Карциноид: причината

Причината за развитието на карциноиди, както и други тумори, все още е неясна. Беше отбелязано, че много симптоми на заболяването се дължат на хормоналната активност на тумора. С най-висока степен на доверие показано значителни туморни клетки освобождаване на серотонин (5-хидрокситриптамин) - превръщане на киселина триптофан продукт амино, и неговото съдържание достига 0.1-0.3 г / мл в кръвта. Под въздействието на моноаминооксидазата, по-голямата част от серотонина се превръща в 5-хидроксииндолилоцетна киселина, екскретирана в урината. В съдържанието на урина на крайния продукт неговата трансформация - 5-oxyindoleacetic киселина (5-GOIUK) - с карциноид рязко се увеличава и в повечето случаи е 50-500 мг (в размер на 2-10 мг).

Образуването на серотонин от триптофан е сложен процес на ензимно провежда в няколко етапа. Биологичните функции на серотонина, както е известно, са необичайно широки. Той е включен в регулирането на дейността на централната нервна система, притежава съдосвиващи свойства, повишава плавно мускулен тонус, съсирване на кръвта, регулира бъбречна кръвообращението и така нататък. D. При хората, приложение на серотонин предизвиква повишаване на кръвното налягане брадикардия изразена бронхоспазъм с астматичен пристъп, почти повсеместен гладко мускулен спазъм (миоза , болка и тенезъм червата и пикочния мехур при жените - маточните контракции). Засилено стомашно-чревната перисталтика, отделянето на храносмилателни сокове, включително слюнка. В организма серотонинът е предимно в обвързана форма; Повечето от тях се фиксират в тромбоцити. Свързаните форми на серотонин са физиологично инертни. Свързването на серотонин ангажирани някои протеини, липиди, клетъчни полизахариди.

Физиологичната активност на серотонина се проявява, когато е в кръвта в свободно състояние. Освобождаването на серотонин от тумора се дължи на сложния комплекс от реакциите на тялото, наблюдавани при атаки на карциноид (серотонин).

През последните години е доказано, че туморът произвежда и други биологично активни вещества: лизил-брадикинин и брадикинин, произтичащи от каликреин излагане на кининогени (свързани с A2-глобулини плазма), хистамин, простагландини, и както е показано на последното десетилетие и полипептид P , т.е. Е мулти-хормонален.

Argentaffinnye клетки, които образуват карциноид в литературата показват, все още като ентерохромафиновата, базално гранули (в основната част на клетката съдържа гранули, които когато хистохимично изследване дават argentaffinnuyu, хромафинна, киселина, алкални и други реакции), жълти клетки argentaffinotsity чревния (клетки Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Установено е, че тези клетки не само дифузно разпръснати в лигавицата на храносмилателния тракт, но също така и да се появят и в други органи и ендокринната функция се изпълнява. Първоначално беше предложено да се обадите на системата на тези клетки "дифузни ендокринна орган" или "дифузни ендокринна система", а през 1954 г. Започва да се използва терминът "Паракринната жлеза". По-късно Пиърс (1968-1972) е разработил понятието «APUD-система", която система включва ендокринни клетки и има способността да абсорбира аминни прекурсори, последвани от декарбоксилиране и изолиране на амини - олигопептиди (хистамин, серотонин, холин, и т.н.), както и полипептидни хормони , Диференцирано около 15 вида чревния argentaffinotsitov (може би те съществуват вече) и предложената класификация.

Проучването на ендокринните клетки на стомашно-чревния тракт е от голямо значение, по-специално за по-добро разбиране на същността на карциноидните тумори и обяснение на клиничните характеристики на тези заболявания. Разликите в ендокринните ("общи") симптоми на карциноидни тумори при пациентите се обясняват с широк спектър от биологично активни вещества, продуцирани от клетките на тези тумори.

Типичната клинична картина на карциноидния синдром е най-характерна за туморите, произхождащи от йеюнума и цекума.

[1], [2], [3]