^

Здраве

A
A
A

Как се лекува везикуретен терминал?

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

При избора на план за лечение везикоуретерален рефлукс и неговите усложнения изисква фино диференциран подход, тъй като операцията на относително незрели везикоуретерален сегмент може да прекъсне естествения процес на зреене и да повлияе на функцията на пикочния тракт в бъдеще. В допълнение, комплекс диференциалната диагноза на причините на обратен хладник (малформация, морфологични и функционални незрялост или възпаление), което е особено вярно за деца до три години.

Но трябва да се има предвид, че лечението на везикуретрален рефлукс е следствие от патологията. Индикации за хирургично лечение на везикуретрален рефлукс се считат за везикуретрален рефлукс от степен 3 с неефективност на консервативната терапия в продължение на 6-12 месеца; везикуретрален рефлукс с 4-5 градуса.

Основните принципи на терапевтичното лечение на везикоуретерален рефлукс е превенция на инфекциозни заболявания на отделителната система, корекция на коморбидност на пикочните пътища, физиотерапия, превенция на склероза на терапия бъбречна тъкан membranstabiliziruyuschaya.

При консервативното лечение на везикуретралния рефлукс е необходимо да се вземе предвид фонът, на който се развива това състояние. Така че, с развитието на пиелонефрит, е необходим по-дълъг допълнителен курс на уросептика.

С развитието на везикуретрален рефлукс на фона на неврогенен пикочен мехур е препоръчително да се предприемат мерки, насочени към коригиране на неврогенния пикочен мехур.

При неврогенна дисфункция на пикочния мехур от хипорефлективен тип се препоръчва:

  • начин на задължително уриниране (след 2-3 часа);
  • вана с морска сол;
  • адаптогени курса (женшен, сибирски женшен, магнолия-лози, дявола, Rhodiola Rosea, Златен корен ликьор 2 капки на година от живота през първата половина на деня);
  • глицин орално 10 mg / kg на ден. В рамките на един месец;
  • физиотерапия: електрофореза с прозерин, калциев хлорид; ултразвук върху пикочния мехур; стимулиране на пикочния мехур.

При неврогенна дисфункция на пикочния мехур е препоръчително да се предприемат следните мерки при хиперрефлективния тип:

  • препарати от валериан, божур корен, майонеза;
  • препарати от беладона (белоидна, беламаминална);
  • пантогам перорално до 0,025 mg 4 пъти дневно в продължение на 2-3 месеца;
  • пикамилон 5 mg / kg на ден. За 1 месец.
  • физиотерапия: електрофореза в областта на пикочния мехур на атропин, папаверин; магнитотерапия (UHF-DKV); ултразвук върху пикочния мехур; електростимулация на пикочния мехур чрез релаксираща техника.

При везикурентерален рефлукс, за подобряване на свиваемостта на уретерите, се препоръчва назначаването на динамични течения в уретералния участък в количество от 10 процедури. Ритъмът на синкопа се предписва за 7-10 минути. Курсът на физиотерапията се повтаря след 1,5 - 2 месеца. 3-4 пъти.

За предотвратяване на склерозата на бъбречната тъкан се препоръчва приемане на риксоксин, stegerona. От медикаментите за стабилизиране на мембраната се използва витамин B 6, витамин Е.

Развитието на рефлуксна нефропатия във всяка степен на PMR е индикация за извършване на хирургическа корекция на рефлукс.

Преди интервенцията е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия, за да се предотврати проявата или обострянето на пиелонефритния процес.

С развитието на рефлукс нефропатия в преди или следоперативен период е необходимо да се помисли, че това състояние се появява на фона на нарушения на клетъчната енергия в различна степен. Следователно всички деца се препоръчва употребата на наркотици янтарна киселина (yantovit, mitamin) 25 мг / ден, и когато има данни за активността на митохондриалните ензими справяне -. Разширените режими употреба с лекарства, които са насочени корекция митохондрии състояние. С antiatherosclerotics на развитието нефросклероза препоръчително да се използват препарати (витамин В 15, Солкосерил, stugeron, цитохром С).

Основните лекарства се използват при сложно лечение при наличие на признаци на митохондриална недостатъчност

Име на лекарството

въведение

дозировки

Курс на лечение

Yantovit

На ос.

25-50 мг / ден

1 -1.5 месеца. Три дни след три дни

Мини янтовит

На ос

Вижте номер 1

Твърде.

Mitamin

На ос

Вижте номер 1

Също

Elkar

На ос

50-100 mg / kg.

Смес.

Коензим q10

На ос

30-300 mg / ден.

Смес.

Рибофлавин

На ос

20-150 mg / ден.

1 месец

Тиамин

На ос

50 mg / ден.

1 месец

Пиридоксин

На ос

2 mg / kg / ден.

1 месец

Липоева киселина

На ос

50-100 mg / ден.

1 месец

Витамин Е

На ос

100-200 mg / ден.

1 месец

Димефосфон

На ос

15-20 mg / kg

1 месец

Витамин В

На ос

100 mg / ден.

1 месец

Цитохром С

B / m; B / инча

20 mg / ден.

10 дни

Маз съдържа

Б / м

2 ml / ден.

2-3 седмици.

Консервативно лечение трябва да бъде под постоянния надзор на състоянието на детето с помощта на лабораторни и инструментални изследвания (общ и биохимичен анализ на урина и кръв, дейността на пикочните ензими, ниво на урея и серумния креатинин, ултразвук и Доплерова сонография на бъбреците, cystography, цистоскопия, венозна урография и радионуклид изследване на бъбреците ).

Контрол на диспансерите

Деца с везикуретрален рефлукс и рефлуксна нефропатия трябва да се наблюдават при нефролога преди да се прехвърлят в мрежа за възрастни.

Диспансерното наблюдение включва:

  • преглед от нефролог поне веднъж на 6 месеца;
  • контрол на тестовете за урина 1 път на месец. И с междувременно заболяване;
  • общия или общ анализ на кръв 1 за 3 месеца. И с междувременно заболяване;
  • биохимичен кръвен тест със задължително определяне на нивото на урея и креатинин 1 път на милион;
  • биохимичен анализ на урината 1 път на милиметър;
  • анализ на митохондриалната ензимна активност веднъж годишно;
  • анализ на активността на ензима в урината веднъж годишно;
  • цистография след курса на терапевтично лечение, след това веднъж на 1-3 години;
  • цистоскопия според указанията;
  • Ултразвук и доплерография на бъбреците 1 път на бронз;
  • радиоизотопно изследване на бъбреците 1 път годишно;
  • интравенозна урография според показанията;
  • ангиография на бъбреците според показанията.

Предотвратяването на развитието на везикуретрален рефлукс и неговите усложнения е възможно най-рано диагностицирането му. Това изисква предикатен ултразвук със степен на пиелоектазия, както и ултразвук на бъбреците в неонаталния период и през първата година от живота.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.