс.
Има индиректни доказателства везикоуретерален рефлукс чрез ултразвук: дисперсия pyelocaliceal комплекс pyelectasia повече от 5 mm, разширяването на различните части на уретера, пикочния мехур неравни контури, неговите пълнене дефекти.
По време на курса на урография също е възможно да се подозира хода на рефлукс с индиректни признаци: деформация на кухината на таза; хипотония на уретерите и таза, деформация на калигата; разширяване и увеличаване на контраста на долната трета от уретера; хидронефроза; "заглушаване" на бъбреците; чернодробни промени в бъбреците.
При реносицитографията на радиоизотоп се наблюдава нарушение на функцията на отделяне на бъбреците, дефекти на един от сегментите. При късно диагностициране на рефлукса има необратими промени в горния пикочен тракт и следните усложнения: "функционална обструкция" в областта на везикуретралния рефлукс; свръхрастеж на горния пикочен тракт с образуване на уретрохидронефроза, степента на която зависи от обема на рефлукса; образуването на рефлуксна нефропатия.
По този начин, следните клинични прояви позволяват да се подчертае "рискова група" за наличието на везикоуретерален рефлукс: многократно заболявания на пикочния мехур, особено ако са комбинирани с промени в урината, главно левкоцитурия; необосновано повтарящо се повишаване на температурата; болка в корема, особено свързана с уриниране.
[