Медицински експерт на статията

Хематолог, онкохематолог

Нови публикации

Диагностика на апластична анемия

Алексей Кривенко, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

План за изследване на пациенти с апластична анемия

Клиничен анализ на кръвта с определяне на броя на ретикулоцитите и DC.
Хематокрит.
Кръвен тип и Rh фактор.
Миелограми от 3 анатомично различни точки и trepanobiopsy, определяне на колонии-образуващи свойства и цитогенетичен анализ в наследствени варианти на заболяването.
Имунологичен преглед: определяне на антитела срещу еритроцити, тромбоцити, левкоцити, определяне на имуноглобулини, типизиране според HLA системата, RBTL.
Биохимичен кръвен тест с определяне на ALT, ACT, билирубин, общ протеин, протеинограма, урея, креатинин, захар, хаптоглобин, фетален хемоглобин.
Физикално изследване на урина, изпражнения coprogram култури, натривки от гърлото и носа, УНГ разглеждането на лекар, зъболекар, ЕКГ, рентгенография на гръден кош (за изключване на тимома мосидероза), череп, китките.
Трансфузиологична анамнеза: брой и честота на кръвопреливания, включително от роднини; посттрансфузионни реакции.
Според указанията: ултразвук на вътрешните органи, интравенозна урография, коагулограма, кръвен комплекс от желязо, функционални тестове на бъбреците и др.
При пациенти с анемия на Fanconi:
- за потвърждаване на диагнозата - тест с диексоксибутан или митолизин
- при пациенти с установена диагноза
1. оценка на ендокринния статус
  - оценка на сексуалното развитие
  - тест за толерантност към глюкозата
  - нивото на растежния хормон
  - нивата на тиреоидния хормон
2. Рентгеново изследване
  - елиминиране на малформации на костната система
  - изключване на аномалии на урогениталния тракт
3. функционални чернодробни анализи
4. функционални бъбречни тестове
5. Сърдечен ултразвук
6. audiogramma
7. преглед на членовете на семейството на пациента
  - Изключването на Fanconi анемия от други роднини
  - Проучване на близки за идентифициране на потенциален донор на костен мозък
  - цитогенетично изследване на роднини и пациенти
  - изследване на комплементарността на гените на пациента
8. Периодично изследване на костния мозък, за да се изключи трансформацията в миелодиспластичен синдром или остра левкемия.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]